nt增厚直接羊穿是什么意思

大家好，今天来聊一下 nt 增厚啊，这位铁粉已经问了我好几次了，我赶紧更新一下，来一个详细版。首先来说 nt 呢，就是指 胎儿的颈部透明层的厚度啊，他是超声下的一个测量的数据，他呢其实是一种提示啊，如果 nt 异常，这个胎儿可能存在问哪些问题呢？大家最熟知啊，也是最常见的就是染色体异常引起的，比如说十三十八、二十一三体综合症等等。另外呢，他还跟胎儿心脏结构异常，或者是胎儿一些水肿性疾病有关啊。 这个 nt 呢，一般是十一到十三加六周做啊，就是十四周以前做。那关于 nt 大家最关心的问题啊，第一个就是是要不要做呢？我建议是每一个孕妈都要做的啊，像有一些孕妈，她会觉得说，我后面如果说打谱 就是要做杨川的话，那这个 n t 是不是就不用做了啊？这个 n t 的数值没有什么意义了，这个 n t 啊，不光是 n t 这个数值，它在这个周 做这个 b 超检查，是一个承上启下的一个作用。承上什么意思呢？大家早孕期啊，看胎心胎芽七到八周左右，如果没有什么异常，可能就不需要再做 b 超了啊，就到 nt 的时候看，甚至有一些朋友呢，六周就看到胎心了， 中间这么长的时间没有做 b 超的话，比如说这个胚胎发育的怎么样啊？包括你做 n t 的时候呢，不光是看 n t 的数值，那个时候呢，会出这个胎盘对吧？ 看一下胎盘的情况啊，胎盘的位置，胎儿的大小啊，包括有没有宫腔积液啊等等这些问题，这是呈上那起下呢？你做完了 t 之后呢，也是比较长的一段时间之内是不做 b 超了，有的医院呢，会让孕妈十六到十八周啊，再做一次 b 超， 有的呢，心比较大，就你没有什么异常的话，直接过来做四维就行了，中间就相当于太长时间没有做 b 超了啊。所以这个 n t 呢，是一个承上启下这么一个检查， 不单单是要看这个 n t 的数值。第二个问题就是 n t 的正常值是多少啊？咱们平常听的最多的就是 n t 要小于二点五，要小于二点五啊，其实并不是太准确， n t 呢，应该是和年龄有相关性的一个指标，也就是说，随着孕妈年龄的增加， nt 值啊，会对应的升高。举个例子啊，一个十八岁的小姑娘啊，怀孕了，她做 nt 呢，二点四对吧？小于二点五 和一个四十岁的女性怀孕了啊，她的 n t 是二点六，超过二点五了，但是她俩相比较呢，其实十八岁这个小姑娘更应该警惕一些啊，这就是和年龄相关性。 当然咱们平常更多的是以二点五为界限啊，当然老外呢，是以三点五为界限。这里呢，就给大家看一个表啊，这个表网上都有，大家随手搜一下就可以。就说，当你 nt 小于二点五的时候呢，基本上这个胎儿的健康的概率呢，是百分之九十七 七左右，如果是二点五到三点五呢，他胎儿健康的这个概率呢是百分之九十三，随着 nt 的增加，这个提示，这个胎儿出现问题的概率就会增大。如果 nt 大于六以上，百分之八十以上的胎儿都不太好，那最后一个问题啊，就是这个阳川的问题啊，又到了这么纠结的问题， 其实大家纠结的点无非是什么呢？这个阳川他好，他是一个确诊检查，但是呢，第一个他价格贵，对吧？这个还好说，第二个呢，就是他确实有风险啊，做阳川的时候，可能会出现感染、流产、出血啊，破水等等这些问题， 虽然发生几率很低，但是呢，总有孕妈会成为那个一对吧，落到谁身上谁都不愿意，特别是有时候呢，你可能大概率没什么事，只是你不放心啊，做一个羊穿，结果不小心啊，真的出现了变化症，胎儿没保住，那真是悔恨终生啊。所以很多孕妈呢，他比较害怕做羊穿，比较 纠结，一方面呢，又想要一个最准确的结果，另一方面呢，又不想承担这个风险啊。这个其实能理解大家，这给大家一个建议啊，如果说你 nt 超过三点五以上就做杨川啊，这个不需要纠结， nt 越高越应该做。那如果说是二点五到三点五这个区间呢？这个大家自行考虑啊，就看看你要追求哪一种状态， 如果你要准确啊，哪怕百分之一的概率啊，这个胎儿不好，我接受不了，我就必须要得到一个最准确的答案，那你就做羊穿，那如果说你确实不想做羊穿，就比如说你出于经济的考虑啊，或者说担心羊穿的风险，那怎么办呢？ 无创四维加上胎儿心脏彩超啊，这三样是必须要做的，帮助咱们综合评估啊，这个胎儿有没有事？通过临床观察来看， nt 在二点五到三点五之间啊，如果你这三个检查过了的话，绝大多数都是没问题的啊，但是啊，这里要强调一下，他不是拜访 百了，所以呢，就看大家自己的选择和自己的这个心态了啊。好，那关于 nt 增厚就讲这么多，最后祝所有孕妈胎儿健康， nt 值都正常。感谢大家观看，拜拜。

就是说 nt 现在我们有很多的这种分类，两点六可能就是在九数百分位数，如果按照比较宽松的，像好多的这种国外的国家，他按照三，那么其实就算是一个 正常的。但是呢，你确实是在临界了，临界我们也属于两点五，或者呢，按他有一个百分位数，百分之十，百分之五十，百分之九十，百分之九十五， 那你这个我估计肯定是在百分之九十以上了，它就属于比较厚，但是你也不是说像那种说 nt 大于三点五，大于四点零，甚至还有大于六点零的那种，就绝对的就是说风险要高很多。你这种呢，我只能说相对来说风险还可以， 你现在因为年纪也不大，如果说能够接受羊水，那是最好，因为他查东西比较全的对不对？他可以把二十三对染色体都查清， nt 增厚它是一个提示胎儿染色体上的一个特定性指标。或许呢，你记住你大排机还有胎儿心潮也都要做的，因为 nt 增厚有一些人不但跟染色体有关系，他还跟心脏病有 没有关系？所以你们自己看，我觉得我并不把它当成一个羊水穿刺的绝对指针，毕竟这是一个滑进滑出的一个指。如果你现在三点五，那我肯定就不跟你谈无创的事情了，我觉得就直接羊水不好来，我讲了这么多，你明白了吗？

我们先来讲第一个，你这是 nt 增厚， nt 呢就是说我们在早孕期一般是在十一到十三加六的时候去做的，有的小朋友脖子后面就肿，这就是 nt 增厚，你呢，是远远大于三，都四点一了， nt 增厚会有哪些风险？第一个，他会有染色体异常的风险， 染色体异常是指哪一些呢？我们最常见的四十五特纳，就是我们说的一个女孩子，本来应该四十六 xx， 少掉了一条 x， 这个叫特纳综合征，还有二十一三体也比较多的，但是呢，这两项我不担心了，为什么？做了羊水穿刺了吗？这我们已经排出过了好吗？ 第二个呢，就 h v 重复综合征，比如说最多见的像我们看到的这种 nt 增厚的，做了一万多里呢，我们发现这个二十二 q 幺幺点二，我们又叫 d george dgelge 综合征，很多的发生率是蛮高的， 但是呢，你也应该排除了，因为你做了芯片。还有第三个就是我们说的单基因病，就很讨厌，在 nt 增厚的人当中，哪一种病最多？乳囊综合征，它是属于一种单单基因病，它在人群当中的发生率是两千五百 之一，但是这个一定要靠犬外去做，做的羊水和核型没有用，除了这个之外呢，却还有其他发生率更低的。这种单疾病可能也跟 nt 增厚有关系啊。 nt 增厚只跟遗传相关吗？不是的，第二大类，我们还考虑心脏，心脏有时异常，有时候不单单是心血管系统的异常， 想想 nt 增厚这块特别厚，那当一个成年人心脏功能不好的时候，我们会发现他哪里肿脚肿了，因为我们成人大部分时间是坐着或者站着，那么脚是不是最低的部位，而且脚踝这个地方比较疏松，所以他就容易肿。那对于小朋友呢？小朋友他是浮在这个凉水里面的， 他比较疏松的，脖子这块，那是不是就水容易积聚在这个地方，当他心脏不好的时候，是不是这个地方容易肿？所以呢，当出现这种 nt 增厚的时候，有百分之十的小朋友是有心血管的异常。现在呢，你做了心超，你的心超呢？心脏结构看上去好的，但是呢，你又出现了另外一个软指标，叫什么静脉导管的缺吃。静脉导 导管呢，是很复杂的一个东西，他实际上是肝脏里面的脐带，是不是要从其根部进去，然后这个血管呢，有一部分要进到我们的肝脏里面，从门脉然后回到心脏，还有一部分他就做一个分流，他从肝脏当中的一根小血管叫静脉导管，从这里面呢进行了一下分流，然后也是回到下降静脉。现在呢，你这根血管没了，缺失了。 对出现这种情况的时候，第一也是提示是不是有染色体或者说有单筋病的这种风险。第二呢，你想他的血流是不是他缺了这条没有分流了，相当于所有的血一下子全部都进了幼心，所以有时候密切的观察有没有幼心的这个肥大呀，心脏的这个心衰的情况，有没有水肿啊？这都是要密切去看的。 他有个辟谷发育不良，也是跟染色体和单机因病有点关系，以前的时候我们对他不是特别的重视，但是后来呢，也发现他确实有时候会提示着当他跟其他的软指标合并的时候会有这种风险。而且呢，软指标和软指 指标之间呢，他不是一加一等于二的关系。比如说你只有一个软指标，可能你的风险值我是增加一倍，那你出现两个软指标的时候，可能你的风险值就不是两倍，会是两点五或者三，当你出现三个软指标的时候，他之间是个叠加的效应，所以你现在呢，有很多的软指标，你不是已经做了羊水了吗？ 你的羊水 dna 其实应该是有的，所以不需要重抽了。所以呢，我建议你用剩余的羊水 dna 啊，尽快的让他们补一个全外看看。我讲了这么多，你也明白了吗？