熊二看中医基础理论

在中医的眼中，健康是一种动态的平衡，而疾病不过是这份平衡暂时的偏离。何为偏？水流之偏？一段河道若被落叶与碎石迂涩，水流则变缓浑浊。 房间之偏，一间屋子窗户紧闭，暖气过热，人则会感到烦闷口干。这种偏离无处不在，它可能是身体感觉到的畏寒或燥热，是气血运行如河水般遭遇淤堵， 是内在环境像房间一样，或闷涩不通，或过于清冷。中医所做的第一步，便是敏锐地察觉这些篇的方向与状态。揪篇的艺术寒者温之，热者凉之， 实则谢之，虚则实之。纠篇并非一场对抗，而是一次次精妙的引导与恢复，让寒冷的重回温暖，让灼热的得以清散，让淤堵的恢复畅通，让不足的得到滋养。这一切 都可以通过引导能量、疏通通道、调整呼吸、选择食物乃至改变日常作息来完成。最高的智慧，是在施恒刚刚萌芽时，就轻轻地将它拨正衡。一位老木匠发现了蹬脚不平，他不是锯掉长腿， 而是耐心的调整其他三条腿的长度，直至凳子恢复平稳。花园生态园丁不单给枯萎的花浇水，同时检查土壤的湿度、 光照，并修剪旁边过于茂盛、抢夺养分的枝叶。真正的纠偏，眼光从不只局限于一点。就像一位匠人修复家具，他调整的是整个结构，如同园丁照料花园， 它平衡的是整个生态。中医关注的是一处偏差，如何影响了全身，一次调理，又如何能带动整体的和谐，回归生命的节律。溪流中的淤塞被清理了， 水流则变得清澈欢快。因此，中医的揪篇本质上是邀请身体回归它本有的 如四季更替般自然的节律。它不是注入外来的力量去征服，而是唤醒内在的智慧去调节。最终的目标是让生命回归到一种从容、流动、 稳定而充满弹性的平衡状态。纠偏是为了附衡中医之道、平衡之道。

啊，下面咱们看看这个藏象学说啊，藏象学说的概念同学们，不用去记啊，藏你可以理解成就是脏腑象，就是这个脏腑他的生理病里表现在外的一些表现就得了啊，我这么一说，你理解一下就行了啊， 下面咱们看一些核心考点啊，区分一下这几个啊，五脏六腑和七横之府。同学们，我现在老想打喷嚏，但是打不出来就特别难受，有什么方法没有？ 掐水沟啊，不至于吧，扣一扣， 哎，来吧，来来来，继续讲课吧。来看啊。首先第一个啊，五脏六腑，七横之腑都有谁？你要知道五脏都有谁，我相信你都知道。肝心脾肺肾 六腑都有谁，我相信你也知道，就是和肝心脾肺肾相表里的五个再加上谁三角啊，五脏六腑都有谁你肯定都知道，下面跟着我记一下。七横之府都有谁 啊，这么去记啊，叫脑髓骨脉，女子胆大包天。 好吧，同学们，七横之府，七横之府都有谁？就这么去记，现在就记啊，同学们，脑髓骨脉女子胆大包天 脑髓骨脉女子就是女子包啊，女子包子宫啊，女子胆大包天，胆就是胆就得了。同学们，别的我不管，现在把七横之府是谁，现在就记起来。 好吧，现在就记下来啊，现在就记七横之斧，记完扣六给我反馈， 同学们太聪明了，记得太快了。脑髓鼓脉，女子胆大包天。好嘞，下面我稍微解释一下啊，说他们为什么被叫做七横之斧呢？是因为他们比较奇怪 啊，比较奇特？奇特在哪呢？你发现它们在形态，形态上像六腑啊，你比如说女子包子宫，形态上像六腑，它是中空的，但是功能上像五脏 啊，所以它奇特，奇特在这啊，形态像六腑，功能像五脏啊，这就是奇恒之府。 下面同学们，看啊，这里边也有题，同学们，你看啊，我问，你来答一下，既是六府，同时还是七横之府，你看是谁？ 哎，既六府里边有他，七横之府里边也有他，就是大， 所以这个胆呢，他有他的两重性啊，六府里边有他，七横之府里边也有他， 好吧，有同学说问，为什么？同学们，就是咱们学中医好多时候啊，别问为什么，因为有的时候你问为什么呀，我就傻了， 就是，我也不知道就为什么，反正就是他分的时候，他就这么分的， 嗯，好不好？嗯，所以同学们，有的时候你，你就是你，你照顾一下，照顾一下，我，就是给个面子，就少问点为什么，行吗？我，我讲你你，你就听着行吗？好， 就玩笑归玩笑啊，但是中医里边好多就是说不上为什么啊，因为他是什么呢？他算经验总结吧，或者有些东西他就是人为划分啊。来，第二个同学们啊，第二个同学们，咱们前面讲过五体， 五体是谁，还记得吗？筋脉，肉皮骨，哎，你发现，哎，谁既是五体，又是棋。横之府， 筋脉肉皮骨，筋脉肉皮骨，你看脉骨，他俩都是， 对吧？哎，这些都是考题啊。来，看完这个以后，下面咱们看一下他们的生理特点啊。生理特点，七和之府刚才已经说过了啊，下面咱们重点看五脏六腑这两句话。同学们啊， 不要求大家非得记下来，但是你做题一定要会区分， 这是个重点啊，怎么去区分？同学们啊，你跟着我去拿具体的例子去对应它的特点来。咱们看啊，五脏的特点五脏的代表性是谁呀？是肾， 我，因为肾，我，我认为肾。呃，对五脏来讲啊，具有代表性。你看，咱们说肾主封藏，因为肾里边藏精啊， 对吧？所以肾是主藏的，所以五脏他也是偏藏的，因为五脏里边都是好东西，好东西谁不藏起来呀，谁外泄呀， 对吧？哎，所以你看啊，你就拿出代表来。肾，肾中藏的是精泄不泄呀，不泄 这玩意可是好东西。所以肾啊，就是五脏，它是藏精气而不泄。关键词，藏精气，藏精不泄 啊，后边叫满耳不能食，这个你不用去全记，你抓住这个描述，不能食，你就想肾里边不能有结石，所以肾不能食。 好吧，你就根据肾去抓关键词啊，由肾去推导五脏的功能特点抓关键词，肾里边藏什么？藏精泻不泻？不泻啊，肾能不能有结石？不能，肾不能食， 抓关键词就行了啊。来，下面咱们看六伏，六伏我找个代表就是大肠， 大肠是传导糟破的，这个糟破咱们藏不藏啊？咱们没必要藏那个糟破呀，该排就排，所以六伏叫传化物而不藏。传化物就是传导糟破不藏 啊，好后边啊，叫食而不能满。你看，就想大肠大肠里边充满了什么？充满了屎，充满了屎能不能满？不能满，满了就堵住了，就便秘了。所以六腑的特点就想大肠传化物而不藏，里边个屎不能满，叫食而不能满就得了。 好吧，所以五脏六腑你就找一个代表。五脏的代表是肾，藏精气而不泄，能不能食？不能食，六腑的代表是大肠传化物，而不藏里边的屎，屎就是食，谐音屎。不能吧， 就得了啊。来，同学们啊，这些你跟着我理解着，看一看就行了啊。同学们，你们可以去分析分析这个事情啊，一二我给你标好了，你选一选啊，就是从病理上来讲，就是脏腑得病了，这个五脏你觉得是多虚还是多实？ 五脏得病多虚症，那对应的六腑得病多实症。 哎，也很好记。同学们，这或者说你不用去记，你就想腐，咱们有个正形，叫阳明腐食症，阳明腐食症，腐食，对吧？那既然如此，在治疗上，五脏咱们就得多什么呀？ 你多虚咱们就得补呗。啊？那六腑多什么呀？多泻啊，理解着看一看就行了啊。嗯，来做做这道题。 就这种题啊，这种题其实出的特别缺德，真的，这种题出的特别缺德， 他就是故意挖坑让你跳呢。答案选一啊。如果他这么问啊，既是七横之辅又是六辅的， 既是七行之辅，既是七行之辅又是六辅的，你就选答案。但是他问的是既是七行之辅又是五体之一的，五体就是筋脉、肉皮骨啊， 对吧？但是实不相瞒呢，这道题原来呀，他问的就是既是七行之辅又是六辅的，后来被我给改了。 嗯。

刚才讲到了东方传统文化的中性。呃，就是还是回到中医学概念里面。 呃，中国的中医药的传统文化背景很复杂。呃，我们知道中国传统文化的三条主线，佛、道如 其中道家跟儒家是本土文化，应该说那两家对中医学的影响更直接。 佛家的内容好像有点潜在影响。呃。浮出来的不多，另外就是 百家诸子，百家的很多东西或多或少渗了进来。 呃，其中影响比较大的是跟农业相关的一些学科，当然你可以把它放到自然学科范畴也行，你把它放到古代文化也行，比如说农业、气象、雾后 地理这种对医学影响比较大，还有一个兵法对中医药影响也大。所以学中医学的好 不纯粹是课堂教你的医学知识还需要那些背景知识？呃，问题就是我们这七年学下来 专门学文化背景的好像不多，只是教材里面碰到了文化背景的某一个知识点，可能点一下。呃，很详细的介绍，我印象中 好像不太多，可能有的学科开了选修课， 但这种选修课呢，是否到位还难说，因为很多人是纯粹介绍给你古代文化背景知识 介绍完了，假如没跟医学具体知识结合，你听了还是白听，因为你不知道他怎么用，只是知道有这回事，其这样的教法恐怕是不太到位。 呃，我在。因为你们今年招生招了一个叫做中医实验班吧好像。 呃，我们学校招了个中医实验班，他在，他要求在第二年上一门叫周易跟中医学，那里面会比较多系统的传统文化的东西。那个是我来上， 大概应该是他们二年级的下半学期，但不知道跟你们课冲不冲啊。假如有时间你也感兴趣，可以听一下。 最后科学人数跟记忆的融合性科学这个命题暂时不讨论，因为我硬塞给你也没意思，再慢慢在后面的相关内容我们再来评点。另外一个就是记忆， 呃，中医讲记忆，西医也讲记忆，呃，但是应该说中医更讲究。为什么呢？西医学他自我定位成纯自然科学，那么纯自然科学讲究的是严谨性， 那么严谨性跟记忆性多少有一点点冲突？我不能说他没有个人技术，比如说你个外科医生，你那把手术刀把握的怎么样？那个就是个人技术， 但中医的好像在记忆方面的那个柔韧空间会更大一点，比如说针灸，同样一个穴位，同样的针扎进去，为什么人家有效你没效？ 手法要同样的辨正，就算你辨的正跟我辨的正是一模一样，但我开了方有效，你没，你开了方效果不理想。 其实还有一个，同一个诊断，同一个治疗原则，处方的巧妙用的药。中药，中药可选择的很多，还有中药是一个副方排列组合，多一味药，少一味药，它是同样的， 同样的药物，不同的分量搭配可能效果都不一样，所以他这里的空间会更大。 换句话来讲，假如把人的病治好了， 做中医的成就感更大一点。为什么你感觉这个方案是我设置的？那假如西医治好病，他是按程序来的， 程序规定你只能这样。呃，虽然你可以稍微挪动一下，但是这个变化不可能太大。另外一个就是人数。那不用讲了，学医之前先学做人。 那么关于人数，医术就是人数这个命题。呃，你们在学医古文专门有讲大医精诚，另外里面还有很多德育课，所以我这里就不讲太多了。呃，我只讲容易把握的几个字。 所以说做医生怎么做到人呢？不然就几个字，天地良心。 你做任何一件事衡量一下就行。哎，有没有更容易操作的嘞？有己所不欲，勿施于人，就这么简单， 你能做到就不错了，包括做人好。下来这部分内容有点是医学简史了，这介绍的是中医理论怎么形成跟发展的好。先讲形成， 那么中医学形成要有一个基础，这个基础首先是什么呢？呃，我把课本的顺序调了一下，其实第一顺序应该是医药知识的积累。 呃，这是大前提。呃，你说医药知识的积累国外也有，中国也有。 呃，为什么好像我们会产生一个古代的医学，西方慢慢会变形。变形？其实我觉得好像是跟文明是否中断，是否没落有关。 你看四大古文明，现在唯一还存在的只有中国文明， 其他三大文明基本上是没了，比如说古印度文明没了，你不能说现在印度文明就是古印度，两码事啊。 所以你只能说古印度文明从来没有说古中国文明，中国文明就中国文明上下五千年一直延续下来。 那换句话来讲，我们的文明从来没中断过，其他的古文明有中断，那么既然没中没中断，我传承的东西会更多。这个传承的东西除了文化，其实还有个医药知识积累。 呃，因为我们现在中医学的形成是以黄帝内经那本书为标志。在黄帝内经之前，中国人的医学实践已经积累了很多经验。这经验从什么时候开始积累呢？你可以说原始人， 甚至还可以更早。你不说原始人，现在动物？是啊，假如有些小伤小病，动物也有自救的本能，他也不会等死。 很多动物都有一些自救本能，尽管是比较初级，但是我们已经发展到春秋战国的时候，应该说这种医学知识的积累比较丰满 啊。丰满了他就有一个要求。怎么讲呢？把医学经验上升为理论。你注意啊，经验至经验，理论是理论两码事。什么叫医学经验呢？比如说你现在可能民间有些老人家，有些单方验方， 用起来果然有效，但是你叫他说出个原理来，可能讲不清楚，那么这种就是医学经验。但是真正的医学体系是在理论指导下用那种经验。比如说 这个方是清热的，这个方是养阴的，这个方是补脾的，你要很清晰他是什么原理，我才能有指导的用，这就变成了医学体系本身。 但是医药治、医药知识的积累，其实他走的路还是有不一样。那对人体生命现象跟自然现象的观察。什么叫直接观察呢？我们用人体来举例啊，就是把人体剖开来，看看你的五脏六腑是怎么样的。 很多人对中医有一个误解，以为中医没有解剖，其实中医有解剖。 至少在黄帝内经年代，中医学的解剖知识不落后于世界上的任何英文医学知识，包括西医， 因为你看我们第一本医学应该是这样，现存的第一本医学专注是黄帝内经， 西方第一本现成的医学专著应该是西伯克拉底文集。你得把两本书来比较一下，我们的解剖知识不会比较差，甚至有的跟现代的解剖知识比起来的比例各方面都是很精确的。 这是直接观察。但可能有人有疑问，你既然有直接观察，为什么东西走走走，走到后面解剖的比众少了？他不像现代医学一样把解剖往微观、往众生去？ 就是我刚才讲的这个问题，中国文明没断层，中国的医学经验积累一直在积累 好了，积累到黄帝内经年代已经非常丰满了。假如这个时候你用直接观察的大体解剖，你大概只能解释一部分现象， 还有很多现象你不能完满解释。那么不能完满解释，你只有两种可能，一种等。 等到什么时候我解剖越来越先进了，我再回头解释这种知识。但问题你说 c 什么时候突飞猛进的，能不能猜出来？ 肯定是聪明，肯定是显微镜发明之后，因为你搞围观的，没有显微镜你什么都谈不上。那换句话来讲，你完全可以下个结论，显微镜发明之前， c 学 并不先进，因为你走的是形态结构的东西。问题是我中国那么早就那么丰满的医学经验，我不可能知道后世会有个显微镜，就算知道我也等不起。你想想从春秋战国一直等等，等到你显微镜发明， 那我没办法，我这里解决一部分，剩下一部分我只能够说另辟蹊径，走另外的路。那怎么走法呢？其实可以反推，那比如说我们说一个人， 这样吧，比如说一个贫血的人，你最容易看就是面色，面色苍白，发色没光泽，经常头晕，妇女月经量少，甚至月经停了，你不需要把那个人跑开来看看血够不够吧？ 好，你说这是猜的，没猜错，那简单呢，猜完了我用补血的方法好了，不就反正我猜对了吗？ 其实他完全可以用这种从外到内的猜测，就像地理学一样，比如说你真的懂地质学，你可以从那个地貌，你可能大概就知道下面有没有矿场，有可能是什么矿场。 中医学用的就是这种方法，大部分室外采内，从外在的东西推车，内在情况推的过程中推对推错，用临床实践来检验，所以这个时候我等不起，我就不等了，这大部分就用了这个整体观察的方法 好了。光是这样组合医学经验需要工具，这工具是什么呢？刚好是春秋战国年代，百家争鸣，出来很多学说， 那么我们就在这个学说之中选择适合作为工具的， 像什么呢？像阴阳学说、五行学说、经气学说这种很适合作为私理工具，说理工具就把它放了进来，组合医学经验 就把它成为了体系的东西。所以我们就有这个古代哲学对医学的渗透这部分东西在里面，这是中医学的形成背景， 跟西学不一样。你看你假如关注西方文明时，你就发现他们的文化经常互相冲撞、融合，断层不断在变，那么你这个变革过程中， 医学肯定在早期是受影响的，那当他的文明相对安稳下来了啊，他可能发展跟着就快下来，是形成的标志就中医理论体系的确定。 呃，那么这本书就算以前中国人不知道，现在基本都知道了。黄帝内经这授益于一些养生的书，什么杨帝黄帝内经养生法，黄帝内经养生智慧。 哎，这种现象等一下再评论。黄帝内经大概是什么时候的产物呢？ 一般的说法是战国玄汉时期，你说为什么跨度这么大一本书。呃，关键是这样，黄帝内经是由一百六十多篇 类似论文一样东西组成，不是一个衣家做出来的，可以说是集体创作。 那么你这个集体创作恐怕跟我们现在编书不一样，现在编书是一个主编找几个编尾，然后就编了，这恐怕是很多文献慢慢慢慢汇集起来，所以这个连度跨度就大。所以这里不搞错啊，黄帝内经不受皇帝所作， 古人很喜欢这样干的。这个叫什么呢？脱名。你想想，中华文明上下五千年，皇帝不可能是战国雄汉时代的人，但假如你一本书出来了，你标明集体创作，谁看呢？ 说古人也很会搞广告效应，说找个出名的人放进去引起关注，那么你要出名，没有比皇帝炎帝更出名的，那就皇帝吧。 说教黄帝内经，但它里面的结构导师以黄帝跟齐伯的问答形式来的，就是虚拟一个皇帝跟一个医学老师这样问答的形式来出现的。 所以黄帝内经真正成篇章成书，现在的考证应该是在汉代， 但是不排除有些篇章是战国寻，应该是汉代居多。呃，一般问题一般认为可能是在史迹之后。 为什么史迹这本书没记在黄帝内经？但史迹之后几十年之后有本叫做汉书，一文字里面就记在了黄帝内经，很可能就在那里附近出来的。 呃。黄帝内经，呃。现在一般把它分成两部分，灵疏跟素问。 呃，假如一般的中医学专业，素问影响更大，你们是针灸专业，灵疏影响更大。灵疏大部分篇章是讲针灸的。 呃，但是你说整个灵书素问讲什么呢？应该说他是建立了中医学的框架，比如中医的生理病理解、不诊断治疗、 养生预防等等的内容，从框架从观念应有尽有。但你注意我讲的是框架跟观念。 呃，至于是很细的知识点有没有人有，但是并不是太多，大部分的知识点大概是这样。假如举个例子， 皇帝内经有点是建立了一个像金字塔一样的框架。呃，里面条条框框有了，观念性的东西有了，你说后面的衣架在干嘛呢？ 他在不断的填充某些板块也有框架了。但具体内容啊，我这瑜伽对这这一块体验比较深，我填充这一块可能形成门派，另外我填充这一块，然后黄帝内经就不断，他的框架体系就不断丰满，形成了现在的中医学。 呃，这种在科学发展史上不常见。为什么呢？几千年一个学科框架不变很少。我不敢不敢说绝对没有，但不多。这说明什么问题？ 中医学很早熟，框架不变啊，但早熟可能也带来一些负面的东西，后期发展就有点慢。 呃，你注意这里的表达，现他不是最早的中医学著作现存。那为什么是现存呢？ 因为你看古代的书，在汉代纸张发明之前，古代是竹简，竹简的那个量肯定不大，另外一个容易遗失，也不好保管，那绳子一断就完了。 呃，另外一个还有秦始皇那个干了一个事，焚书坑儒，焚了一大堆。 那么到底现在这样说法对不对呢？现在恐怕都有问题。好像不是县城最早的，因为现在不断的出土，可能马王堆啊之类的有那针灸的书早于黄帝内经。 所以你还不能说他现存最早的中医学专注。你最多说他现存最早的中医学综合专注。 加多两个字可能比较稳妥。好，它的作用就是框架。

记的书签。

头发干，头发痒，头发油，我这个头发四天没洗了啊，头发黄，头发卷，洗头发掉一大把，哎，地下一扫，扫一地，全都是一条视频，讲清楚关于所有头发的问题，可以看一下我们的经络图哈，足阳明胃经，它是从承气穴开始的， 他是这样这样走的，然后到我们的一个发际线，这两个钮钮，这，所以发际线后移的都是脾胃的问题。头两边他属于肝胆区， 你思虑过重了，肝气郁结了，他这两边就容易起白头发。那一个人掉头发的时候，他先从哪里掉啊？他就是，哎，两边不掉，后脑勺不掉，后脑勺是只要一个人，他还活着，他就有心血，他就不容易掉，所以这一圈都不容易掉，哎， 这个地方容易掉，这个地方叫性门，性门他是属于肾，一个人的肾气不足了，他就容易掉头发，所以他头发的话是分区域的，不是每一个地方都一样的，他不统一，全都是毛囊油。 所以你就记住一句话就好了，头发是气血赋予的产物，有句话是这样说的，齿为骨之余，舌为心之淼， 发为肾。开出来的花从我们的脚底的涌泉鞋，直穿到我们的肚子的鱼腐鞋，再到胸腔，然后再到耳朵。所以你看有些人他肾气虚的话，他就容易耳鸣，耳鸣就是容易，就是肾气虚， 有的在左边，有的在右边，然后从耳朵直穿上到头顶开出来的花。头发上来的最健康的头发就是黑长直， 你看如果你头发发黄的话，你就是肾气不足，你头发慢慢发白的情况下，你就是阳气不足。你看一下老外的头发就是五颜六色的，就是不黑， 他天生的脏腑就不全，所以呢他就容易衰老。如果你的肾气足啊，他头发歘就这样穿出来的，他是直的，如果你的头发肾气不那么足啊，他就气就没那么足了，所以他就是弯的。还有一种急伤的 就是化疗啊，寒针呀，他打进去直接就把你的肾经给伤到了，所以你的头发就开始掉，开始卷，怎么能长出来呢？这个不能讲，因为平台只能分析，他不能治，千万不要去植发，植发的话他的这个心气都让你给拔漏了。你想一想，你把这个种在这里面 就相当于一个沙漠，你不想着怎么给他浇水灌，把这里面的树木给他种好，你再换新树，他能待多久呢啊？待个两三年再换新树吗？ 他是生长环境的事情，而不是说你，你给他种在这里，身体他没有捷径，都是饮食起居的问题， 按照十三点的话把你的经络打通了，气血上来了，哪怕这个地方他没有毛囊，他也会冲出来的，也会长出毛囊的。你们就反思一个问题就好了，留个作业你们就想一下 为什么父母那一辈，爷爷奶奶那一辈，哎，五零年代，七零年代的时候条件还没那么好，哎，我们头发都还蛮好的， 现在的话生活越来越好了，需要的东西越来越好了，毛囊养护，洗头膏，护发素，还有很多的精油什么的，哎，为什么反而我们的头发那么脆弱了呢？你们想象一下。