怀孕6个月查出乳腺癌怎么办

前两个星期的话，又在门诊看到了妊娠期乳腺癌的妈妈，他是妊娠了三十三周到门诊来就诊的，他是其他地区做乳房检查的时候发现的， 他认为的话，最近这两个月乳房上突然出现了一个硬块变化，逐渐增大，还是变化比较明显，那当地医院就做了超声，就不敢说这个包块的性质，建议到上一步医院来做纠正。 嗯，这个病人的话啊，我们是给他先做穿刺，那有很多朋友会认为是不是在妊娠期间 不能做乳腺包块的一个穿刺，但是我们的经验还有相关的一些研究来说。嗯，在这个妊娠期间的话，乳房上包块的一个性质，你要为了 明确他还是需要做个穿刺。那在局麻下面我们做了乳房肿块的一个穿刺活检，那术后的话就证实了这个肿块是个癌症。那和嗯，全院的那个 m d t 讨论了以后的话，这个宝宝 三十三周嘛，马上就要成熟了，在妈妈的肚子里面的话，再待两个周，呃，甚至三个周也比较安全。那这个病人的话就是三十六周的时候先生产，因为他是三胎妈妈了， 生产了以后的话再转到我们科在做乳房的乳腺癌的一个后续的一个治疗，在这个过程当中的话，我还是有很多的体验。为什么在妊娠期乳腺癌是好多是可以做避免的，为什么我们在妊娠期前就应该要做乳房 的检查，让乳腺的这种疾病尽量避免在妊娠期间出现的一个恶化。在妊娠期啊，如果床上面是一个癌的话，他随着孕周的增大激素水平的一些影响， 他会刺激乳房上的肿瘤的话明显的在变化，甚至的话他变化的这种程度要比平常时候的进展要迅速。所以说我们医院都是要建议我们要妊娠之前 等那个妈妈先要做乳房的检查，如果是怀孕期间，在怀孕之前没有做过乳房检查，在健康的时候都需要把这个乳房的检查要做了，为后续的做一些观察或者随放啊，更好的一些处理，保障我们妈妈的一个安全性。

在怀孕的中间做产检的时候，可能无意中发现他得了乳腺癌，通过我们确诊，这确实是一个乳腺癌了。如果三个月以内，我们可能觉得过接受乳腺癌的患者的治疗可能对这个孩子的生长不太有利，这个时候可能会劝说这个妈妈不要留住这个孩子，等到治疗结束了， 再来要一个新的宝宝。那如果这个妈妈已经超过了孕三个月，甚至说在孕六个月左右，那这个时候通过科学的 评估，我们可能可以帮助这个妈妈留住这个孩子，一边治疗乳腺，一边观察这个孩子的生长发育，多半这个孩子可以健康的生育下来。

二十九，孩子还小，这个挺难的，无能为力。二零年年初的时候发现里边有个比小伙职业盖还小的一个孕妇，别在意，怀孕五六个月的时候就大，那时候都没确诊。我，我们都没，现在是癌症，我们都没去医院，就寻思生完孩子再看吧。 哦，哎呦，这么年轻怀孕对乳腺癌的促进他是挺厉害的，三阴类的病例分型三级，开六七八十，相当于那种进展器，乳腺癌了，对，我们用这些药都没有效。他又说实话，他倒霉事都 凑一块了，里面有一个鱼皂化生性癌，尤其是对化疗特别不敏感，检查这个过程中就不转移了，一下就当成一个要起了，然后用茶药的管事，他还，还，还有机会吗？ 到这个种程度，没有太好的方法来逆转，只能说那些药都是试了，而且他年轻二十多岁，肿瘤细胞非常活跃， 我过了一年可能就是一周一周计算了，而不是一个月一个月计算，无能为力。

好，那我们讲一讲关于怀孕期间乳腺癌的治疗，这里着重讲一讲怀孕期间乳腺癌的化疗。那首先第一条，如果怀孕期间，他是在三个月以内做手术 也不好，化疗也不好，因为那个小孩呀，不是很稳定，在发育过程中，所以这个时候任何干预可能都不大合适。 那么假如这个怀孕期已经超过第一个阶段，我们每三个月一个阶段，就是第二和第三个三个月，这个时候可以做 一些干预措施。但是呢，如果你说我这个小孩不要了，把它留掉，三个月内我就直接按照正常的乳腺癌治疗。如果你又想保留这个小孩，但又想得到治疗， 那已经超过三个月，这个时候首选什么呢？如果肿瘤很小，又可以保乳，直接在怀孕期间就做手术，该保乳就保乳，该怎么怎么样，这个时候手术是安全的。那问题是肿瘤比较大，但是呢，又想保留小孩啊，又想保乳， 这个时候一般首选化疗，就是说小孩含在妈妈肚子里面，那一定是第二个三个月或者第三个三个月中晚期吗？那个那个妊娠中晚期，这个时候可以产生化疗。 那这也就讲到化疗的问题了，早期我还肿，因为没切，我们这个时候做化疗，我们叫心腹做化疗。那什么药物可以用呢？常见用我们说的红药水，还有白药水，红的就是恩含的药物 阿霉素的这些白的呢，就是我们说的子山醇，这两种都是安全的。那么我们就按照正常化疗啊，配上三周一次，一直做自然分娩，三十 七周，应该是一般在分娩前一个月停掉化疗，让血液的那个浓度降低。假如这个病人喝毒阳性， 要做靶向。目前的治疗认为不行的就是后退养性，在孕期也不能做靶向。假如这个病人甚至是一个比较好的类型，分型对着 a 型他可能患了不敏感，但是呢，内分泌治疗有效，但是呢，怀孕期间 是不能够专业用治疗的，目前的治疗认为对胎儿是有影响的，所以说来说去乳腺癌治疗手段在怀孕期间只能够做 化疗，而且化疗最限定。恩，还的药物还有紫参参这一类啊，目前认为对胎儿是安全的。那这里面有个问题，就说他安全性，我们怎么理解呢？目前的质量， 近期的对胎儿的影响是不大的。那至于很远很远，可能十年二十年后，目前的治疗还是不多。我们中心所做的病人中 有些十年以上的啊，虽然不是很多病例，但是小孩还是很健康的，那国际上治疗也不多，但总之这个要要长期观察，目前还是可以的，因为很多妈妈他确实不管怎么样 他也要这个小孩，有些是很久都没怀上啊，有些是高龄产妇，所以这些原因 都是他们在怀孕以后想保留小孩，又想做治疗，而且同时又要求做保乳，这才给我们提出这些新的问题。那目前认为对胎儿是安全的。