感冒鼻塞流鼻涕什么原理

今天咱们讲一讲过敏性鼻炎，这个病啊和感冒很像，但是却要顽固很多，发作的时候啊，鼻子被堵得死死的，明明感觉里面有鼻涕，但是总是醒不出来，那其实堵的呀，不是鼻涕，而是一块肉肿了，那是哪个肉肿了？咱们看一下鼻腔的结构， 我们首先看到这个就是鼻腔，这鼻腔的淋巴把它隐藏掉之后，我们可以看到有三块肉，大家可能都听说过，你看这个呢叫上鼻甲，这个是中鼻甲，这个是下鼻甲， 也就是我们经常听说的，哎，鼻甲肥大，就这些肉啊，变大了，那前方呢是我们鼻尖的软骨啊，给它隐藏掉，哎，现在我们看的更清楚了啊，这个呢是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，那这个鼻炎最关键的就是这块肉，这个下鼻甲， 咱把这个鼻甲放大，这个鼻甲上面，它其实有丰富的毛细血管，那这个血管有什么作用呢？第一个作用呢就是加热，能够加热冷空气。 第二呢能加湿，如果空气比较干燥，它能够分泌一些液体，让我们的鼻腔保持湿润。那第三呢有灰尘过来了，它还能过滤，过滤这些灰尘，所以说它的作用呢还是比较大的， 看起来啊非常的完美，但是问题啊恰恰出现在了这里，那比如说一些花粉啊，尘螨呢，或者是宠物的皮屑，从鼻腔进入到了我们的下鼻甲这个位置，咱们把它给放大，咱们现在画一条血管啊，这个呢就是一根血管， 比如说一些动物的毛屑啊，或者是一些虫螨，或者是一些花粉，他们就进来了，那进来之后这血管有血管，里面就有免疫细胞，对不对？血管里呢有免疫细胞，这是一个免疫细胞，当这些外来的东西进入到我们的鼻腔，这个免疫细胞呢，就会把他们当成入侵者， 这免疫细胞呢就会大量的聚集在这里，他们要消灭这些外来的东西，那消灭他就需要武器啊，然后开始分泌一些啊，这叫阻胺，分泌很多的阻胺， 那血管上呢啊，这个血管上有阻安受体，这个阻安的目的啊，本来是要攻击这些外来的东西，但是呢，他是无差别攻击，他与这些受体结合了，那结合之后呢，这个血管啊就开始扩张了，那这个血管一扩张，这个鼻甲呢，他就肥大了，就像海绵一样，吸了一兜水，然后呢就鼓起来了， 那鼻甲变大了，这个鼻腔的通路啊，就变小了，你就会感觉到鼻塞，鼻腔通道完全被堵上了。所以你感觉到的鼻塞呀，并不是鼻涕，而是这一块肉，他堵住了鼻腔， 那你感觉像是鼻涕，你就会用力去醒，你越醒呢，他反而会进一步刺激这个鼻淋巴，让这个血管啊更扩张，鼻甲肿大更严重，通道更窄。 这就是为什么很多人到了晚上会越擤鼻涕越堵。所以鼻炎的本质啊，就两件事，第一呢是免疫反应，哎，他释放的阻氨让这个血管扩张了。第二就是这个鼻甲呀，他肿大了，那在治疗上咱们也需要做两件事，第一让这个通道变宽一些， 那怎么变宽呢？阻断这个阻安，你看这个阻安呢，他与血管结合，血管呢就变扩张了，血管就变粗了，就变水肿了，那咱们阻断这个阻安与这个受，不让他结合，那咱们呢就用抗阻安药， 这个药物与这个受体他会结合，结合之后呢，这些阻安就过不来了，就无法再与他结合了，那这时候呢，血管就不容易扩张了啊，他就会缩小，就会变窄，变细。那这就是抗阻安药常用的淡浊丝汀， 那用完之后呢，这个血管不扩张了，那另外呢，都是鼻甲上也有神经，神经上呢也有阻胺受体，那这个阻胺也能与神经结合，结合之后你会感觉到鼻痒，那抗阻胺药它既能与血管上的受体结合， 也能与神经上的受体结合，那这样呢，鼻痒、打喷嚏这个症状也能缓解，这个呢就是抗阻胺要阻断这个胃点。那第二类药物呢，就是氟替卡松、布丁奈德，这些药呢，它是直接作用于这个免疫细胞， 让他释放的这些阻胺少一些，那他与受体结合呢，就会少一些，那这样的话血管也就不容易扩张，这个肿大的鼻甲呀，也会缩小。但是呢，这个药起效比较慢，可能需要几天到几周才能改善这个鼻塞的症状。 那如果你鼻塞比较严重，同时呢打喷嚏、流鼻涕也比较剧烈，但用一种药物效果可能不好，也可以用两种成分的复旦斯汀、氟替卡松， 两种药物结合，一个呢是阻断这个阻胺，一个是减少阻胺的释放，他能迅速的抗过敏，又能持续的减轻炎症反应， 既能控制发作时的不适，他又能减少发作的频率和严重程度，对鼻塞和打喷嚏有双重的打击作用。最后要提醒大家，一定要避开那些号称喷了就立刻通，通的非常快的那种药物，他们的原理啊， 就是强制让这个血管瞬间收缩，这个皮甲呢就会立刻的缩小，通道会立刻的变大，所以你就会感觉马上就通气了。听起来很好，但是药效一旦过去了，血管会报复性的扩张皮甲，这个皮甲会肿的更厉害，堵的更厉害，长期使用还可能会导致这个皮甲结构变形， 研磨失去弹性，最终可能会发展成药物性鼻炎。那咱们最后总结一下呀，过敏性鼻炎他不是简单的鼻炎，他是一个全身的免疫反应在鼻腔的一个体现，也和免疫有关， 所以鼻子的根源，他是鼻甲肿大，肿大的原因是炎症加血管扩张，治疗要针对免疫反应，而不是这个鼻涕。所以过敏性鼻炎呀，他并不是治不好，而是太多人治错了，关键是要用对药用够时间。

学医前，感冒，喝热水，不吃药硬扛，结果感冒更严重了，流鼻涕、打喷嚏，浑身发冷，还把家里人也传染了。学医后，感冒，别以为感冒硬扛着哦，就好了！这其实最坑的误区，感冒呢，都是病毒入侵上呼吸道 引发的，硬扛病毒容易在体内持续繁殖，不仅让鼻塞啊、流涕啊、浑身酸疼啊这些症状变本加厉，还会因为免疫力失守诱发中耳炎啊、肺炎啊等等继发感染。 如果你有浑身发冷、鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、肢体酸痛这些症状，大多是风寒暑表的症状，别只知道多喝热水或者硬扛 了，一定要及时用解表散寒的药进行控制。比如京房可以来发汗解表、散风祛湿，缓解不适，避免症状进一步加重。像风寒感冒、甲瘤、上呼吸道感染出现的头痛啊、身痛啊、无寒啊、无汗啊、鼻塞啊、清涕啊、咳嗽白痰啊都能对症缓， 记得要趁热喝，让汗发出来效果更好。那日常呢，也要保证充足的休息，别熬夜，别吹风受凉，让身体集中能量对抗平衡。多用药三天，症状还没缓解，或者出现了高烧、咳嗽加重，及时就医排查，激发感染，您记住了吗？

冬天冷风一吹，很多人呢又开始流鼻涕打喷嚏，晚上也鼻塞的难受，这个到底是感冒闹的还是过敏性鼻炎惹的祸呢？一个视频教会大家怎么鉴别。其实感冒和鼻炎的鉴别并不难， 说，感冒他一般是鼻病毒感染我们的上呼吸道引起的，多数时候是清鼻涕。因为鼻病毒的毒力很弱，所以一般一周左右病就自己好了，属于是自限性的疾病。但是过敏性鼻炎就不太一样了，他跟细菌病毒是完全没有关系的，是人体免疫系统出现了混乱，自己去攻击自己的鼻淋巴导致的。 在早期，他的症状会跟感冒有点像，可能也是流鼻涕，但因为混杂着过敏因素，所以呢，他还常常伴有打喷嚏、嗓子痒的感觉。另外还有一个区分点是，鼻炎不会像感冒那样能自己好，往往会青烟不愈，在换季受冷风油烟刺激的时候，更容易反复加重。明白了原理，治疗就很简单了呀， 对于自性性的感冒，休息最为重要，放下手头工作，好好睡觉，抵抗力就好的快了。如果鼻涕变成了黄色带浓这种呢，多半是合并了。细菌感染 可以增加一些抗生素，比如头孢类的，头孢克洛能覆盖大多数的呼吸道菌株。而过敏性鼻炎的治疗呢，则是一个持久战，一方面得防止接触一切可能的过敏源， 想换几天，天冷的时候记得戴好口罩。另一方面呢，就得规范用药指南一线推荐的呢，是有两大类，一类是鼻用抗阻碍药， 像淡卓斯汀、左卡巴斯汀，他更擅长减轻打喷嚏、鼻痒之类的过敏症状。另一类是鼻用激素，比如氟替卡松，它的作用呢，主要是抑制鼻腔内的炎症反应，来减轻鼻塞流鼻涕的症状。现在还有两种成分的混合剂，比如淡卓斯汀氟替卡松， 特别适合单用一种药效果不理想，或者是像一些常年性或者症状反复发作的鼻炎，无论是抗炎还是抗过敏，都会比单用效果好，会更迅速阻断炎症反应。另外要特别提醒的是，鼻炎因为拖拖拉拉不容易好，所以不建议症状一减轻就自己停药了， 具体怎么治，治多久，一定要请耳鼻喉医生来评估。很多的老鼻炎都是被自己不按遗嘱用药生生拖出来的。最后呢，希望大家都能呵护好健康，在这个冬天拥有一个清爽通畅的鼻子。

我是北京协和医院耳鼻喉科的王小薇。今天我们来聊一个相对专业的话题，过敏性鼻炎背后的捣蛋鬼阻安。很多人觉得总是打喷嚏、流鼻涕，肯定是身体太弱了，免疫力低下，才会让过敏源有机可乘。 其实啊，这种想法是错误的，过敏性鼻炎并不是因为免疫力低，而是因为免疫系统太敏感了。 正常情况下，我们的免疫系统就像身体的卫士，能够识别并攻击真正的敌人，比如细菌、病毒等等。但是，过敏性鼻炎患者的免疫系统却有点反应过度，会把一些本来无害的物质，比如花粉、尘螨、动物毛发等，也当成敌人来攻击， 释放出一种叫做阻氨的物质。阻氨是一种存在于我们体内的物质，平时他安安静静的待着， 不会惹事。但是当过敏体质的人接触到过敏源，体内的免疫系统就会拉响警报，阻氨就像个捣蛋鬼，跑到鼻腔黏膜上，刺激血管扩张，导致黏膜肿胀，分泌物增多。于是我们就开始打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒，各种难受。所以啊，过敏性鼻炎并不是免疫力低， 而是免疫系统太敬业，错把无害的物质当成了敌人。要想缓解过敏性鼻炎的症状，关键就是要控制阻氨。这个捣蛋鬼 目前常用的抗过敏药物，实际上就是抗阻胺药，通过阻断阻胺的作用来减轻鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状。 当然，除了用药，我们还可以通过避免接触过敏源、保持室内清洁、勤换床单被罩等方式来减少阻胺的释放，从源头上控制住过敏性鼻炎。