巧家陈忠医生在哪坐诊

因疾病的特殊性，白血管外科就诊患者大多是老人， 所以当这个叫小雅的女孩走入门诊时，陈忠收到了一个不妙的信号， 长期全身皮炎，三个月前肺部感染，不是啥大病都经历过，是，你还经历过什么大病啊？就肺部感染，休克没，没气了， 血压就二十五就昏迷了。你这孩子心好大。 令人惊讶的是，小雅已经十八岁了，但身高看上去却和十一二岁的女孩无异，体重也只有七十二斤。而更令人诧异的是，在这个瘦小 我的身体里，似乎不止有一个心脏在跳动，就是肺炎。这次住院，然后出院回来，我感觉到就是觉得有的人可能在跳，就先住院以后。像我这体格的，大于四点五公分都已经算是大动脉瘤了， 你都已经四点八了，而且关键是长度还很大，是他爸长度超过十公分，他已经就是说已经要破裂了，因为腹痛。就如果是动脉瘤引起的腹痛，往往都预示着动脉瘤快破了， 如果他要是剧烈腹痛，这说明可能已经破了。他黑紧，他黑紧，不睡觉就疼，不就晚上疼特别厉害，到一点多钟了， 查个急的，咱们现在你吃饭了没有？陈忠心里有了怀疑，但是一切要等检查结果出来。上午门诊结束前，小雅一家三口拿到了检查结果， 你这地方还怀疑你是个假性动脉瘤呢，你要假性动脉瘤的风险更高，所以这个可能就更麻烦了， 他已经就是一个破损的血管壁形成的一个动脉瘤，那这个甭管你多大，都应该尽早去处理，肯定得治。嗯，但是你现在过敏这个事肯定也是挺麻烦的事，因为不知道你还对什么东西过敏，比如麻醉药， 比如说造成剂，对吧？比如说抗生素，你是不是过敏我都不知道。 乐观上了，没事您就随便开一刀给他蘸下去，这孩子心很大，哈哈哈，你都这么重病了，你自个不着急？哈哈哈，那我着急也没用啊。那孩子也是着急，他就是 我把住院证给你开了，我这边尽快通知你住院。行好，陈忠随机安排小雅住院，但这个小姑娘已经不是他单枪匹马能解救的了， 我年轻已经十八岁了，身高也低，体重也小，看着就像个小孩，他不像一个成年人。 而且这孩子呢，从小就有特异性的皮疹，而且自述有严重的高敏体质，包括用抗生素这么点的小孩要治动脉瘤，特别是要离肾动脉这么近，又是假性动脉瘤来 讲，可能还是开刀手术更好。但是这孩子如果要开刀手术，牵扯到很多全麻麻醉用药的问题，小雅面临的是双重风险，不仅腹腔内的炸弹需要立刻拆除，同时还有着极为特殊的过敏反应，浑身长满了疹子。 小雅对很多食物及药物都呈现出了过敏反应，这让陈忠犯了难，仅仅局限于几十种的植物， 几十种的药物等等有限的这些种类，但是人所接触到的太多太多了，食物、药物、植物、动物方方面面太多了，那不可能把所有的过敏源都一一能够查到。 祸不单行，此时检验科又有了另外的发现，他们在小雅的血液中发现了细菌，也就意味着他的血液有感染，而感染期的患者无法进行任何手术。 无论我采用哪一种方法，我都会有人工血管的移植物或者人造材料移植到体内，一旦这些人工材料移到体内，感染没有得到严格的控制， 那他所有的人造材料都会作为一个细菌的繁殖力，是一个大的培养机，那一旦繁殖起来，导致这些人工材料的破损腐烂，那我等于做完白做，那，那后果比现在还严重。 截至目前，小雅的救治道路上横着三座大山， 目前的情况来讲，如果不做手术，是没有通过其他的办法能让动脉瘤让它变小或者消失的办法。只有通过手术，无论是开刀手术还是腔内治疗，才能够彻底的把动脉瘤这个不定时炸弹能够彻底给它去除。 用抗感染的药物会加重过敏反应，治疗过敏用到的激素又会加重感染， 如何找到突破口成了城中最头疼的事。治疗陷入了僵局。 十八岁正是青春年少，风华正茂的时候，应该本应该是在自己的学业或者工作岗位上正春风得意的时候，最终小雅的治疗依旧在抗感染和抗过敏的矛盾中摸索前行，沉重只能 让小雅体内的炸弹暂时割斥。医者的这种无力感很多时候只能面对自我消化。在我当住院大夫的时候，那个病人我记得非常清楚，嗯，人长得又高又壮，皮肤还特别白。 我们底下小大夫偷偷的给他病人起了个绰号叫大白熊，就就做了胸腹联合切口。我从头一天的早晨八点嗯上手术一直干到第二天的， 都接近中午了，我才下来，说他是打血战一点不为过，因为在我最终下手术台的时候，整个的手术台，台上台下，包括我的脚下其实都在血泊当中，按也按不住， 指也指不过来，针就是跟出汗一样，一层一层的不停的在从伤口的各个部位在渗。我当时就曾经有想，我们这么大的手术，一二十个人围着这一个病人 一天一夜还要拐弯，那么最终的结果，我们一生也都累瘫了， 还输了那么多的血，最终还没有把病人救过来。我当时就在想，有太多医生可能无能为力解决的问题，面对 疾病，面对患者，我们不是永远或者总是那么自信， 最近我老伴说话说不清楚，你放心你放心，所以大家醒来就安全 没事啊。这位八十四岁的老人叫朱卫夏，他的炸弹在肚子里被安排今天第二个手术， 一个孙子一个孙女们，我想想，见见他们，这是孙子，这是孙女，哈哈哈。距离手术还有四个小时，厨卫下开始收拾自己在家 一个礼拜也不刮一回，你看你绞破好几个，早不绞晚不绞，你这是？哎呀，没事，就是怕绞，你看这这这雕工很细的这雕工很细的， 我就可喜欢你。你这瘦了呗。啊，你这瘦了你肯定也不能让你带着，别搁着吹， 这次他也可能也上岁了，他也紧张他原来原来上次十年前做一大小手术，我我觉得比这大，那次他也没没， 现在真是好好时候好失败。你说这咱，咱就讲实际，咱不说你就是你说，你想想 根本想象不到，你说现在出去出去，出去买东西什么的，还不用带钱包，买个橘子，买个香蕉，到时候我得拿那个支付宝付或者微信付。他们奇怪说你这老头，我说问了，我这老头也得跟上时代，哈哈哈。 诸位下，退休前是外科医生，他要体面的进入手术室，那里曾经是他最熟悉的战场， 身为医生的他更能理解手术中可能出现的风险和意外。老人做好了迎战的准备。 来，走，帮我推下床啊， 一会见啊，前面拉的冷不冷呀爸。不冷不冷不冷啊，好，来拉前面啊，拉到前面。 是啊， 醒一醒，别睡了啊，坚持一下，别动，现在是很关键的地方啊，别老动啊，坚持一下。三个小时过去， 去了诸位下。体内的炸弹被成功拆除。手术成功了，哈哈哈哈。 今年已经五十七岁的陈忠只要在医院手术就是一台接着一台，他甚至没有时间去找同一个医院的妻子说说话。 陈忠的妻子宋玲现在是安真医院护理部副主任，他的工作内容是协调每天的手术安排和人员调度， 虽然距离城中的手术室靠近，但夫妻俩几乎没有一起下过班。你像那次做手术可能就是一个八十多岁的一个老人，特别重。那，那没办法，他就就是 站一天吗？最后他的学生推着轮椅回家的，三次了，可能这种情况我在没得痛风之前真的不知道痛风的疼会疼成这样刺激过来，而且不瞒你说，他就是 他的技能有时候还发挥到家里发挥，就是那个缝衣服他都嫌我缝不好， 他有时候还帮着我缝衣服。嗯，而且有的时候他们也是哈那个袜子我不知道，男同志那个袜子有时候是破的，但是他穿起来舒服。他有时候还自己缝袜子 啊。比比女同志这细活干来比女同事干都好。应该说很难有碰面的机会， 几乎因为他上班比我早，他要求七点左右就应该到岗。手术室嘛一般上班都早，要提前做好手术的各项准备。我呢因为各项工作或者压力比较大，所以晚上 拉板的时间比较多，往往我回去的时候可能他都睡了睡了等我还没醒呢，他已经上班去了。就感觉，哎呀，我当初真是要找一个呃，不那么忙的是吧，就在一个机关里工作的 这些正点下班的包括他肯定也会想他痛风到家了以后我都不在家。那肯定想一下，这时候要是家里有真的有人做好饭了，有人倒好水了，肯定都会有这种 想法。我没有后悔过找同行，我倒很庆幸我找了个同行，因为如果不是这个行业领域的人，如果不是一个医院的人，可能他根本理解不了我的工作性质。嗯，总会走走过来的，可能也是慢慢能够了解或者理解的吧。 病房里诸位下已经可以出院了。 别别别，千万不不不不不不，千万千万不行千万不行。您老您老，快坐快坐快坐快坐坐坐坐坐。怎么这么激动啊您啊， 不好了，我不听。哈哈哈。你把定日大难给我娶了我不高兴。 这是城中组织的第三次全院多科室专家会诊， 小雅的病情出现了转机，希望能够给咱机会能治疗到四周到六周，疼痛准备上来说，咱们不能按常人的那种方式去准备，他这个破裂具有复刻粒子激素，如果完全停掉，可能安全系数还是会下降很多，还得看他这个整体的状况。咱们尽到最大努力吧， 反正不留遗憾，也就是算对得起病人。我觉得我终于可以用我的能力来为病人解除痛苦了，我可以做 我一直崇拜的那些前辈的那些偶像们一样，去给别人解除病痛了，也可以做这样的手术，那真的是很很开心，感谢您收看。

各位大家好，值此公益日，血管健康来临之际，我倡导所有关注血管疾病，热爱血管科专业的医生、护士乃至其他的各位同仁，能够关注血管疾病的科普 以及所有血管疾病的宣传力度。科普在广大的医生当中尽管都有这样的理念，但是由于平常日常的工作非常的繁忙，很难有时间和精力顾及科普的这 快的工作往往更多的停留在想法和口头上，而真正拿出更多的时间和精力付诸实施的少之又少。科普作为一个非常重要的环节，我认为不仅需要 血管科的专科医生要投入极大的关注精力和时间，同时也希望能够得到从事血管科专业的其他人员，包括护士、 技师以及热爱关注血管科事业的其他的同道，一起组成一个科普的团队，来共同宣传和扩展血管疾病的科普宣传工作， 只有这样才能够把科普工作真正的落实到基层，真正的接地气， 真正的德语，脚踏实地的加以推广。另外，科普宣传途径除了我们传统的纸质的媒介以外，应该更多的关注现在比较现代化的传播媒介，比如说微信、微博、抖音、微视频等等 一系列。现在的这样的现代化的传播途径能够让观众喜闻乐见，能够针对到不同层面的不同年龄段，各类关注血管疾病的人群， 能够让整个的血管疾病的预防、诊断、治疗理念能够深入人心，能够更好的为大众的健康， 为血管疾病的普及，最终更好的预防血管疾病的发生和发展，一旦发生血管疾病，更早的加以诊断和治疗，进行更广泛的 基础宣传工作，我坚信只要有更多的人加入到科普的队伍当中，有更多的人关注到科普的事业，血管外科疾病的普及宣传一定能做的更好，更加的扎实。让我们 我们大家共同携起手来，为血管疾病健康的普及宣传来做出我们应有的贡献，谢谢各位！

朋友们，我想了一下，你还是不要去上班，去巧家玩吧。