郝大夫预约方式

大家好，我是安真院好大夫。这条视频我们再来讲高血压的诊断标准，这是好大夫最为推荐的一个诊断方法，叫什么？家庭自测血压，什么叫家庭自测血压？就特简单是吧？就是有个血压计，在家里自个凉呗。 其实在我看来啊，高血压这个病是你最容易最容易通过自己来诊断的一个病啊，就是 因为他高不高，你一测你就知道对不对？你只需要什么，只需要一台血压计，然后你会用，然后你有时间去量它，对不对？就这么简单，它高于正常值了， 然后长期的高，那他就是高血压对不对？但是他的诊断标准和我们真实血压是不一样的，我们真实血压是什么来着？高压收缩压大于等于一百四十毫米， 输入障碍大于等于九十毫米汞柱，诊断对不对？就是你在医院里两档大于一百四九十诊断高血压是不是？但是你在家庭自测血压，只要你大于一百三十五八十五， 那你就要考虑自己高血压的问题了，而且是多次测量，非同日的多次测量，就长期的高于这个值，那你就要考虑是不是有高血压的问题了，就这么简单 啊，他有什么好处？好处大大的，这是好大夫最喜欢的一个方式。第一个，陈氏血压为什么很多时候会受到一些限制？因为很多人会存在这种白大异性高血压。什么叫白大异性高血压？就是平时血压都不高，一见医生一来医院血压增高了啊，那个 并不能作为我们诊断高血压的一个唯一标准对不对？你在家血压都挺好的，然后一到医院一紧张血压就高了。 你别说你到医院紧张，我们医生其实到医院血压更高。因为啥？太忙太累了行不？说那些啊，还是家庭自测血压我觉得更有参考价值，因为他更能反映你在一天中这个最真实的状况，对不对？ 还一个为什么说那个动态血压二小动态血压也存在一些问题。我读研究生的时候我带过两次动态血压。 那十五分钟测一次，半个小时测一次，晚上睡觉的时候呜呜呜醒了，呜呜呜呜，醒了。你想晚上我都休息不好睡不好觉，那我的血压多少都会受到一些影响，对不对？ 对于我们普通老百姓来讲，最简单的弄个血压计，家里自个测一测，高于正常值上限，是不是你就要考虑上限多少来着？哎，一百三十五，八十五，对不对？ 哎，我想明白了吗？是不是简单？是不是特别特别简单？这你听懂了吗？嗯，拿个笔，画张表，把它记下来。哎，讲的好不好，点赞。

大家好，我是安真医院好大夫，十一月二十号是心梗救治日，作为安真医院的心内科医生，作为全国顶尖的心血管病医院的心内科医生， 我有很多的话想跟大家说，这条视频会很长啊，请您耐心的听完，如果您觉得我说的有道理，那把它转发给您的亲人和朋友。好，其实说来也简单， 心梗的救治在我看来就一个字，就是快，这个快有很多的技巧啊，那么第一点 就是快速的识别哪些症状可能是心梗。最典型的症状就是我们胸骨后 心前区，这种压榨性的疼痛持续不缓解，有些人会伴有大汗，有些人会觉得恶心，有些人会吐，有些人会觉得嗓子发紧，有些人会觉得 像含辣椒面一样，有些人会下巴磕疼，有些人会象征左侧的肩背部去放散。这种症状持续不缓解，因为我们前面的视频里讲过心绞痛，对吧？我讲了九条关于心绞痛的内容。 心梗的症状往往是比心绞痛持续的时间更长，性质更为剧烈，这时候你就要考虑是不是发生了心梗， 这是比较典型的症状，当然也有一些人的症状不是特别的典型，但是不管怎么样，我建议大家如果有了我上述描述的这些症状，尽快的就医 就是第二点，要快速就医，知道为什么吗？其实很多人都不理解啊，但是作为医生，我见到了太多太多的这种悲剧，尤其是老年人，比如说晚上他突然出现了症状， 他一看表十二点了，他说，哎呦，我的孩子们都还休息呢，上了一天班了，我扛到明天再去吧，扛来扛去就扛出了事，所以要快速的就医，一定不要拖着。 第三点，要快速的签字。为什么要讲这个？因为我去会审过无数次啊， 我经历过很多很多的这种术前谈话，我自认为我的这种沟通能力还是比较好的，但是也经常会 遇到一些非常不配合的患者和家属。嗯，我不知道他们从哪听到了各种各样的传言啊，但是对于我来讲， 我希望大家到了医院以后，我们尽快的该融栓融栓，该手术手术，你早签字一分钟，我们的治疗跟进的快，一分钟，你就能挽回你很多的心肌细胞， 长期的拖着，长期的犹豫不决，往往会影响治疗效果。第四点，要快速的发现问题，及时的进行抢救。 心梗的病人有可能会出现，我们叫阿斯综合症，就是说这种呼吸心跳的骤停，这时候 当然不一定所有的患者都会出现啊，当患者出现了这种意识丧失，会心跳没有的时候，我们要快速的识别到 啊，他倒地了没有，医生没有给他进行专业的心肺复苏，心肺复苏的视频我讲了很多遍了，到我的主页里去看，相信对你们都会有帮助。至于你们很关心的说，我在家里突发了心梗了，我吃点什么特效的药， 相信你们也看了很多类似的视频，对吧？郝大夫，我不推荐，我给你们讲讲原因，当你在家里突发胸痛就是你的症状，哪怕你就很像很像这种心梗的时候， 在你没有任何检查的情况下，你不要说普通老百姓，你就说郝大夫本人，我的家人 在家里出现了这些症状，我绝对不会给他随便用药，你们看到有人说阿司匹林是吧？有人说吃 tigro， 有人是说利比格雷，快速的嚼服 啊，可能会对你的这个心梗抢救有作用，对吧？但是我想问您一句，您在家里是如何识别到你是心梗呢？就单凭症状吗？ 这有点太草率了对不对？所以我建议大家尽快的就医，让医生来给你做判断，是否需要用药，是否需要用什么药，用什么样的方式去进行治疗。哦， 还有我也看到了很多关于心梗救治的一些不正确的做法啊，包括大家经常会看到有人说拍肘窝就能治心梗对吧？有些人说我给他扎两个针啊， 这时候就心梗就救命了，哎，我觉得都不对啊，快速的到专业医院去，这是你最好的选择。 但是还有一点要提醒大家，当然很难啊，因为当家里人出现问题的时候，很难冷静下来，但是这时候你一定要告诉自己，要冷静，要快，但是不要急， 因为越级对于患者来讲，会增加他的心机耗量，会使他病情加重，这时候要安抚他，让他冷静，不要着急，不要慌。从心梗的救治角度来讲， 我们普通老百姓能做到这样就已经很棒了，你觉得我说的有道理吗？

怎么预约徐医生面诊？我们可以通过微信公众号温医妇儿院就医助手进入公众号点击就医预约过后选择外科整形外科，找到徐海婷医生 预约门诊，也可以直接搜索徐海亭选择就诊的时间，也可以通过支付宝生活号、温州医科大学附属第二医院关注，点击就医预约挂号。 也可以通过我们医院的官网三 w 点、温州 health 点 camp 或者温州挂号网三 w 点、五幺挂号点 net 来搜索徐爱婷医生进行预约挂号。 也可以通过幺幺四幺二五八零电话预约。我们还可以通过抖音下方的小盒健康来进行网络问诊， 或者好大夫在线进行网络问诊。

我是学外科好医生，今天呢给大家介绍一下如何用手机微信进行网上预约挂号。那第一步呢，要关注我们医院的公众号，广州医科大学附属第一医院。第二步呢，就是要建卡和绑卡，要 填报个人的信息，填完之后呢，即可预约进行挂号。那要提醒一下，我们医院的新号源发放是在每天二十点，可以预约未来的七天内的号源。 我们手机微信公众号上还有很多方便实用的功能，包括验单、检验结果的查询，还有手机自助消费等功能。如果大家还有什么不明白的地方，可以在评论区留言关注我，我是好医生。

大家好，我是安真医院好大夫。嗯，今天我们来讲一下冠心病的病人长期用药的问题，这个 一定是你们很关心的问题，我们一条条来讲啊。嗯，今天我们主要来讲抗血小板的药物，这些药物其实你们都应该知道，当你患有冠心病以后，你的这个抗血小板药物如果没有特殊的情况，他是要终身都要服用的。 比较有代表性的几个药物，就像我们这个阿司匹林是吧？利比格雷还有提格瑞洛，主要就是以这三种为主，当然还有些其他的。呃，一些小的药 主要以这三个为主，我们是从最长最最常用的。那么，呃，为啥要讲这个呢？嗯，因为今天有个病人给了我很大的触动，他是两年之前 得了心梗，心梗了以后，当时没有放支架，做了球囊扩张，扩张完了以后血流好了，我们就没给他放支架。然后，嗯， 据他所说，他爱人也是学医的。嗯，但是我觉得他肯定没有我们专业。他爱人今在今年一月份把他的阿司匹林还有利比格的这些药我全部都停掉了，然后给他吃了一个我们从来不用的药，具体什么我就不说了。然后我当时就问他，我说，哎， 为什么要跟你换？他说，嗯，我爱人说这阿司匹林常吃，对你的胃肠道不好，我说你有啥症状吗？反酸，烧心，胃肠道症状这些有没有？ 他说没有啊，我说那你为什么要换？他说他爱人让他换，然后我当时就跟他爱人通了个电话，我跟他说了一下，我说作为新内科医生来讲，我， 我觉得我一定比你专业啊，具体调药一定要听心理科医生。的。确确实实，我们在临床中会出现 这三种药物的互相之间的一个替换，要根据不同的病情有没有植入支架对不对？然后你支架术后需要吃多久，这个都是因为病情的不同而有所差异的，所以你要为你的主管医生 说，我们经常在支架术后会用双抗。什么叫双抗？就是阿司匹林联合利比格雷或者阿司匹林联合提格瑞洛啊， 来进行抗血压板治疗，这治疗的时间的长短周期都有一些的差别，包括长期用药 都会有一些差别，有些病人对阿司匹林不耐受，那么 ok， 我们可以用利比格来或者用提格瑞洛来代替。 但是有一些根本就没有任何证据的药，我建议大家也不要随便去尝试，随便去选择啊，因为这个风险还是很高的。我们抗血药版的药物 的使用一定要在专业的信内科医生的指导下来使用，而不要自己随便调药，不管你是不是学医的，我觉得你没有我们说的更靠谱，你觉得呢？嗯。

今天我给大家讲一个你们从来没听过的词，但是你们一定听过的故事啊，那这样先来讲你们听过的故事。 听故事是是这样的啊，说男朋友和女朋友，你们两个在一块的时候，千万不要亲对方的脖子啊，因为就有可能会要了他的命，是吧，是不是啊，全网都在传啊，很多人都都讲过， 这叫什么哎，听过这个故事吗？听过吧，我相信你们都听过，你们就爱听这个，哈哈，来我给大家讲讲啊，实际上在我们正常人的这个颈部啊，我们这有颈动脉对吧，你摸摸都能摸到波动， 我们这是颈动脉，旁边就是我们的颈动脉动。嗯，在你对颈动脉动持续的刺激的时候啊， 无论是按压也好，还是持续的给予他一些张力的刺激之后，他就有可能会出现我们的这个血压下降，心率减缓啊，这是正常的一个生理现象，我们像颈动脉动主动脉功压力感受器，他就是起这个作用，就是起到一个调节作用的， 这是正常的啊，但是为什么就会出现这样的，就是说，哎，他会要你的命呢？那可不一定，我觉得都不太可能，因为我觉得啊，你们两个好都那么玩命吗？反正我 我也没那么干过。我觉得不太可能啊，因为发生这种事的可能性很低很低很小啊，因为我们这个专业的名词就叫颈动脉动高敏综合征。 什么叫高敏综合征啊？就是特别敏感，颈动脉就是痘这个感受器特别敏感啊，稍微给他一些刺激以后，他会出现这种心脏的停跳啊，血压降的很低很低，影响你的脑供血，就会出现晕倒， 其实道理特别特别的简单，你就知道这这确实有这个压力感受器。但是首先说为什么会出现这个状况啊？原因不明，不知道什么原因，但是人数并不多啊，出现这种状况的人并不多啊，比例，反正我我没见过几个。 然后，嗯，提醒大家，如果是你反复出现这种晕厥啊，又缠了脑血管都没什么事了啊，你一定要考虑一下，哎，有没有这个病的可能啊？嗯，所以 大家以后注意啊，就是你的这个衣服领子啊，如果你考虑之后反复晕，觉得你看看你的衣服领子是不是勒的太紧了啊？另外在你转头的时候一定要稍微悠着点，还有一个就是跟你女朋友在一块的时候，是吧， 我觉得概率太小，所以不要把这个事放的那么大，我们还是把它科学的去看，如果你没症状，你们两个怎么开心怎么了？行了，想清楚了吗？点赞。

哎呦，家人们呐，我求求你们了啊！我跟你们说，这这是啥？关麦 ct 这这是啥？造影的光盘是不是？这这是什么？这是你住院的病例是不是？哎，这 比你们家银行卡值钱多了啊！我告诉你，非常非常有用。还有什么新店图呀！但凡是你跟你健康相关的这些东西，我觉得比你们家的银行卡，比你们家的各种贵重的物品都值钱。因为什么？这是你的命！你可知道这是你的命？ 我在门诊经常会遇到这样的病人啊！说啊，做过造型吗？做过光盘拿来看看，没有丢了。 ct 做过没有丢了。要不然就是 ct 片子给你卷上一团，然后拿来给你一打开以后根本就展不开。 你都这么不重视你自个啊，你让谁能好好重视你啊！听明白了吗？订立资料都给我说好了，听进去了吗？点赞！

大家好，我是安根院郝大夫，我们今天来继续聊高血压这点事啊。我发现很多粉丝都在问啊，说郝大夫，我到底量血压是量左手还是右手？两边都可以啊，但是啊，以高的一侧为准。 经常有有人量血压说我左边的比右边高一点正常，他们两个有二十毫米汞柱的一个差距是正常的，但是如果这个差值超过二十了，比如说我的右手的高压是一百五，左手的高压只有 不到一百了。那赶紧到血管科去看一下，去查一下血管有没有问题，有，有部分病人锁骨下动脉的狭窄，包括我们的这个主动脉有问题，都会出现这种两边压差的增大，所以要查一下，听明白了吗？ 哎呀，具体这个两边血压为什么高低，你就你看我们的头皮干，我们的主动脉功分发育出来之后，然后你大概知道啊，你记不住 一些名字，什么头皮干什么记不住。那这样就左边这个血血管相对比较细，而右边这血管相对比较粗，而且很多人右立手，所以右边血压可能会比左边稍微高一些，听明白了吗？ 我现在这个讲科普啊，都觉得有点像录段子，让你们说的我跟说相声一样。其实我不是说相声的，我是个正经大夫，哈哈，昨天上一宿夜夜班啊，这几天又出一天门诊， 不累是假的，但是科普一定给你们讲到位，当段子听，但是知识要学会，听懂了吗？两边的血压以高的一侧为准， 大多数人都是右边偏高一些，你们可以自己测测啊。好吧，听懂了，点赞。