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我中招了吗?我有传染性吗?梅毒、艾滋、乙肝、饼干,俗称传染病四项在有创操作、大手术前发生高危行为后都需要进行这项检查。 这几类传染病主要都可以通过血液传播、体液传播以及性传播,它的结果到底怎么看?今天我就来为大家细细解读。 这个报告上通常有八项指标,其中五项是关于乙肝的,我们称为乙肝两对半。一项是关于饼干的,两项是关于梅毒的,称为梅毒血清学检查。还有一项是艾滋病的。首先我们来看一下最重要的艾滋病检查, 在报告上显示为 hiv 抗体。经常查 hiv 的 朋友都知道, hiv 的 检查分为核酸检查、抗原检查和抗体检查,窗口期分别大约是一周、两周和三周。什么叫窗口期呢? 窗口期就是指感染 hiv 后到检查出现阳性结果的时间。之所以会出现窗口期,原因是人类的身体接触了 hiv 病毒之后,可以出现被目前的检查技术采集到的足量的核酸抗原或者抗体是需要一定的时间的, 那么在这段时间里是可以出现已经感染了,但是检查结果是阴性的,这种情况的传染病。四项查的艾滋病都是 hiv 抗体, 一般是三周阳性,基本可以确诊,感染阴性的话也不能排除感染。如果离高危行为不足三周的,需要待满三周之后再次进行抗体复查,或者到当地的疾控中心进行核酸或者抗原的检查。 接下来我们来讲一下梅毒检测。梅毒有两个关键指标, t p p a 和 r p r。 有 的单位还会有一个梅毒抗体定量检测,相当于 t p p a 的 定量,我们可以忽略,只需要关注 r p r 的 定量和 t p p a 的 定性就可以了。 p p a 我 们主要要关注是阳性还是阴性,而 p r 的 结果可能是阴性。如果是阳性的话,它会显示比值,一般是一比一、一比二、一比四、一比八、一比十六,呈指数级上升,高的时候可以达到一比六、十四、一百二十八,甚至两百五十六。注意, 只有 r p r 和 t p p a 同时为阳性,才考虑可能存在腺癌的梅毒感染。 r p r 定量越高,代表病源体越活跃,治疗之后, r p r 定量低度会下降,需要重复检测。 r p r 低度下降则表示治疗是有效的,但 t p p a 一 旦出现, 无论是否治疗或者治愈,都将终生阳性,不能用于判断病情或者是否具有传染性。现在得了梅毒,其实还算好治,常用青霉素三针打完基本就能好。 r p l。 大 多数人都能转阴,但是它还是件挺麻烦的事,因为 t p p a 终身良性,每次住院进行筛查,医生都要问你,每次你都要把这个事情从头到尾解释一遍,多少有点尴尬。另外一部分患者即使经过正规的驱霉治疗, r p l。 也长期无法转阴,始终维持在一比四以下的低低度 果排除了心血管梅毒、神经梅毒等等系统的梅毒感染,被称为血清固定,医疗上已经认定为治愈了,且没有传染性,但是仍然会造成患者长期的焦虑和不安,产生一定的精神心理负担。 r p r 和 t d p a。 抗体单阳性的情况相对比较复杂, pppa 单阳性通常是以前感染过,但是治愈了或者自愈了。 rpp 单阳性通常是合并一些其他的情况,比如说怀孕呢,得了肿瘤或者结核组织病等等。这种情况就不要自己去盘到底是怎么回事了,它需要结合临床症状、病史治疗等综合判断, 直接找皮肤科专科咨询。唯独血清学检查的窗口期是两到三周,高危行为不足两到三周的需要在两到三周后重复检查。最后我们来看一下乙肝和饼干的指标。饼干抗体的结果解读相对简单,阳性只说明存在饼干 病毒感染的风险,需要进行进一步的检测。饼干的 rna 也就是核酸来确认,如果 rna 也是阳性,就能确诊饼型肝炎。如果 rna 是 阴性,那么可能就是既往感染。乙肝检查不是单项,而是包含五个指标,俗称乙肝两对半。其中最重要的是 乙肝表面抗原啊,我们其他的可以都不用太复杂的去看,就去看这个。乙肝表面抗原阳性代表感染了乙肝病毒,需要进一步去看其他的结果判断感染情况阴性则代表没有感染乙肝病毒。 即使其他抗体阳性,通常也是有抵抗力的表现,要么就是有过感染好了,要么就是打过疫苗,总之对现在的健康没有威胁。 两对半结果最常见,有三种模式,第一个叫大三氧,是表面抗体抑抗原和核心抗体阳性代表病毒复制活跃。第二种是小三氧,是表面抗体抑抗体和核心抗体阳性,代表病毒复制相对较低。 这些情况通常需要结合乙肝病毒 dna 的 定量来观察它的感染情况。只有第二项,也就是表面抗体阳性通常是因为接种了乙肝疫苗并且成功免疫就是最好的结果了。乙肝的窗口期大约是一到两个月,通常六周之后就能拿到阳性结果。 后提醒一下大家,传染病四项是一种常规的筛查手段,任何阳性结果需要结合并使临床表现以及其他进一步检查结果来确认感染状态。不必因为一次阳性结果而恐慌,有任何不明白的还是要咨询专业的医生了。
