老人腔梗要注意啥

腔梗和脑梗有四个不一样，从严格意义上来说，腔梗和脑梗是明显不同的两种疾病，他们之间存在着这些区别。第一，两者病变体积大小不一样。 腔梗主要是大脑当中很小的动脉血管发生闭塞，病变体积很小。脑梗多半是大脑当中的大中型动脉内发生了血栓病变，病变的体积比较大。 第二，两者的临床表现不一样。腔梗在多数情况下没有特别明显的症状， 如果不做 ct 或者核磁检查，很多人可能一辈子也不会发现。脑梗常常以肢体瘫痪、口齿不清甚至危及生命为主要表现。第三，两者的发病机制明显不一样。 引起腔梗的这些小动脉闭塞，主要与高血压呀，或者是年龄增大的这些小动脉血管壁老化、肿胀等因素有关。脑梗则往往就是在大中型动脉内的中央硬化斑块上形成了血栓。 四、两者的治疗不一样，如果没有明显的症状，也没有。三、高等基础病腔梗呢？不需要吃他丁类和阿司匹林，脑梗却不一样，需要长期用他丁和阿司匹林进行预防。

当我们体检发现了腔梗，到底用不用阿司匹林？答案不是一刀切啊，他要结合你是不是有基础疾病，以及根据指南的推荐啊，来决定是否用药。 今天我就根据中国缺血性脑粗重和短暂性脑缺发作二级预防指南来给你们做一个简单的介绍。 首先，前列腺脑梗死使用阿司匹林，你们要明白一个底层的逻辑，那就是它是为了预防发生脑梗，而不是治疗你发现的这个枪梗，这个你们一定要明白，它是属于二级预防的范畴。 很多朋友说啊，医生，我发现了枪梗啊，我到底能不能治好了枪梗，它已经是过去式了啊，我们现在即使你符合了用阿司匹林的条件，也是为了预防脑梗的发生， 这一点很关键。那么接下来我就给大家讲一下，什么情况下需要使用阿司匹林？你自己对照一下看我说的这些你占了几条？第一个高血压，第二个糖尿病， 第三个高脂血栓，就是你有三高啊，同时呢，还记往患有冠心病或者是有脑梗的病史啊，这是有明确的疾病史了。 这几种情况下，如果有枪腺脑梗死，我们就会建议服用阿司匹林了，推荐剂量就是七十五到一百毫克每天，因为这类人群属于脑梗复发的高危人群。而阿司匹林呢，它通过抑制血小板的聚集，能够显著降低血栓形成的风险，大大降低脑梗的发生率。 第二种情况谨慎评估，不能盲目使用。如果我们只是单纯的腔梗，没有任何基础病，并且血管检查颈部血管 b 超 也没有提示有明显的斑块和狭窄，我们就会评估患者既往有没有胃溃疡病史，有没有出血倾向，因为阿司匹林吃了之后会增加胃肠道出血的风险。对于像这种既往完全没有基础疾病，属于低危人群， 如果过度用药啊，反而得不偿失。第三种情况绝对不能吃，比如说像阿司匹林过敏，有活动性的出血，严重的肝肾功能不全，一定不能吃阿司匹林。最后呢，我给大家做个提醒，阿司匹林是处方药， 不是保健品。很多人跟风说，是啊，有人说阿司匹林啊，防脑梗呢，自己就买来吃了啊，不对啊，因为他是否需要用，服用多久，用哪种剂量，这个都是医生根据你的整体情况啊来给出的一个方案，不是盲目的， 千万千万不要自行买药。我最后给你一次提醒，好了，今天关于呛梗是否服用阿司匹林啊，就给你们讲到这了。 然后下一期呢，我会为期十天左右的时间，给大家把脑血管病的高危因素逐一给大家做一个讲解。关注我，我会每一天都分享一期关于脑血管病的健康常识。好了，今天就聊到这，咱明天再见。

我之前听一个医生说说你枪梗，没事回去多喝白开水就好了，小的血管堵了不要紧的。哎， 但是那个得完以后我们要做二级预防啊。嗯，二级预防药一定要吃的，你否则的话他那个一年内 再发的可能性比别人要大四到九倍。枪梗哎，有可能出现大血管的奔驰，这样的话如果要出现大血管的奔驰的话，那有的严重的要威胁生命。是的。

现在很多做体检的时候呢，会做头 ct 或者磁共振，那么如果在报告上你看到了啊，出现枪梗，或者说啊努力多发现枪梗，严不严重呢？虚票治疗呢？ 其实呢，如果只是一个或者非常少量的这种枪梗的话，大家不用担心，对脑袋来一般也没什么影响。什么是枪梗呢？ 枪梗就是我们脑袋里面的非常小非常小的血管呐，他缺血了，然后呢形成非常非常小的一些脑梗塞，那么这种情况呢， 在中老年人中比较多见啊，如果发现这种问题，我们怎么办呢？嗯，我们第一个呢要找他的有没有威胁 因素，特别是老年人，如果说你有高血压或者糖尿病啊，或者是有高血症呢，那么我们这些人呢，我们就认为是一种啊高危人群， 或者是啊中医人群，那么我们就要进行这种抗小板治疗啊，降脂治疗啊，那么生活方式也要改善呢，比如说低颜低脂啊，适当的运动 啊，比如说你体重比较重，那么你应该减重了，如果你抽烟呢，就应该要戒烟，那么如果说你不好好的干预他，好好的预防治疗，那么这种情况下来，你的枪梗可能会越来越多。