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好,我是王医生。我们知道贝特勒克可以减慢心率,治疗心跳快,治疗心慌,但是我在医院遇到过以下三个病例,大家需要引以为戒。 病例一,孙阿姨,六十六岁,心慌心跳快,就自己吃了贝特勒克,结果心跳快并没有控制好,病情越来越重,后来住院了,到医院一查,原来是贫血引起的心跳快,心跳加速心慌。当贫血的时候,心跳加速本身是一种自我保护的表现, 你想想,正常情况下,我们心跳是六十到八二次,可是贫血以后,体内的血液不够了,心脏不得不通过加快跳动,也就是加速工作来补充贫血所带来的血液不足。如果贫血不纠正,心跳会越来越快。这个时候,如果只吃贝德勒克,表面上是去降低心率,其实是打压了心脏, 自我保护作用只能加重病情。心跳快只是一个表面现象,一定要先去找原因。比如说甲亢、贫血、发烧、怀孕 年期、情绪变化、心肌炎、吸烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡等等,都可以引起心跳加速心跳快,所以不能看到心跳快就吃控制心跳快的药,这是完全错误的。病历二,郭大爷,七十三岁,冠心病,心衰, 平日心跳七十多次,最近心跳逐渐在加快,到九十到一百次了。他听医生说贝特勒克能治疗心衰,而且是治疗心衰最好的药之一, 减慢心率。于是他就把贝特勒克加量了,结果心跳没有下来,发生了急性左心衰,到医院也没有抢救过来。贝特勒克确实是治疗心衰最基础的用药,能够改善心衰减, 减少住院率,降低死亡率,可是并不是发现的心衰都应该使用贝特勒克,只有心衰相对稳定或者逐渐减轻的时候,这个时候使用贝特勒克才是正确的。 心衰加重的时候,心率也会自我保护的越来越快,这时候只能控制心衰以后,心衰得到了纠正,心率逐渐的减慢,当心率逐渐减慢的时候,才能家用贝特勒克。但是如果心衰在加重的时候,心跳越来越快,这个时候强行使用贝特勒克把心跳降下来,只会加重病情。 简单的理解,好比一个人掉进水里了,本来正在挣扎,你使用贝特勒克了,相当于把它再次摁进水里。这个病例告诉我们,虽然贝特勒克是治疗心衰降低心率最好的药物之一,但是一定要分清楚,一定要弄清楚了再用,否则会适得其反。一定 是在心衰逐渐稳定的情况下,而不是在心衰加重的时候,尤其是在严重的心衰发作的时候,急性左心衰或者水肿比较明显的时候,千万不能使用。所以贝特勒克对于心衰是双刃剑,一定要会用,一定要用好了。病例三,吴大娘六十四岁, 自己觉得心慌,不知道听谁说了一句,心慌的时候可以吃点贝塞勒克,于是吴大娘就自己买了贝塞勒克开始服用。心慌的症状并没有得到减轻, 而且逐渐出现了一些乏力不舒服的表现。后来他去菜市场买菜的时候,突然出现眼前发黑摔倒了,邻居给他送到了诊所,做了一份心电图,提示心率才四十四美分, 后来不得不住院观察。我们分析心率慢的原因就是吃贝特勒克引起的,后来我们把贝特勒克停掉以后,观察了一段时间,那年的 心跳恢复到六十次,也没有任何不舒服了。病例告诉我们,心慌不一定是心跳快,很有可能是心跳乱了,比如各种早播,也有可能是心跳慢了,一旦乱持贝特勒克,让心跳更慢,会发生危险。 当我们发生心慌或者心跳快的时候,应该怎么办呢?一、心慌只是一种表现其实当我们心跳快,心跳乱,有早播,心跳慢都可以引起心慌,甚至有时候没有心脏病 也会引起心慌,心慌只是一种感觉,不代表一定是心跳快。第二,我们必须有心电图的证据证明心脏早播或者心跳快,或者是某种心律失常,才敢给患者使用贝特勒克, 而不是说根据某一种表现就给患者吃贝特勒克,而且我们在吃贝特勒克的时候还得监测自己的心率和血压。第三,如果我们心慌的时候去医院 心不慌了,没有做到心电图,或者说做心电图的时候,正好您不心慌。那么怎么办呢?我们建议做一个动态心电图,也就是做一个二十四小时心电图,只有这样我们才能找到心慌的证据, 找到为什么心慌,我们才敢决定要不要吃,才能决定吃什么药,才能决定要不要吃。佩戴乐克,如果没有任何证据去瞎吃药,极有可能导致病情加重,甚至出现乏力、黑懵、晕厥,甚至会引起死亡。所以说,当我们心跳快、心慌的时候,一定要先找原因, 只有找到原因我们才知道怎么去治疗,才知道要不要吃药,才敢决定能不能吃贝特勒克,而不是稀里糊涂的吃药。那么贝特勒克有什么副作用,以及吃贝特勒克的时候应该注意哪些细节,我们下期再说。

大家好,今天给大家聊一个比较常用的一个药物叫贝特勒克啊,很多人可能都吃过,那么他的咪又又又一个名字叫美托洛尔, 他的作用呢?主要有四个方面的作用,为什么用的比较广泛呢?他因为他作用非常的多。第一个他可以用做降压药,用来降血压,尤其是一些年轻人的这种高血压啊,跟这个交感兴奋有关系,可以用这个,嗯, 委托罗尔贝特勒克。第二个心衰,他可以对抗心脏的扩大,来延缓这个心脏的扩大啊,用用作治疗心衰。第三个呢可以用作治疗冠心病, 冠心病的话有一些病人会出现心绞痛啊,这个贝特勒克呢也是一个缓解心绞痛这个很好的一个药物。第四个就是心律失常,他可以用于治疗这个 早搏、心动过速等等这些啊,是一个抗心律失常药物。所以呢,就是他有上上述的这个四方面的作用啊,临床使用确实比较广泛。
