动脉无痛采血方法

北京护理学会动脉采血规范操作流程采血前应做好充分准备， 保持环境温度适宜，光线良好，清洁安静， 清点裁写物品并检查包装和有效期。 在采血器具的选择上，推荐使用含有冻干干素颜或其他适当的抗凝剂的自冲式塑料一次性专用动脉采血器具。 物品准备完毕后，对患者进行身份识别，应当至少同时使用两种以上方式。 查对患者身份，解释操作目的，随后进行患者评估，包括患者体温、凝血功能、血压、养疗方式以及穿刺部位有无创伤、手术穿刺史。 进行改良。艾伦实验检查患者侧肢循环情况， 如患者手掌颜色在五至十五秒之内恢复，提示此动脉供血良好。 该侧饶动脉可用于动脉穿刺，否则该侧动脉不宜穿刺。 向患者耐心解释操作程序，及时记录患者评估的详细信息，要求患者在采血前保持平卧或静 坐五分钟，帮助患者缓解紧张情绪。如果给养方式发生改变，应在采血前等待至少二十至三十分钟，已达到稳定状态。 选择穿刺部位时，应考虑穿刺的难易程度，可能导致周围组织损伤的危险程度。穿刺部位侧肢循环情况 动脉血气常见的采血部位为，一饶动脉、二弓动脉、三足背动脉、 四头皮动脉、五骨动脉。饶动脉为首选部位。由于饶动脉具有容易 穿刺、安全的特点，通常推荐为首选动脉采血部位。 采集动脉写标本之前，首先应按照产品说明书要求将针栓调整到预设位置， 确认已经进行过改良。艾伦实验患者侧肢循环情况良好。患者上肢外展，手掌朝上，手指自然放松， 腕关节下垫一小软枕与治疗筋，帮助腕部保持过深和定位。 距腕横纹约一至二厘米，距手臂外侧零点五至一厘米处以饶动脉搏动最明显处为川字典。 患者皮肤消毒时应以川字典为中心进行擦拭，至少消毒两遍，消毒范围直径大于等于八厘米，自然代干。 消毒操作者食指及中指擦拭范围为第一、二指节、掌面及双侧面， 用以消毒手指再次确认穿刺点，另一只手单手以持笔姿势持动脉采血器，保持针头斜面向上 位移定位，食指暴露定位点与皮肤呈三十度至四十五度角，缓慢穿刺，见血后停止进针， 在动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针，拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压三至五分钟，并检查是否止血。 如患者有高血压、凝血时间延长或应用抗凝药物时，应按压川字部位更长时间按压松开后立即检查川字部位， 如未能止血或开始形成血肿，重新按压直至完全止血，不得使用加压包扎代替按压止血。 检查动脉采血器中有无气泡，若写标本中有气泡，翻转采血器，将纱布置于动脉采血器上端，轻推针栓 缓慢排出气泡，立即封闭动脉采血器充分混匀并及时标记。 标记内容，患者姓名、年龄、病历号、养疗方式、呼吸机参数、吸氧浓度、体温、血标本采集时间及时送减血标本 功。动脉与饶动脉相比触及困难且缺乏侧肢循环， 当饶动脉不能使用时选用。婴幼儿和儿童不推荐选用 真角度四十五度。 足背动脉血管较细，且神经末梢丰富，作为饶动脉和宫动脉不能使用或穿刺失败时的选择。进针角度十五度。 头皮动脉比较比较浅，婴幼儿头部相对易于固定，可以选用进针角度二十度至三十度。 骨动脉易误踩静脉，血误伤骨神经，为临床中最后选择的部位。禁止对新生儿进行骨动脉踩血。进针角度久 九十度。标本运送要求采取后应立即送检，并在三十分钟内完成检测。 如进行乳三检测，需在十五分钟内完成检测，如无法在三十分钟内完成检测，应在零摄氏度至四摄氏度保存，存储时应避免温度降至零摄氏度以下。

北京护理学会动脉采血规范操作流程采血前应做好充分准备， 保持环境温度适宜，光线良好，清洁安静， 清点裁写物品并检查包装和有效期。 在采血器具的选择上，推荐使用含有冻干、甘肃盐或其他适当的抗凝剂的自冲式塑料一次性专用动脉采血器具。 物品准备完毕后，对患者进行身份识别，应当至少同时使用两种以上方式。 查对患者身份，解释操作目的，随后进行患者评估，包括患者体温、凝血功能、血压、养疗方式以及穿刺部位有无创伤、手术穿刺史。 进行改良。艾伦实验检查患者侧肢循环情况， 如患者手掌颜色在五至十五秒之内恢复，提示齿动脉供血良好，该侧饶动脉可用于动脉穿刺，否则该侧动脉不宜穿刺。 向患者耐心解释操作程序，及时记录患者评估的详细信息，要求患者在采血前保持平卧或静 做五分钟，帮助患者缓解紧张情绪。如果给氧方式发生改变，应在采血前等待至少二十至三十分钟，以达到稳定状态。 选择穿刺部位时，应考虑穿刺的难易程度，可能导致周围组织损伤的危险程度。 穿刺部位侧肢循环情况动脉血气常见的采血部位为，一娆动脉、二宫动脉、 三足背动脉、四头皮动脉、五骨动脉、饶动脉为首选部位。由于饶动脉具有容易 穿刺、安全的特点，通常推荐为首选动脉采血部位。采集动脉血标本之前，首先应按照产品说明书要求将针栓调整到预设位置， 确认已经进行过改良。艾伦实验患者侧肢循环情况良好，患者上肢外展，手掌朝上，手指自然放松， 腕关节下变异小软疹与治疗筋帮助腕部保持过深和定位。 距腕横纹约一至二厘米，距手臂外侧零点五至一厘米处，以劳动脉搏动最明显处为川字典。 患者皮肤消毒时应以川字典为中心进行擦拭，至少消毒两遍，消毒范围直径大于等于八厘米，自然带干。 消毒操作者食指及中指擦拭范围为第一、二指节、掌面及双侧面。 用已消毒手指再次确认穿刺点，另一只手单手以持笔姿势持动脉采血器，保持针头斜面向上 位移定位，食指暴露定位点与皮肤呈三十度至四十五度角缓慢穿刺，见血后停止进针， 待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针，拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压三至五分钟，并检查是否止血。 如患者有高血压、凝血时间延长或应用抗凝药物时，应按压穿刺部位更长时间，按压松开后立即检查穿刺部位， 如未能止血或开始形成血肿，重新按压直至完全止血，不得使用加压包扎代替按压止血。 检查动脉采血器中有无气泡，若血标本中有气泡，翻转采血器，将纱布置于动脉采血器上端，轻推针栓 缓慢排出气泡，立即封闭动脉采血器充分混匀并及时标记。 标记内容，患者姓名、年龄、病例号、养疗方式、呼吸机参数、吸氧浓度、体温、血标本采集时间及时送检血标本。 公动脉与窑动脉相比，触及困难且缺乏侧肢循环， 当劳动脉不能使用时选用，婴幼儿和儿童不推荐选用。 进针角度四十五度。足背动脉血管较细，且神经末梢丰富，作为劳动脉和公动脉不能使用或穿刺失败时的选择。进针角度十五度。 头皮动脉比较表浅，婴幼儿头部相对易于固定，可以选用进针角度二十度至三十度。 骨动脉易误踩静脉血，误伤骨神经，为临床中最后选择的部位。禁止对新生儿进行骨动脉采血。进针角度 九十度。标本运送要求采取后应立即送检，并在三十分钟内完成检测。如进行乳酸检测，需在十五分钟内完成检测， 如无法在三十分钟内完成检测，应在零摄氏度至四摄氏度保存， 存储时应避免温度降至零摄氏度以下。

动脉采血查对医嘱，打印采血条码，洗手戴口罩。用物准备基础治疗盘，电子额温枪、动脉血气空针、碘伏棉签、瓶口贴。治疗机 检查用物，电子额温枪性能良好。核对采血条码，动脉血气空针、瓶口贴，在有效期包装完好。核对患者，评估病情解释目的。您好，请问您叫什么名字？徐丽，我先核对一下您的腕带信息。 徐丽，我是您的责任。护士小梁根据病情需要遵医嘱为您采集动脉血，了解您的缺氧情况。您半小时内运动过吗？没有测 量体温，您的体温三十六点四摄氏度。铺治疗，经选择血管， 徐丽，您好，选择一下您的血管，您的动脉搏动明显，请您放心消毒穿刺部位，消毒皮肤，请您配合消毒皮肤范围六至八厘米， 放置皮塞，瓶口贴消毒手指， 取动脉血气针。 操作中再次查对。徐丽，动脉采血有点疼，请您配合好的固定血管，穿刺角度垂直或呈四十度紧针， 拔针后迅速悬紧针帽或扎入皮塞，密闭送茧。徐立，请您按压五至十分钟，操作后核对揉搓五至八次， 记录体温、吸氧浓度，三十分钟内送碱。 徐丽，动脉血标本采集好了，检验结果医生会告诉你，呼叫器在您床旁，如有需要请您按压呼叫器，我会及时巡视您，您还有什么需要吗？没有，谢谢配合，请您休息。整理床单元， 床旁手消毒整理用物，洗手摘口罩，勾签医嘱，扫条码送检标本目的，血气分析用于协助临床诊断，并未判断病情和 疾病治疗进展提供可靠依据。注意事项，一、洗澡运动后应休息三十分钟再采血。二标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。 三、凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少十分钟。四、动脉血标本三十分钟内送检，以免影响检测结果。