目前治疗系统性我们狼疮的药物呢,可以归结为这么几个主要的类型,一个就是糖皮质激素,玻尿酸脓或者呢就是甲基玻尿酸,它的主要的作用机理呢就是抑制它的炎症反应,从而呢避免对各个脏器的一个损害。 第二个呢就是免疫制剂,包括有甲乙丙磷,黄丁酰胺或者硫挫嘌磷,或者是马蹄麦克芬子,那么这类药物呢可以减少我们激素的用量,就是有一些患者对激素不那么敏感,需要家用一个免疫制剂呢来进行相关的一些处理。 第三个呢就是一些生物制剂,包括力主席单抗等等。第四个方面呢就是免疫球蛋白的一个治疗,启动治疗前一定是对这个系统和毛囊疮用于进行一个评估,要根据他累积不同的器官比较肾脏的器官,中枢神经 气管浆膜的器官,包括血液系统,根据他的轻中重那么来进行相关的处理,比较轻型的我们甚至可能不用激素的治疗,非常轻的,没有系统受累的,对于中度的或重度的是一定要采用积极的一个治疗方法。
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好了,我们再来说一下狼疮的治疗吧,说了那么多狼疮的检查,狼疮怎么治?其实还是很简单的,我们有指南的,肾脏科也有指南,风失眠也可以指南,好多指南,咱们中国有指南,全世界只能加到一起。这么厚一本书 啊,但是说来说去很简单,第一个要激素,几乎每一个廊坊的患者都要使用糖皮质激素啊,就是我们说的活尼龙,假活尼龙,或者是啊强肌松啊,或者活泥松啊,都可以。 那么一般病情不太重的话就常规剂量啊,一天最开始就是十片左右,然后慢慢的减减,减到最后减到两片或者是一片。 第二药呢叫免疫之际,免疫之际的话绝大多数老痛患者也要用啊。那么原来我们比较喜欢用的一个药叫黄金酰胺,黄金酰胺是静脉输的哈,一个一个月来输一次药,一个月来输一次药,大概 要输六到八次,后来就发现这个药副作用蛮大的,包括什么白细胞下降了,然后月经紊乱啊,以后生育会出问题。说现在的话,很多年轻人就不愿意用这个,有些老年人还在用,还可以。 第三个药呢,叫马七脉考分子,我们原来这个药叫小西分,很多病人就是小西或者是叫赛克病,现在呢就叫马七脉考分子,他们就叫这个名字。这个药呢也蛮不错的,效果也很好, 过去很贵,现在也很便宜了,所以说我们现在可能百分之八十到百分之九十患者都在用。它的副作用呢,不太大啊,比那个黄金酰胺轻一点啊,最重要是不影响月经啊,不会影响生小孩。 呃,这个是第三个药,第四个药呢就是我们的呃,塔克莫斯啊,或者含高素。这两个药呢,现在用的也多啊,他们两个药呢,减少蛋白尿的衰竭 比较好,但是这两样呢也都有些副作用说总的来说啊,传统的激素美容剂都还是不错的,效果都是很很好,但是缺点就是都有副作用,你比如说激素的副作用,大家看到最理想,对吧?脸要长胖,这个我们叫满月脸,就啊,中秋节的月亮大家都看过, 也就那么圆圆的女孩子都不太愿意。水牛背肩膀这两个位置啊,会长出啊,这个皮下的脂肪垫,就像水牛的背要拱,有些病人最严重的会拱起来 好。然后呢就是指纹,全身啊,特别是肚子上啊,就手臂啊,腿大腿啊,都会出现,我们叫指纹,紫色的条纹就是技术,技术用久了后皮肤变得很肥,毛肥薄,然后他就会被拉开,就不好看,有点啊, 像那个女孩子怀孕的时候妊娠纹一样啊,然后当然还有什么其他的痤疮啊,长了吃了啊,激素过长痘痘啊,长痘痘, 当然还有骨质疏松,有些患者一直长时间的使用激素过后呢,就会引起骨头坏死,还有呢就是引起我们的糖尿病啊,高血压,消化到出血,所以现在我们就希望把激素减的越小越好。我们目前推荐大家维持剂量的激素呢,是一点五片啊,或者是一片啊,肾椎更少,所以这是激素 最大的免疫之际呢,就包括你看像刚才说我发力纤就会引起白细胞下降啊,生殖系统影响啊,然后还有出血性膀胱炎啊,就是血尿又来了啊,把静脉搞分解呢,就是感染,最怕就是感染反包素和塔克莫斯呢,就怕肾功能受损啊,然后还有啊,多毛发, 毛发长胡子啊,牙齿,牙龈增生啊,手抖,这都差的很多,还有糖尿病,所以现在的话,我们希望呢就是只要这个病性平稳,这些药物就快速减量,减的越快啊,在平稳的情况下,越快越好,量越小越好, 这样的负重又小。那么怎么样才能做到这个?其实说穿了就是夹心的药,就是我们生物之基啊,你想被理由单抗,这样啊, 生物质加上去过后,哎,你的这个传统药物就会减下来,所以有些时候患者就问我们有没有更好的办法,这个时候呢,我觉得我们的每个大夫都在给别人说有,真的是有的 好,那么如果大家经济上医保也可以报销,你完全可以在你的传统的基础饮食基基础上,加上生活积极,这样你的这个传统药物就可以减得更快一点啊,负重就更少一点,说有新的进展啊,可以,大家可以和自己的医生 多交流一下,看看合不合适啊,你适不适合使用这种药物,如果适合的话,那大家可以试一试啊,我觉得效果也蛮好的啊,现在这些药物也进了医保也不会有吧,真的可以推荐给大家去使用。

五月四日,华中科技大学附属协和医院宣布成功运用 cart 细胞免疫疗法治疗系统性红斑狼疮。据医院介绍,经过两周的治疗,患者各项炎性免疫指标目前已恢复到正常水平,面部和手部红斑、红肿、发紫、脱发、口腔溃疡等症状均明显改善。