ct纵隔窗和肺窗的区别图解

有时首先我们看到这个横断面图片的时候，我们要知道这是胸部，大家看哈，这都是胸部对不对？ 你看这就是肺，这中间的都是肺。然后呢，这是肋骨，边上的这些是肋骨，这是我们的椎体哈，所以这是一个胸部，这是个女性患者，前面还有乳房乳腺哈，所以这是一个胸部，这个应该没有问题。 然后呢，胸部的话，我们一般观察胸部的上，在我们 ct 上有两个窗位，一个呢叫做肺窗，一个叫做纵隔窗。那么同学们，顾名思义，肺窗，有时主要想看肺的 纵隔窗呢，有时主要想看一些软组织结构的纵隔这样的软组织结构的。那么你说这个图片呢，很显然就是一个纵隔窗，为什么呢？因为你看他废的这个地方已经是什么漆黑 一片的，你无法去观看了，所以呢，这个呢是一个纵格窗，那么在纵格窗上呢，我们主要看的就是一些软组织的结构。

ct 这样的，我们首先看这个是叫纵隔窗，纵隔窗我们主要是什么？看纵隔，对吧？我们这包在这里面呢，我们的这主要是血管，看呗，我们我们怎么看这个纵隔窗的 ct， 这外面这是一层什么皮肤，对吧？下面这个这个颜色黑的，这是什么皮下脂肪，这里呢？ 这是肌肉，这个灰色的图性啊，这这是肌肉啊。然后这这这个亮的地方，我们可以看到就是白色很高的地方，就是主要就是这个骨头，看到没？前面是前面是胸骨，后面是胸椎啊，这旁边是什么？这旁边是肩胛骨，看到没？这两边是肩胛骨，那旁边这个 胸廓这白的，这是是我们的肋骨，十二对肋骨啊，包绕着我们的这个胸廓，然后起一个保护作用。然后呢一般里面来说，其实在里面其实还有我们的脏壁层 胸膜，我们正常的这个 ct 上是看不到的，如果能看到一点，那可能就存在一个胸膜增厚提示，他之前可能是不是既往有一个胸膜的炎症，可能会 看到这种书膜增厚的情况。然后这里面主要就是主要就是血管，你看这都是我们一些大血管，这是平扫，因为平扫的话你没用增强剂，他看着就是灰的。 为什么我们有的时候，我们比方说我们要做穿刺啊，我们有的时候就要做增强 ct， 做增强 ct， 他才能看得到明显的这种血管病变的关系，以便于我们做气管镜活检或者精辟穿刺肺活检的时候尽量的避开血管。然后我们这个综合里面还看到这是什么？这个是气管，这后面是啥？这食管 好，然后这个地方就开始分叉了，好，然后我们再来，这是这是综合疮，然后我们再来看肺疮啊，所谓的肺疮呢，就是我们主要就 就是看，主要看肺的，我们就把别的地方你看到没？全部都调成白色的了，主要就看肺，这辆是主气管，对吧？这是主气管，然后这里是中格的血管，然后这是啥？这是食管， 这中格里面就是一些血管呐，气管呐，食管，我们看肺，怎么看呢？我们要首先要知道左肺是分为两页的，看到没？这个是左肺的，我们叫斜列，左肺就只有一个列，然后这个呢？右肺呢？是分为三三页的，那我们这个呢？这个是斜列，这上面是上页， 然后我们再往下走，这张什么？这是水平列，看到没有？这就是中列，这个这个中列，这个就是中列的范围，那这旁边是什么？这旁边这些都是上列的范围，这边就是下列，下纵格，下列主要是看到，看到没？主要就是看到这个，我们什么叫纵格？ 所谓的纵就是竖的意思，隔就隔开的意思，就是我纵隔就是把我的左右两肺把它隔开，这些这些白色的往外走形的。这些都是什么？我们叫，我们在，我们在胸片上，我们叫肺纹理，其实我们在 ct 上，我们叫支气管血管竖， 所谓的支气管血管术吗？就是指的你看每一个，每一个支气管，每一个气管，他都会旁边都会伴行一个血管。我们的支气管血管术，其实主要就是 血管的这个走心往往外走的，其实越往外走，这个这个气管气质气管是非常细的，根本看看不到，你看到都是血管，那我们的支气管血管素就是像那种树枝状的吗？分叉从这个肺门往外放射对不对？越往越往外，你看你能看到的血管是不是也是越纤细的？ 越往内血管是不是也是越粗的？他就是跟一个树根一样的，一个往外放射的，这个叫支气管血管术啊，敬请期待下集，如果不是请期待就诊呢？

各位老师好，今天给大家科普一下胸部 ct 的影像基础。胸部 ct 一般是从头、从脚部往头部看，因此它是一个左右倒置的影像特点。 病人的左侧其实是病人的右侧胸腔，而病人的右侧其实是病人的左侧胸腔。 这个是右侧的主支吸管，这个是左侧的主支吸管。向往上，这个是左右汇总，他变成了主支吸管。这个是试管。 这个是右肺上液。这个是左肺上液、左肺上液中下液 之间的交叉的地方，这个是斜裂。这个是左飞的下叶，这个是斜裂走形的地方。但是 ct 是一个动态的影像学表现， 这是左肺上液的主治器官，这是左肺下液的主治器官。 这是右肺上液往下走形，这是右肺上液的主支气管。这是右肺上液与下液交叉的地方，因此，这个是右肺的斜裂。 这个是优惠。夏叶与中叶共干的。 从这分出两个牛角一样的东西，成为牛角争，这是优惠的中业支气管，这是优费。下业的支气管，这是优费。 中叶与下叶交叉的鞋垫，这是右肺上叶与中叶之间的水平线。 邮费分为上、中、下三页，而索费 分为上叶与下叶两叶。这是心脏，这是降骨动脉，这是颈部，这是肋骨。

大家好，我是隐形科堂医生，那么我们看到这种胸部的 ct 呢，他有自己的一个特点啊，就是你拿出来之后会发现 有一套是白色的片子，有一套呢是黑色的片子，那么这个呢都有不同的术语，那么白色的呢叫废窗啊，窗呢就是窗户的窗，呃 黑的呢叫纵格窗啊，叫纵格窗，那么也是窗户的窗，那么他是什么意思呢？肺疮，就顾名思义，就是观察肺组织，肺食指啊，肺里面的病变呢，那么包括炎症啊，肺炎，肺癌啊这些，那 我们看这个肺的病变的时候呢，就一定要啊关注这个，主要是关注这个肺疮就白色的这一套，那么纵格疮呢，他是这个叫啊观察他的，比如说纵格淋巴结的肿大啊，然后肺门淋巴结的肿大啊， 然后这种胸水啊，胸腔积液啊，然后这个心包积液啊，然后甚至于一些啊，这个腹部的一些情况，那么专门是看这个的，所以的话呢，如果要是大家以这个肺的小结节来啊，需要我们来会诊的话呢，其实大家如果要是照的话呢，就先 紧着这个啊，废疮去找，那么也是我们昨天已经说了，这个废疮的话呢，一定要找到他第一张的废的这个图，那么呢这样放大的找，一张，两张，三张、 四张、五张、六张、七张、八张、九张、十张，好，就这样啊，也是从左向右，从上到 下这样一行一行一行的这样去照，所以的话呢，就不是你举着一个张胶片，然后就让我们看到，其实他包括了很多很多的内容，所以就是得一张一张的照，那么一直照到 这个定位，像前面的这一张，那么这张呢？一般就是最后的一幅图，所以的话呢，咱们先照这个白色的废创，那么如果我们需要就告诉你， 那你再返回去照这个纵格窗，那么啊？哪张哪张图？那那个时候呢？咱们下一个视频再告诉你，我们怎么去啊？说你要返回去补充哪一个纵格窗的图，所以这个咱们一会再说。

今天学习胸部 ct 解剖最后一个板块肺疮，肺疮主要是观察肺组织、气管及其结构的变化，接下来我们来看一下肺疮 ct 的基本解剖结构， 记得关注再走哦！