脑出血淤血清理过程

这个美女头部外伤后有脑出血，需要进行颅内血种清除。左侧镊部问号型切口，将头皮和镊机掀开头皮夹，对头皮边缘进行止血， 发现颅骨存在粉碎性骨折，用生理盐水冲洗颅骨表面，然后在颅骨上打孔，再用骨具依次连接钻孔，将粉碎的颅骨取出，就可以看到血种。血种存在于硬脑膜外侧，所以叫硬膜外血种。用吸引器清除血种，对窗面进行严密止血， 放置引流管，引流管要放到钻孔处，预防颅骨回位后夹住引流管导致术后抽不出来。粉碎的颅骨用泰定固定后归位，打入螺丝固定。去除头皮夹后，钉皮机缝合切口，同时缝合其他窗面。手术结束。

大家好，今天我们来说说脑出血到底是应该开刀还是应该保守治疗，因为脑出血本身呢？第一要看他什么原因引起的出血，如果说是高血压引起的脑出血， 那么决定他到底是保守治疗还是开刀，最主要的要看他的出血量。一般来说，我们说如果出血量 在大脑超过三十毫升，或者在小脑超过十毫升，那么可能就需要开刀把血块清理出来，病人才能得救。如果说出血量太大，又不做手术的话，那脑子肿胀的很厉害，你单纯靠药物治疗，一般都效果都不太好。 那么还有当然也要考虑到病人的，比如说年龄啊，身体的一般状况啊等等这些因素。那么还有一个就是说，如果说不是高血压引起的脑出血， 那假设是其他的原因，比如说是动脉瘤破裂引起的往下腔的出血，那么也是属于一种特殊类型的脑出血，那这种情况下往往是需要急诊手术的，因为这个动脉瘤一旦破了以后，他短时间之内再次出血的风险是很大的。 那么所以说需要尽早的做脑血管造影，找到出血点，然后采取或者是介入的治疗，或者是开颅手术， 但都是属于外科治疗的范畴，用这些办法来防止动脉瘤再次破裂出血，然后再通过一些药物治疗的办法，慢慢的来促进出血的吸收，呃，最后病人慢慢的恢复。 所以总的来说，脑出血是不是做手术，最主要的一点是看他的出血量，出血量多的很可能就需要开刀，如果出血量不多，病人还神志清楚，那这种情况 下我们是可以选择保守治疗的，但是即使保守治疗也要密切的观察，因为有些病人，比如说如果说血压突然又高了，他有可能再出血，所以一般来说，出血以后的三五天到一起，一个星期之内 都是一个危险期，需要严密的来观察。我是赵医生，关注我了解更多健康科普知识。