肝病专家茹清静哪个医院

这个病人为什么做了六十亩肝都下不去黄胆啊？他主要的问题就是自身的营养状况没有得到改善，肝脏得不到营养的补充，肝细胞的再生能力差， 他来的时候整个人就是枯瘦如柴，肚子凹下去像一个船一样的，他的眼睛啊，皮肤啊黄的像橘子皮一样，刚入液黄疸的话就是五百四十几，所以我们着重就给他改善了一下食欲、肠道功能，然后我们再加上有一些 血祛瘀的和滋阴清热的药，通过我们这样一个治疗的话，这个病人半个月黄胆就从五百多降到一百多一点，出现的时候是六十几， 过半个月过来学访的话基本上正常了。这个病例给我们一个寝室，就是针对这种高黄胆的病人，我们不能只退黄胆，要关注他全身的一个状况，包括他的这个内环境，肠道的功能，包括他的食欲，整个睡眠状况，这些都是我们需要改善的。

今天我门诊上来了一个病人，这个病人一年前的话，他肝脏 b 超检查都好好的，肝功能也正常， 一年之后的话就出现了一个干纤维弥漫性的一个增生，紧张的话到了四十个毫米，为什么会出现这种情况？第一个有可能病毒没有完全控制， 而有些病人低水平复制也会造成病情的进展。第二一个就是说有一部分人的话在抗病毒治疗第一个过程中没有加上抗肝纤化治疗，还有一种的话就是他这个病人他是乙肝加重， 有这种基因的一个问题，如何来避免这种情况的发生？我们首先必须要做到定期复查，特别是做一个高灵敏度的一个 dna 检测，如果是能够检测到二十个 iu 以下，那么最好了。第二一个就是抗肝纤维化治疗和抗 病毒治疗同等重要。第三一个就是对于这种肝癌加重死的病人，尤其要密切监测肿瘤的一个相关标志物。

我们有很多的病人啊，将是一些土方偏方，各种的话，这种不明的，这种中药，有蒲公英的，有用这个金钱草的， 甚至有人用土山起来泡水喝，导致药物性肝、肾、肝小静脉闭塞症，高黄等，有些人甚至肝衰竭，送满命令都有。我们回到一开始的问题，蒲公英泡水 不光不能治肝硬化，吃多了轻则导致腹泻，重则导致肝功能损伤， 严重的话还会导致腹水甚至肝衰竭。我们自己不要盲目的相信什么偏方，一定要在正规的医疗机构，在我们医生指导下，根据自己的病情来辩证使用中药，这一点非常重要。

这个病人是典型的前期治疗不规范，后期发展成了肝硬化。像我们那边医院呢，就是他说这个签约方面反正也不需要治的嘛，就没有治嘛，后来就拖拖拖嘛，就死到现在。 所以早期我们在做科普的时候，我们经常强调要双抗，抗病毒和抗肝纤维化病重。这个病他前期只进行了抗病毒治疗，而没有进行抗肝纤维化治疗，导致他肝纤维化进展，最后肚子里出现了腹水。去年就是住院和生育 住院的这个病人我们首先给他是肝功能恢复，然后才考虑肝铅化的改善。这个病人当时是一个阴虚血瘀的体质， 采用养阴活血的治疗方法，所以我们通过这个治疗之后的话，他肝功能炎症稳定下来，肝脏有时代长有代长，这个肝功能已经不能算是时代长了。甲方说你白蛋白这个完美不正常的说明太严重了，好多已经不是很明显了。还可以的，不错。

还好，这个叫还好，你对肝脏弥漫性病变，只不过还好，就是体脏不大，很有可能就是个早期肝硬化，知道吧？嗯， 再给你查一下，去年九月到现在一年了，一般的话是三个月才能查一下，这一次属于半年。肝纤的话，程度越重的话，他肝癌的风险越大。乙肝三部曲，乙肝肝硬化，肝癌直接从乙肝变肝癌的， 肝硬化病，肝癌就多了，知道吧？所以我们看肝癌的百分之七八十都有肝硬化，像你这种情况还是可以逆转的啊。那你现在就是肝硬化也早期的，就是关键你这个药物要到位。

如果你的肝脏 b 超报告有以下四点描述，当心肝硬化。第一个就是门静脉正宽，门静脉正常的话是六毫米到十个毫米，但一般不会超过十二个毫米，如果超过了十二个毫米，同时还伴有起张肿达超过四十个毫米的情况，可能提示有门脉高压，是肝硬化的一个表现。 第二点就是肝脏左右有比例失调，肝裂增宽，肝包毛不光泽，这个也有可能已经肝硬化了。第三一点就是肝脏回升增粗，这个比较常见，可能提示有肝千万化的情况，但是也不一定到肝硬化，遇到这种情况要及时的问医生。第四一个就是肝脏有低回生结节， 如果 b 超上有这样一个词的话，就要小心了，因为他有缘发现肝癌的可能。总结一下，患者不是医生，任何化验指标有问题，都应该及时的到相应的专科就诊。

各位朋友大家好，我叫卢新进，我来自浙江中医药大学附属第二医院，我们肝病科历史非常悠久，现在是 国家中医肝病重点专科。我个人呢，从医已经三十三年了，先后那在湖北中医县肝病研究所，浙江中医药大学硕士、博士毕业，从事内科，有一定肝病的临床科研教学工作。目前病房手工的病种都 防肝慢乙肝、肝硬化和肝癌。我们利用经方和民医院方，结合自己的临床经验，有很 很多的心得体会。我父亲也是老中医，我宣布跟随多个名老中医学习过中医内科杂病诊治，对疑难肝病、肝硬化、腹水有很多自己的一些体会。入驻抖音教，为广大的病友分忧解难。

很多人啊，病急难投医，我更加坚定的要做科普，经常听人说久病成医，我不这么认为，我们门诊经常碰到一些病人啊，我听谁说怎么样，听谁说应该怎么样，其实的话，很多病人啊，往往就是擅自做一些决定， 没有经过我们专业医生的一些咨询啊和指导，很多的话就是病情发展的很重，再来找医生，或者他根本就是不听我们医生的话，哎，这种情况 我都感到非常的轻痛，所以我更加坚持要做一些健康的一个宣教，让这些病人能够得到规范的有效的专业的治疗，不能让这种事情反复上瘾。 我经常会在下班时间通过短视频的方式，将我们了解到的专业的一些知识，一些科研和临床中的一些经验分享给大家。 比方说乙肝啊，脂肪肝啊，酒精肝啊，肝硬化和肝癌方面的一些问题，在视频来讲到，那有不明白的地方呢，也可以留言，那我如果看到之后的话，会尽快的回复大家。

乙肝我们通常来讲它的疗效我们分为三个等级，比较通俗的比如啊，我们叫铜牌、银牌和金牌。铜牌的话就是 dna 的转音，或者叫低于检测线。肝功能正常，肝脏的炎症活动 对基本的病情稳住。营牌病情稳住之后，我们的免疫系统得到经营部队调转，养好大三样的人 变为小山羊，表面抗原比较高的人，表面抗原体度下降，免疫系统慢慢修复。另外一个表情就是肝脏如果有纤维增生的话，肝纤维增生的一个好转。最好的疗效就是说你追求的是一个临床治愈。我们叫得了金牌。 表面抗原转阴，或者出现表面抗体阳性。为什么叫临床治愈呢？可能啊，干细胞里面还有残留的病毒，临床治愈达到之后，他可以停药，就不用长期吃抗病毒药。但是我们 还是要随房和观察，这个时候我们是他免疫系统，他已经有能力来控制病毒了。如果你不幸锻炼乙肝的话，也不要悲观，首先这个病能治，并且还有希望能够治愈。同时新的药物出现之后，他治愈的希望会大大提高。