二尖瓣是什么病

你现在呢，是一个二阶半的脱垂，重度关闭不全，那么你现在有很多种选择，就肯定要做手术了，最差的选择呢就是换瓣膜啊，比如换机械瓣，那就得终身吃抗凝药，第二个呢就换生物瓣，那个管个十五年，后面还要做二次手术。最好的方法是修复 啊，但是修复呢，他技术要求比较高啊，但是我们是完全可以做的修复呢，他又分好几种手术方式，最传统的就是说是开胸啊，然后呢把心脏要停跳啊，用体外循环来维持生命，然后把心脏的血都放空了， 再来把这个半膜打开，然后呢我去把它修好，对吧？这是一种方式，就是常规体外循环下开胸，做这个二斤半的修复手也可以不开胸啊，做胸腔镜啊，做一个很小的切口，打两个洞。 那么呢他这个好处就是不用开胸，创伤小。但他的手术方式呢，跟这个开胸的手术方式是一模一样， 也是体外循环，心脏停跳，只不过说我是顺着这个摄像头进去给你做这个修复，也是一种很好的选择。但是你今年多大呀？六十九岁，年龄太大了。我们还有一种更安全的方式，就是既不用心脏停跳，也不用胸腔镜，就从腿上 做介入，手是伸个导师进去。你这个二斤半不是关不拢吗？我们有个夹子啊，但是这个夹子很高科技，不是我形容的这么简单，把那个前沿后线一夹， 哎，他这个反流他就消失了。那么这个呢，有两个产品，一个是一个进口的，一个品牌。再说到这里，再说一下价格， 这个开胸的和这个微创的这个手术的总体费用从入院到出院十二万左右，但是这个也不敢保证的，还每个人体质不一样，手术顺利程度也不一样，可能会有起伏的，但是总体来说呢，是十二万左右，医保可以报销，就是开胸的和胸腔镜的第三种，这种前痂呢，目前为 夜上市的，是一个进口品牌，四十万全自费，一分钱都报不了。但是呢，确实对高高龄的人来说呀，他减少了创伤，减少了风险，是个非常好的选择，叫二斤半前加英语加 mito clip， 那么现在非常好呢，现在我们有个国产品牌也做出来了，现在正在做临床实验，马上就要上市了，我刚好呢是我们医院这个项目的主持人，还有可能三四个月就结束了，所以这个是完全是免费的 啊，就说你可能出一点很基本的一两万块钱，出个基本的这个医疗费，其他的这个二三十万，这个夹子呢，都是免费提供的，包括后期的复查呀，随访啊，说是临床实验啊，绝对不是说把你当小白鼠啊， 这个小白鼠的阶段也完成了，动物实验也完成了，而且在十几个医院已经做了几百粒了，这个临床实验的目前结果也是非常好的，所以说这个非常好的机会，只要你同意，我们就参加这个临床实验，做一个免费的这样的一个这个前夹的手术，对你来说是特别适合。

有抖音的朋友问我说啊，有专家说啊，这个半膜置换以后生存期低于二十年啊，有的来自于说生存期低于十年，那我这个换慢手术还要不要做这个文章呢？他肯定不是编的，对吧？肯定是有他的道理， 但是就是建立在一个前提条件下，做手术生存期只有十年和二十年，这个人群如果他不做手术 能活多少年？这样比较才有意义。如果说不做手术你能活三十年，五十年，做手术只能活十年，二十年，那傻子也不会去做，对吧？ 那么我刚好最近翻译书呢，翻译了这个表，我给大家看一看。举一个最常见的例子，二点半狭窄，如果不做手术，他的生存率是多少？那么这张表呢？这边是生存率啊，一，这是百分之百的生存率啊，比如说这个就是百分之五十生存率，下面呢是 多少年啊？两年，四年，六年，然后有三条曲线啊，这个曲线呢，就是没有症状的。二节慢狭窄，没有症状，那在咱们主国家呢，压根病人不会觉得自己是病人，对吧？轻度的症状啊，那在咱们国家，他们也不会觉得自己是病人，真正觉得自己是二节慢狭窄的，有症状的就是活动以后心慌气短的，加 moderate 或者是 severe， 就是中度或者是中度以上的。实际上在我们国家，真正认为自己有病的都是 严重症状的，才会认为自己二经脉狭窄。大家看看不做手术他的生成率是多少？大家看这个曲线有多陡， 直接到零点五了，也就是一年就有百分之五十的人就死亡了。二阶半狭窄，并且伴有中度以上的症状，有百分之五十的人到第一年到第二年都死掉了。那很多人不相信呢？说不可能 啊，我看到的二斤半狭窄的病人不是这样的。大家知道有个叫幸存者偏差呀，你见到的都是活着的，你去世的你能见得到吗？他都已经消失在人世间了，所以大家都见不到。 到了第六年到第七年，只有百分之三十的人还活着。我们有个前提条件，就说我们术后活十年到二十年， 是你在哪个时间节点去做手术啊？如果说我们一般的病人，他第一年一般是不会做手术的，一般会拖到个三五年，你问病人都是三五年不舒服了啊，比如说这个节点他再去做手术，如果说这个时候术后能活十年和二十年，那这个结果已经是非常好了， 因为什么呢？不做你很快就没有了你。你看到了第十年的时候，基本上已经是小于百分之十的人还还活着啊。当然也有人真啊说我一个二斤半 狭窄的病人啊，比如说陈医生说啊，他不做，他百分之五十第一年死的，结果他活了二十年都没事，医生骗人啊，骗钱骗我去做手术。那当然有啊，凡事都有特例啊，大家看到一个小于百分之十的人不做手术，他也能活二十年，但是第一这个概率啊，我们要离开概率去谈这个问题，那就是耍流氓。 第二个，这二十年过的是什么样的一个生活质量？一直背着这个中度乃至于重度的这个心慌气短、活动设限的症状活二十年有意思吗？大家可以看到，未经手术治疗的二阶半狭窄患者的平均死亡年龄是四十到五十岁。当然有人说了，这个会不会是欧美的统计数据啊，我们可以看到， 嗯，在某些地区和某些民族，亚洲人，我们这个还要短得多。所以呢，最后给大家总结，一旦是说二阶半狭窄，并且伴有 中到重度的症状啊，医生认为呢，已经有手术的指标的时候，一定要及时做啊，不能说啊，我活十年，二十年我划不来啊，这个手术效果太差了， 但是我刚才已经给大家展示了不做是什么样的效果。对于一个四十五岁，已经有三到五年症状的二阶慢狭窄患者来说，他的预期寿命并不是三十年，而是进入倒计时了， 如果你给他做一个手术干预，他可以活十年到二十年，免除症状的这样的一个生活，大家觉得是不是赚了？

教授，半膜怎么进行修复？我们都知道这个半膜发生病变呢，最好是对他进行修复啊，因为天然的他才是最好的。当时半膜修复呢，是一个非常复杂的这样的一个技术，但是复杂的技术呢，我们也可以给大家讲的通俗一点啊，我就以二天半为例啊， 开始吧，二点半他是怎么样实现让这个血液可以单向流动的啊？他就像两个降落伞，降落伞的指导有伞面啊，还有这个拉锁，那么呢，两个降落伞合在一块，当你有一个 顺向的血流，这两个降落伞就被冲垮了，血液已经流过去了啊，血液想反流的时候，就像一个气流，把两个降落伞都吹的鼓起来了，然后两个降落伞呢就牢牢的对合在一起，这样呢血液就没法反流啊， 这个不知道大家听明白没有啊，聪明点，机灵点。那么呢，一旦啊半膜出现病变，就分几种啊，一种就是说这个散叶啊，破了，或者这个散叶 太长了，或者太短了，那么他对和不好，你就会出现反流。另外一种呢，就是啊，这个剑锁断裂了，也就是这降落伞的绳索断裂了啊，这个降落伞就没法维持他自己的形状啊，他就脱开了，这个呢也会导致半部反流。还有一个结构呢，叫做半环啊，他就是把两个降落伞 把它固定在一起啊，圈在一起的这么一个，如果他扩大了，那么两个降落伞就分开了啊，那么他也会形成反流，所以大家就记住一个半模的构成部分的这分半夜线索和半环，那么出问题呢，也是在这个三个环节上出， 那么我们做半夜修复的时候，我们就首先得分析他是线索断裂呢？还是这个半夜呢破损呢？还是这个半环扩大。然后呢我们采取针对性的技术，比如说用人工的线索啊，或者是用这个半夜的修剪啊，或者是用这个半环的成型环啊，通过一系列 符合的技术来让我们的这样的一个半亩恢复到一个生理的正常的这样的一个工作状态。