看到粉丝朋友这样一个评论,他说他昨天做了彩超,发现干釉液有一个两公分左右的低微生结节,没有声韵,没有血流。 当时做彩超的医生跟他说呢,考虑是血管瘤,也就是说主要怀疑是肝血管瘤。他问是否需要进一步做一个增强 ct, 因为他比较担心。 他知道啊,看了我前面的视频,说肝脏的第一回程季节,大多数可能是恶性的,可能因为肝血管瘤大多数是 中高回升。然后呢,问我该怎么办?他也没有乙肝这类慢性肝炎疾病。首先呢,对于他的这种陈述,我其实也是比较纳闷的,除非有一种情况,那就是说 他可能有脂肪肝,因为脂肪肝的话,肝脏的密度可能会稍高啊,在材料下呈现的就是一种 全部弥漫性的高微生表现,这种弥漫性的高微生表现呢,可能会掩盖这种肝血管瘤的高微生。也就是说, 本来在正常的肝脏上,这种肝血管瘤呢,呈现的是中高微生。但是在脂肪肝,尤其是中重度的脂肪肝患者的肝脏上,这种血管瘤可能会显示出略低密度的这种表现, 也就是低微生的表现。因此呢,呃,如果说当地的这个柴烧医生怀疑是肝血管瘤的话,可能是因为他有这种脂肪肝的表现,但是呢,我也比较担心 是否是有这种肝癌的可能,因此,我还是建议进行一次增强的 ct 检查,看一看到底有没有问题 啊,做了一个增强 ct, 可能就可以明确诊断了。以后呢,即便再次做残烧检查,也只是考虑到肝血挽留,而不是肝癌了,毕竟肝血管瘤的癌变风险是非常小的, 比如说你这次没有做这种肝脏的增强 ct, 而下一次呢,又是做这种彩妆检查啊,彩妆检查呢,发现这个低微声变大了,变成三厘米了,你可能会更加担心啊, 还得做这个增强 ct 进一步明确。因此这一次我也建议他做一个增强 ct, 进行明确一下是否是肝癌的可能。当然呢,其实这种可能性不是很。
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肝脏 b 超中描述结节的高回声、低回声和无回声都代表了什么呢?肝脏 b 超结节的高回声、低回声或者是无回声是常用的超声影像学的术语, 探头将声波信号发出,遇到人体正常组织或者是异常结构时,就会反射回来一个信号。那么超声诊断就是利用不同组织返回的不同信号来进行疾病的诊断。那么如果检查提示肝脏内结节是高回声 而没有其他的诊断,需要结合患者的年龄、期望、病史来进行考虑,需要进一步完善腹部的增强 ct 或者是增强核磁来明确的诊断。那么通常来说啊,肝内结节的高回声或者是强回声常见于肝脏血管瘤啊,或者是肝内胆 管的结石,肝脏钙化灶等等。所以呢,不用过于担心,只需要遵照医嘱进行进一步检查明确即可。那么肝脏 b 超中显示出的肝内低回升是一种升降学的表现,那么表现肝内呢,存在比正常刚回升低区域, 既可以是良性的病变呢?比如说局部的脂肪缺失,称为非菌质型的脂肪肝,或者是肝胆,还有肝血管瘤、肝脓肿、肝腺瘤、肝脏急躁性结节性增生等等。此外呢,低回声还可以表现是恶性的病变,比如原发性肝 转移性肝癌等等。明确低回声区属于良性还是恶性,需要进行进一步的增强影像学的检查,包括了 ct 和核磁、超声、噪音等等。那么甚至于必要时候还要 在超声引导下进行病灶区的穿刺火碱无回声的结节呢?说明种物为囊性的病变,比如肝囊肿等,通常属于良性的病变,需要定期观察,水诊即可。