mvz2expand版3-6打不开

呵呵呵呵呵。

哈哈哈哈。

生个小孩子跳这个兵歌舞的时候，从这个台上摔下来，变成一个昏迷状态，可能是个病人，大概有六分吧。这段时间患者一直在上呼吸机，离不开呼吸机， 目前就是这个双眼能够动，能够有个遵主的一个闭眼，有点意识清楚的一种表现，但是呢，整个下肢任何活动的呼吸机也没有出， 我因为看了他的磁共振呢，好看的结构，还可以说我还是有信心把他托起。我给你的建议是这么做的，第一个不要用 cmv 模式， cpa 模式支撑不住的时候，这个病人用 psmv 模式， psmv 模式的话呢，你现在要有个 精准的一个血气。用 psmv 模式的时候呢，你呢，一开始可以先给他十二次吸附鼻屎一， 第二你看看他的这个肺的顺应性，然后呢给他设置一个 d r p， 或者你用 vivo 也是可以 的， vivo 的 smv 也可以， vsm 也可以。你前面基础的时候呢，你就给他正常的二氧化碳的基准值就在四十，缺氧风压一定是一百二到一百五，然后氧合指数呢，你自己看过，因为这种病的氧合指数基本上不成问题的， 你就把它的 v s m v 模式就把它往下测，就是测呼吸频率，每天测个两个频率， 从十二到十，再到八，再到六，然后每天去看它的这个呼吸二氧化碳的蓄积，它这种状态下面它涡流 m v， 随着它的呼吸频率的，它的风中潮气量是下来的， 我就蓄意的让他二氧化的风压从四十到四十五到五十到五十五到六十，我能够允许的数字是六十五，如果你慢慢蓄积，让他习惯到六十的时候，你看看他如果呼吸频率是六次二氧化的，蓄积到六十， 然后他这个呼吸会不会出来？第七次、第八次，这个就是自主呼吸了，这个的训练对于他来说是极其重要的。 第二个要点就是 h a p 和 v e p 全身感染的有效控制。第三个要点，因为这种病人曾经有过类似于整个大空山的脑功能，会影响垂体下丘脑功能的。 这个病人的话要给他重新筛选皮质醇， a c t h t 三 t 四，男孩子要去测高铜的水平，这些水平如果有低下，要及时的去纠正，对他的夫妻肌的脱肌是有意义的。 第四点的重点是什么呢？这个病人营养支持和免疫调理很重要，营养支持是基础，你把蛋白供应要充足， 热卡供应要减少，热卡供应的比例太高，会二氧化碳产生，会过多老，会增加呼吸的一个负担，对脱机是不利的。所以这种病人要高能营养，要控制他的入夜量，但是蛋白质每天每公斤体重要一点五克到两克， 它的脂肪的比例要超过三十五，把碳水的比例压到三十以内，这个配方对这个病人的肌体的蛋白的合成是有意义的。 第五点的核心是这种病人都要有 d v t d d l 聚体血栓弹力图都要有合理的化学抗凝，让血液粘滞度尽可能的减少， 肺小动脉栓塞和脑微循环改善这个基本点。第六点，这个病人他手脚一点都不动，但一定要去做床旁的强化康复，给他扎针灸，给他做被动运动，给他做气压棒， 这些被动运动和促进的措施可以促进他肌肉的合成，有利于他全身蛋白质的合成，减少他费用性萎缩。这个病人葛罗斯后门是一个适应症， 生长激素是个适应症，但是生长激素呢，你用的时候他一般来说不会有高血糖，应激已经过去了，也不会有应激，高血糖，你要注意他高血糖和纳髓储留的副作用。 现在最后一个点，如果你觉得这个病人有眨眼动作和睁眼动作，如果是个闭锁综合症，家里人要给他安慰和支持，医生要给他支持， 要让他有意志力，要让他有主观意念去训练呼吸，这个呼吸机我在打在那里，要顺着呼吸机的来来做吸和呼的动作。如果他是闭锁综合症， 那你自己要先做一下排除。所以说呢，这个病人呢，从我的角度来说，你要用八个维度再去梳理一下，看看我们是不是给他绝处逢生，给他弹出一条道。