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今年春节刚过的时候,李女士(化名)找到我、要求做手术。被我拒绝了。事情是这样的。她每年体检都是做CT。今年年初体检发现左下肺中危结节:是部分实性结节10mm,有分叶,似乎还有小空泡,乍一看确实像肿瘤。表现为部分实性结节的肿瘤,生长比较慢。查看她以前的CT,左下肺并没有异常。突然出现的部分实性结节,一般都是炎症。所以我建议她观察。春去秋来。前几天她复查CT,左下肺结节果然缩小了、变淡了。
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弗尤尔小绿宝能治肺结节吗
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发布时间:2025-11-21 08:57
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佐利替尼联合三代靶向药,给一部分肺癌脑转移的患者带来新的希望。今天给大家分享一个病例。一位EGFR突变的晚期肺癌患者在经过三代靶向药治疗并出现多发脑转移后,病情急剧恶化,即便尝试了三代TKI加倍剂量联合鞘内注射,依然毫无起色。这时我们调整方案,采用 “佐利替尼联合三代靶向药” 的治疗组合。治疗一个月后,复查患者颅内病灶明显缩小,神经症状显著改善,生活质量也明显提升,这一成功案例的背后,是“颅内-颅外协同”的精准策略:由三代靶向药继续控制患者身体其他部位的病灶,而强效入脑的佐利替尼则专门负责清除大脑内的“敌人”。两者联手,实现了1+1>2的协同疗效。我们知道,三代EGFR靶向药治疗一段时间后,患者出现继发性脑转移或脑膜转移,是晚期EGFR突变的肺癌治疗中的一个的棘手难题。这时候尽管我们采用靶向药剂量加倍的策略,但多数TKI是血脑屏障上药物外排泵(如P-gp)的底物,容易被主动“泵出”大脑,导致颅内药物暴露水平不足,疗效难以持久。破解这一困局难题的关键在于提升颅内药物浓度。佐利替尼作为的新一代EGFR-TKI,临床试验数据证实他具备100%穿透血脑屏障能力,那么与三代EGFR-TKI联合使用,可以为EGFR突变同时伴脑转移或脑膜转移的晚期肺癌患者提供新的治疗方法。未来我们期待在临床实践中进一步验证这种联合策略,最终能帮助到更多的晚期肺癌患者。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #医学科普 #肺癌 #脑转移
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