为什么要做动态心电图

动态心电图啊，又叫 hote， 它就是一个长城的心电图，可以记录二十四到七十二小时我们所有的心电活动的现象。有了动态心电图啊，我们有三大功能。第一个好处啊，以前认为早博是一个比较罕见的现象，有了动态心电图以后啊，发现 百分之八十的人都有或者有过早博这个现象，所以呢，也澄清了一些错误的认知，让我们不会再谈早博色变。第二呢，可以发现很多心律失常，特别是一些阵发性的， 他可能来看病的时候啊，做心电图啥都没有，可是在家的一天到三天当中，他发了阵发性的早搏呀，阵发性的房颤呀，心动过速、心动过缓停脖等等现象， 都可以通过常识心电图来得到确诊。那除此之外呢，如果你背的是一个十二道连的浩坦，还可以用它来监测心脏有没有易过性的缺血现象。

做动态心电图有什么要注意的？我有很多患者来看门诊，我都让他们去做一个动态心电图，因为动态心电图可以连续二十四小时和更长时间记录患者心电活动的整个过程， 这对我们判断患者病情来说非常的重要。但是做动态心电图也有很多地方需要注意。第一，我们很多人背上动态心电图就不自然了，就成在家里面躺着或者休息， 根本不是他在正常工作和生活的样子，这时候采集的心电图参考价值自然就低了。所以在你背上动态心电图以前在干嘛，背上你就继续干嘛， 还原日常生活状态最好。第二，背上动态心愿的盒子，不要剧烈的活动，也不要到处晃，要有意识的保护，不要让 让电启灭掉了。第三，佩戴期间要减少对电子设备有手机啊，电脑、电视的使用，因为这些电子设备发出的信号会影响动态系列的准确性。 四、如果在做动态心电图的途中发作，定期一定要把症状感受和发作时间以及持续的时间记录下来，以便于后面医生进行判断，这就是做动态心电图的一些注意事项，大家别忘记了。

很多人到医院就诊做心电图没有发现异常，医生却让他做动态心电图，患者就问，为什么还要做动态心电图呢？ 因为普通的心电图只瞄记你十秒左右的心电情况，并不能反映你整体的一个心脏跳动的情况。而二十四小时动态心电图呢，他是连续记录二十四小时内每一次心跳的心电图形， 它含有大量的有关心脏活动的信息，可以帮助我们进一步明确诊断，同时也可以评价治疗的效果。 通常有以下几个方面需要做动态心电图，一呢就是心率。通过二十四小时动态心电图，我们可以了解人的心率是否正常，并能及时发现有关洞房结功能异常的一个情况，并能及时的发 发现有无病态洞房结综合症。第二呢，就是发现早波。二十四小时动态心顿图可以帮助我们分辨这个早波是时尚性的还是实性的，是良性的还是恶性的。三呢就是可以判定心理失常与临床症状的关系。 对于出现心悸、气短、晕厥这些不舒服感觉的时候，所描迹的心电图是否正常，来判定这些症状是否与心律失常有相关性。 第四呢，就是判定心肌缺血和他的规律。动态心电图对于检测无症状心肌缺血有重要的临床意义。 第五呢，是评价抗心率失常药物是否有效。我们在应用抗心率失常药物之后呢，通过动态心电图的监测，如果适应早拨缴，吃药前降 降低百分之五十或者是成对的时早呢，降低百分之九十，震发性时速消失，这都说明我们应用的抗心律失常药物是有效的。

挂的炸药包呢？这不是炸药包，这是个测心电图的东西，大多数人可能体检时候都做过心电图，就是身上贴这个电机片去来看这个心率的跳动的情况快慢，或者有没有心率市场。 有的病人老说自己有心慌，但是来检查又都正常，所以大夫就会给他建议他做一个二十四小时的心电图。 二十四小心电图呢，就是把这个心电图机子相当于把这个微型的心电图机子背在你身上，然后再二十四小时 记录一个全天的一个心率变化的情况。如果这个心率在正常范围之内，那说明没有太大的问题。如果就是在某一个时刻 他心率快了或者慢了，或者有早搏迟早防早，我们会记录他有多少次来分析，如果非常严重的可能需要处理了药物处理，或者是去做水平消融。

二十四小时动态心电图是我们常说的 hotter， 是我们心内科的常驻检查，在临床应用中比较广泛。身体出现哪些情况要做 hotter 呢？首先，对疾病的诊断有一定的意义，比如说我们的患者出现了晕厥、心慌、 胸闷、胸痛，但是普通的心电图又没有发现异常的时候，就可以做一个 hotter， 二十四小时甚至更长时间的连续监护，更有利于我们发现疾病的病变，疾病变的性质。 第二，服用抗心率市场药物的同时进行 hot 的检测，可以提醒我们药物的效果以及评估药物的预后。 为了提高动态心电图的检查质量，请注意以下几点，一、佩戴期间不能洗澡，减少出汗。二、尽量穿宽松的棉质衣物，女士避免穿连衣裙。三、少去强磁场的 地方，因为这些信号对我们的心电信号造成影响。四、严禁抓挠电结及扯拉倒连线，睡觉时应避免挤压记录盒。 也是最重要的一点就是在背二十四小时动态心电图的同时，千万不要不动。医生更希望的是模拟日常的正常活动，甚至去做一些会诱发不舒服的那些活动。 当然，我们需要把那些不舒服的时段记下来，动态心电图的医生会根据你的情况，有针对性的回顾这份心电图，找找有没有一些相应的问题表现出来。那么这个时候我们背的动态心电图才更有价值，更能够帮助医生发现你的病情。

心电图检查和心脏彩超检查有什么区别呢？心脏每时每刻都在跳动，正常的心率，我们管它叫斗性心率，在我们心脏上一个很重要的结构叫斗方结发出来的兴奋，所以管它叫做 斗性心率。但如果出现心率失常，比如说有提前收缩，有早搏，或者是有快速性的心率失常，比如说时常性心动过速，或者是防颤， 这些都是需要做心电图检查来确诊的。必要的时候呢，可能我们需要做一个二十四小时动态心电图，那心脏彩超呢？它主要侧重于心脏的结构和功能检查， 比如说我们心脏的结构有异常，有缺损，或者是发育异常，那就需要用心脏彩超来进行确诊。有的时候呢，我们心脏的功能大小出现了问题，也是需要做心脏彩超来进行确诊的。