内膜增厚一般多久癌变

大家好，我是恩哥，一名妇产科医生，有不少朋友咨询说我的内膜增厚了，我们的医生让我要小心，可能要做整刮，不然有可能是内膜还会被 漏掉。这里面我要教你一个小窍门啊，你拿到这个 b 超报告，说你内膜增厚，首先看一下你是处在月经周期的第几天， 正常的子宫内膜在整个月经周期过程中是不断的变化，一般在月经快干净或者刚刚干净的时候，内膜是最薄的，因为被月经冲掉，然后这个时候大概只有几毫米、四毫米、五毫米，甚至六毫米， 然后进入增生期，内膜慢慢慢慢增厚，在排卵的前后大概能达到八到十毫米。排卵之后，内膜进入一个分泌期，然后他还会继续变厚， 变得松软，他有利于什么着受精卵的着床。在来月经前期，他会达到一个相对的高峰，这时候你去做 b 超，有可能会看到十几毫米的内膜，甚至二十毫米的内膜都不要紧，因为随着月经 来潮，他又来一个周而复始的一个变化。所以你拿到报告，首先要看你自己处在什么期，如果在月经快来之前做到内膜后，那是正常的呀，你不后的话，月经来的血会有血吗？就一点点，我们可以等到接下来一个月或者两个月月经来的第五六天， 这时候再去做 b 超，如果内膜正常不要紧，那说明没事，对吧？如果是内膜还有七八毫米，甚至更厚，那我们要稍微谨慎一点。但这里面还要分几种情况，假如说你月 心很正常，一个礼拜来了就干净了，然后也没有不正常的出血，也没有拖拖拉拉不干净，也可以不管他，因为就算你有 八九毫米的内膜，这个时候也可能只是一个小小的内膜息肉啊，因为内膜息肉是只有靠 b 超才能测出来，如果在小的时候， b 超测出来内膜息肉，可能只是显示为内膜增厚，那不一定有问题啊。所以就算有内膜息肉，一点五公分以下啊。我们说了，月经正常没有不正常出血， 也可以定期水法，只要没有明显变化就行。当然，假如说你连着水法两三次啊，在月经来的第五天，内膜都比较厚，或者你同 是有月经八九天不干净，或者更惨，或者滴滴答答不正常出血。这种情况下，我们可以考虑做个宫腔镜检查，然后同时 对这个内膜进行整刮，如果有站位啊，一起把它弄掉。如果拿到报告，首先不要惊慌，接下来在月经来的第五六天复查 b 超，根据复查 b 超结果来定后续的治疗方案。没有那么多内膜增厚，也没有那么多内膜癌，大家不要过度担心，谢谢大家。

大家好，我是恩哥，一名妇产科医生，最近好多姐妹咨询说自己子宫内膜增厚，上网一查内膜癌吓死了，千万不要上网查，一查就是癌症起步。那子宫内膜增厚有没有可能是癌症呢？哎，真有可能， 子宫内膜癌，他在 b 超下的表现，通常就内膜明显增厚，还有可能明显不均治，或者血流供应丰富，或者绝经以后内膜再增厚。当然除了 b 超，他还有比较典型的症状，就是不正常的下面出血，比如说月经拖拖拉拉十几天不干净一会多一会少， 或者干净之后又出去，或者绝经以后又出去，那这个一定要重视起来。第二类，子宫内膜增生，比如说不伴不典型增生的单纯增生或者复杂增生，这个通常用药物治疗可以好。还有一类是伴有不典型增生的，他实际上属于内膜癌的癌前病变，再走一步可能就变成内膜癌，所以一定要重视。第三大类，可能有小的 子宫内膜息肉或者内膜下肌瘤，只是比较小， b 超没办法确定，看起来像是内膜增厚，通常也可能会引起月经滴滴答答不干净。第四类，其上是生理现象，因为子宫内膜在月经周期不同时期啊，它的厚度是不一样，在月经快干净或者刚刚干净时候是最薄的， 因为内膜随着出血脱落的差不多了，新的内膜还没有明显长起来，这时候内膜一侧可能只有五六毫米，然后随着卵泡发育，雌激素产生，内膜逐渐增厚。排卵期的时候可能八到十毫米，排卵之后 可能会有十几毫米，在来月经之前也有可能有二十毫米，他不一定都有事情，所以子宫内膜增厚，你拿到这个 b 超报告，不要着急，先对照一下自身的情况。第一，看看你这个 b 超是在月经第几天做的，如果是排卵后或者来月经之前，内膜增厚大多数没算。第二呢，看看自己有没有不正常的 流血，如果都没有上面的事情啊，那我们可以一到两个月之后，在月经快干净手或者刚刚干净时候再复查个 b 超，这时候内膜如果只有五六毫米，那不一定有事，如果更厚了，或者明显的不均色，或者其实平常也不正常出血，那这时候该做宫腔镜手术还是要做，不能说一点事情都没有， 只是这个里面真正有问题的比较小。那除了 b 超还有什么办法可以看到子宫内膜有没有厚呢？说实话啊， b 超是最好的办法，因为医生眼睛看不到里面的厚度，手也摸不着啊， b 超比较方便，比较省钱，当然你也可以做 ct， 做磁共振啊，就贵了。好了，更多妇产科知识欢迎关注恩哥聊健康，谢谢大家！

不是，子宫内膜不同时期厚度是不一样的，刚来完月经差不多四毫米左右，那排卵期应该在八到十毫米左右，那黄体期呢？可能到十二到十四到月经前期，如果超过了这个范围，就叫内膜增厚。内膜增厚的原因挺多的，那个刮宫是我们叫机械性的 内膜保化啊，那还有一个叫药物性的啊，药物性的内膜剥脱法其实可以用药物的。首先医生要判断你内膜增厚有没有病变的风险，以及风险的程度。比如说这个女孩很年轻， 二十二岁啊，内膜就第一个月发现增厚了，又没有异常出血，宫 b 超没有提示有异常占位，这个情况下是可以先用药物的。要比如说我们用一些孕酮 让他脱落一次，后半周期的治疗让他脱落一次，看脱落完之后是不是就没事了，这可以要的。但是如果一个违绝经期的病人出现了，你四十多岁的一个病人出现了内膜增厚，又伴有 不规则的出血，或者是 b 超提示内膜回升不均匀，有些血流信号，这个就要做宫腔镜检查，其实不光是为了刮宫，主要是为了明确诊断。

四年前做的保乳手术，然后这四年期间一直在吃那个内分泌的药， 这期间呢就是子宫面膜呢，在增厚，我上个月做了一个苦瓜，我现在是已经是一年半了啊，我乳腺那个医生就说，嗯，满两年的时候会给我换药，换那个药就是这种会子宫面膜增厚的这种药。 嗯，但是我我就是因为要到明年五月份我才能换药，所以我今天我就有点担心。嗯，你你两个病啊，子宫肌瘤他本来不会不太会恶变的，子宫腺肌病也不太会恶变的， 而且你这两个病呢，绝经了他都会好起来的，这是第一个，明白吧？第二个你最贪心的，你怕自己得子宫内膜癌吗？对吧？哎，但是你宫腔镜刚做过哎，化验都好的，一点不典型增生啊，什么都没有。 然后你就是一个子宫内膜系统嘛，你以后那个医生跟我讲就是说做这个刮宫，他就是最多就是刮出来百分之四十过去呢，我们刮宫啊，满刮的， 凭医生的经验的，那可能两个角落里没刮到。那现在呢，很多地方呢，开始做直视，下面就是宫腔镜子进去看一下内膜有没有问题啊，在有问题的地方呢，给你刮一下， 然后刮了以后呢，他镜子还再进去看看一圈，所以这个比较直视的，这个刮不到的概率比较低的。而且子宫内膜癌的话，你就一个地方就一个癌，其他地方都好的，就刚刚那个地方没刮到，这种概率是微乎其微的，所以我觉得你现在没有这个任何症状的，然后你是吃了 引起的内膜增厚，做了宫腔镜，做了个诊刮，我觉得你现在由内膜癌把你落枕，这种概率是很低很低的，明白吧？

子宫内膜一直很厚，那他最后是不是就会发生癌变？嗯，不一定啊，因为随着内膜癌的发生概率还是比较低的。但是呢，如果说我发生了啊，子宫内膜的增厚啊，特别是啊，绝经期的女性发现了子宫内膜增厚，还是应该关注的。 那么应该及时的到医院去做一个诊刮，看看内膜有没有病变。还还有一类女性，特别是高血压，肥胖啊，又有糖尿病的女性，在绝经以后呢，如果说发生子宫内膜增厚的话，那应该高度重视， 应该及时的啊，去医院做一个通畅性的检查，加一个诊断性的刮宫啊，除外子宫内膜的病变。

大家好，我是恩哥，一名妇产科医生。更年期子宫内膜增厚是不是就是内膜癌？在更年期，因为卵巢功能衰退，孕激素先于雌激素不足，所以内膜在雌激素刺激下，他会在增生增厚，却缺乏孕激素来保护转化他，所以 就容易出现内膜过度增生，甚至内膜癌症。但并不是说内膜增厚就一定有问题，如果你的月经周期虽然推迟或者提前，但是一个礼拜之内能够干净，干净之后也没有不正常出血到， 不用太担心。但是内膜增厚我们还是要重视一下，最好在月经来的第五六天复查一下 b 超，看看内膜的厚度。如果月经推迟，可以用孕激素调理一下，吹一下月经，还是在月经来的第五六天复查一下 b 超，看看内膜厚度，这时候内膜如果只有五六毫米， ok 的。如果内膜还很厚， 或者明显的不均匀，或者血液供应比较丰富，确诊有没有问题，做个整刮，或者宫腔镜下整刮。更多妇产科知识欢迎关注恩哥聊健康，谢谢大家！