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p i c c。 的维护操作流程物品准备, 着装整洁,洗手戴口罩、原帽。查对医嘱,核对护理记录单,查对各项无菌物品完整性及有效期携用物质。患者床旁采用两种以上方式核对患者信息, 查看患者 p i c c。 维护手册,解释操作目的,评估患者导管及皮肤情况,有无过敏史。 协助患者取平卧位,保持环境清洁,适温适宜,并注意保护患者隐私。摆放体位,手臂外展,用皮尺测量肘横纹上方十厘米处臂围手消毒,打开 picc 换药 包,无菌方式取出治疗经,并便于患者治管。侧肢体下方揭开固定输液接头的胶布手消毒带,清洁手套,抽取生理盐水干素帽排气备用。 撕开酒精棉片,一手持导管接头,另一手移除就接头。手持酒精棉片外包装,用酒精棉片消毒导口管横洁面和外壁全方位用力擦拭十五秒。 连接生理盐水注射器抽回血,回血不可抽至输液接头或注射器。脉冲式冲洗导管,然后正压封管后移除注射 器。安装新的甘肃帽,沿四周零度角平行牵拉,去除四周透明敷料, 自下而上一百八十度角去除原有透明肤料。评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液体外导管长度有无变化。脱清洁手套手消毒, 打开无菌透明敷贴,戴无菌手套,铺开换药包内无菌物品。撕开酒精棉棒、碘伏棉棒备用。 用无菌纱布覆盖输液接头。提起导管,用百分之七十五酒精棉棒消毒三遍, 避开穿刺点直径一厘米及导管。第一遍顺时针,第二遍逆时针消毒 第三遍顺时针消毒 消毒直径大于等于十五厘米,酒精消毒后充分待干导管平放于患者皮肤上,用百分之零点五碘伏棉棒以穿刺点为中心按压穿刺点五秒消毒皮肤及导管三遍, 第一遍顺时针,第二遍翻转导管。逆时针第三遍再次翻转导管。顺时针消毒 第二遍翻转导管。逆时针消毒皮肤及导管 第三遍再次翻转导管。顺时针消毒 消毒导管至连接器异形部分充分代干。调整导管位置,预摆放导管固定位置, 以穿刺点为中心,无张力放置透明肤料 料,放置后先塑形,然后按压整片透明敷料,边按压边去除纸质边框。 脱手套 手消毒弹力胶带叠形交叉固定导管装置下缘采用高举平台法固定延长管及接头, 记录胶带上标注导管类型 及换药日期,固定于敷料边缘。整理用物垃圾分类处理整理床单位洗手。填写 picc 患者维护手册及 picc 维护记录单。向患者宣教注意事项, 一、向患者及家属告知禁止使用小于十毫升的注射器冲管给药。二、抽回血,不可抽至输液接头及注射器内。 三、要采用脉冲式正压风管,以防止血液反流进入导管。四、可以加压输液或使用输液泵给药,但不能用于高压注射泵推注造影剂。 五、去除敷料时要自下而上,切记将导管带出体外,去除敷料时避免污染贴膜下皮肤及导管。六、勿用乙醇棉签直接消毒穿刺点。七、将体外导管放置成弯曲状,以降低导管 管张力,避免导管移动。八、严格无菌操作,辅料要完全覆盖体外导管,以免引起感染。 九、如发现敷料污染患者出汗,多级敷料卷边时应及时更换透明敷料。十、使用碘伏消毒,完全干燥后再覆盖敷料。


带大家了解新生儿 picc 治管。新生儿 picc 治管是经外周潜静脉自入中心导管,是利用导管循静脉走向到达靠近心脏的治管技术。 该技术为早产儿极低超低出生体重而建立了一条重要的生命通道。那么,为什么要给新生儿做 picc 制管呢?他对新生儿特别是早产儿有什么好处呢? 首先, picc 治管可以解决早产儿长期输液的难题。第二,可以避免因反复穿刺而造成的患儿感染的并发症。 第三,可以减少穿刺造成人为对宝宝的过度刺激,降低患儿对氧和能量的消耗 以及输液外渗的风险。第四,保证早产儿静脉输液和静脉营养的通畅性。第五,帮助早产儿顺利过渡到喂肠喂养,减少早产儿住院时间,提高早产儿低出生体重儿的救治成功率。