试试怎么看ct片

尊敬的各位朋友，那么今天呢，我想跟大家来通过一些实力，通过一些这个 ct 的一些照片来跟大家分享一下，就是我们现在在日常处理的这些磨玻璃结节啊，或者 实性结节的这些影像学的这种表现，就直白一点东西， ct 上他是长什么样子的，我想这也是科普的一个重要的内容。那么我们请摄像往这边来给大家看一下我们展示的一些图像， 那么大家可以看到啊，其实在目前我们展示的这个 ct 图像当中，大家可以看到在正常的肺的，那这个呢？是我们看到的这两个像两个眼睛一样的，大家可以看到吧，特别黑的， 这其实是气管，那么这是右边的气管，这是左边的气管，可能跟大家看到的方向不一样，其实 我们所有的 ct 片都是站在这个病人扫 ct 的时候都是在我们对面的，所以他的左侧是在这里，右侧是在这里， 那么大家可以看到正常的肺，它里面有，这是一个比较典型的图像啊，它里面是什么？是黑色的主基调， 那么在黑色的当中有一些这种白色的条纹，或者一些白色的白色的点，白色的这种点状的结构，越往中间，这点状的结构越大，越往边上，这些点状的结构越小越细，这是什么呢？不要把它当成结节哦，这个其实是肺血管， 肺纹理，我们所谓医学上叫肺纹理，他其实肺动脉、肺经脉，这血管，肺里面的血管，这都是正常的，看到吗？这是洁面，那么这是断面，断面就是一个点，洁面就是一条线，那么很正常，那么大家还可以看到很有 意思的像这个病人，这是什么？哎，这个一个像一个月牙形的一条线，其实这个是叶裂。 什么叫夜列？我们右肺分上中下三夜，那么这个其实就是位于什么？就是位于上夜和中夜交界的地方，这叫夜列。那这条线是什么呢？这条线也是夜列， 他是什么？页列？他其实是，这是下页，这是上页，他们分界的地方。所以这些结构呢，倒都是正常的。但是唯独一个不正常的是哪里呢？是在这，在飞的边缘上，在胸膜的边缘。什么是胸膜？这个整个的一个这条弧形的，这都叫胸膜。 通俗一点是什么？就是肺的边缘，肺的边缘外面，你看这层，这层就是肌肉了，这是胸壁了。这个是什么？这是骨头，这是骨头， 那么胸臂外面，所以这个就是我们身体外面了，所以这个结节他就是一个磨玻璃结节。 他的表现是什么呢？表现是比正常的肺组织稍微白一点点。为什么叫磨玻璃呢？大家可以看到啊，他像不像磨砂玻璃的那种感觉？有点云雾状的。但他的特点是什么？他的特点跟炎症又不一样，他的轮廓特别清楚， 就边缘啊，特别清楚，就像一个小圆豆子一样，特别清楚。那么还有一点就是旁边有一根小血管，小的小的血管哎，跟这个跟这个结节连在一块，所以这个就是一个唇膜玻璃结节。 而且这个唇膜玻璃结它的特点是什么？它的特点是小，大概只有四五个毫米。还有一个特点是什么？位于所谓的边缘，所谓的边缘就离胸膜特别近， 所以这种病人如果去做手术的话，他会非常划算，为什么他只需要切掉一点点的肺，他就解决问题了？所以这就是我们平常以前讲的很多的， 我们脑子里在想就是这个手术如果去做的话，给病人带来多少创伤，如果长在这个胸膜的边缘上面，就像这种阶段他创伤就很小，那么这就是给大家看的第一张的 ct 片。

哇，太漂亮了，来来来，再来一个，再来一个，不错不错不错！ 拍照是我们记录美好生活的方式，通过他，我们能够定格更多的精彩时刻。而在医学领域，有一种神奇的拍照技术，他能够帮助医生透过我们身体的表象深入了解内部情况，从而达到一个准确的判断， 这就是 cd 扫描。我们常见的医学影像检查，包括有 s 光、 ct 扫描、 nri、 b 超等等， 每一种检查都有其独特的原理和适用范围，而 ct 的原理就相当于用 x 光给身体拍照，要拍很多张，一层一层的看，就像把一块面包切成了很多片来看。 有些 x 射线检查无法显示的器官和病变，在 ct 扫描下无所遁形。 在这里，大家可以亲自体验 ct 扫描的神器。点击触摸屏，选择你想了解的器官检测， 然后根据画面提示进行操作，就能够观看逼真的扫描结果。视频，深入了解 ct 扫描的奥秘。通过实验，我们了解到 ct 扫描用的是 x 光，那么很多人就会担心了，这会不会对我们的身体健康有影响呢？ 一般来说呀，单次 ct 扫描的辐射量呢，都是在我们人体可接受范围内的，所以如果病情需要，医生也建议了咱们呀，该做还是得做， 体验科学妙趣，就来广东科学中心，记得关注我们，下期再见！

丁医生教你看片子，这你的鼻子可能看到，你，看到吧？看到吧？就这样，鼻子看到吧？这鼻子已经两边了，双下巴没有了，对吧？这个是牙齿，这个是你的牙齿，知道吧？你这个牙根，看到吧？ 明白了吧？就是从上，就是，这是你的两个眼，眼睛，他从上往下是一个这样这样过来的，这样过来的，是吧？ 这是到鼻子，这是你的眼睛，这是我的牙齿，这是下巴，对吧？这个气温，这个地方你确定有容吗？你考虑一下。

第一呢就是正位或者倒的是看上面的数字和字母是正确的，说明你骗子是放正的。第二点说话就是你对称的看，做一个头的一个 ct 以后呢，对称的看两边，一边这个里边是脑式，外边是脑实质 两边对称的看啊，是不是对称中线呢？有没有移位，中线要移位的话说明肯定这边是长东西，以后呢挤的是还有呢密度的一个改变，最简单的办法 就左右对照是不是对称的，如果对称的话可能问题不是很大，但更细节的东西的话，还是要到专业的医院找专业医生来给你做一些指导性的意见，或者呢做 ct 以后呢，一般影像科呢，也会给你出一个报告，上面有一些指导意见。

那么今天呢，我再跟各位朋友呢，再来分享一下，就是除了磨玻璃结节以外，我们在 ct 上看到的另外一种叫实性的结节，或者是实性的大于三公分了以后，他就不叫结节，叫肿块。我们首先看到一个这个 ct 上面，大家可以看到 这是在右肺的中叶，这是心脏，在右肺中叶的心脏的旁边有这样的一个白色密度的，白色的，纯白的，纯白的一个结节，那么这个结节表现什么呢？哎，大家他有一些，大家可以看到有一些毛刺， 看到吧，像一个太放射状的太阳一样的这种毛刺，还有呢，有些枫叶就是这种边缘上有一些枫叶，这种结节呢就叫实性结节，他周围没有一个 磨玻璃，没有那种磨砂玻璃的那种表现，不是表现为一个荷包蛋样的，他就是纯蛋黄，那么这种呢就是食性结节，那么食性结节呢，他还会发展， 比如说发展成像这样的超过三公分，看到吧，超过三公分了，这就已经叫肿块了，这已经不叫结节了，而且这个肿块他就有点可怕了，你看这是心脏， 这是心脏出来的一根大血管下飞静脉，他已经把这根下飞静脉给包进去了，所以这个呢就是没有早期发现，长到一定程度，他会侵犯周围的一些血管， 那么手术的难度就增加了。还有一种情况呢，也是比较普遍的，就是刚才讲的是变大的事情结节，那还有一种是稳定的事情结节，比如像这种，这种 也是在右肺中液体检发现的，这种圆圆的，靠近这种肺的边缘，靠近胸膜的这种圆圆的，看上去亮，亮度比较高的，这种事情结节的他有，往往有可能他是个良性的 食性结节，这就是我们说的体检发现比较多见的这种三四个毫米，四五个毫米中食性结节，哎，往往它还是良性的，它怎么形成的呢？它有可能是有过炎症感染以后留下的一个疤痕， 或者是留下的一个反应性增生的淋巴结，那么这种结节呢，我们可以考虑去随访观察。所以实性结节啊，对于我们医生来说呢，他是形形色色的，长得都不一样，那么实性结节的判断，从 ct 上面判断他的良恶性，有些时候还是有一定的困难， 所以对于食性结节的处理呢，从外科角度，如果抗炎水纺的过程当中，抗炎不吸收水纺的过程当中有增大，哪怕只有一点点增大的趋势，我们都会相对积极的去手术的，因为食性结节如果是恶性的，是脱不起的， 在影像学上面鉴别也是比较困难的，除了 ct 以外，有些时候我们还要借助于拍的 ct， 借助于磁共振去综合的判断，所以对于实性结节呢，我们今天也就给大家分享那么多，谢谢。

韩医生，这是啥呀？感觉挺好玩的嘛。这其实是我们人体的 ct 图像，那么 ct 他显示的是我们人体的横截面，那么相比于胸偏，他可以让我们看到更加细致的内部结构。那么今天我给你来简单介绍一下， 那么在 cd 图像中，这两侧黑色的部分就是我们人体的肺，那么在两肺的中间，这就是我们的心脏，那么这种白色的区域就是我们人类的骨骼，这是我们的脊柱啊，这就是我们的肋骨。 你仔细看一下这里，一个，这是在一片黑色的区域中高亮的结节影，这就是我们通常说的膜玻璃结节，那么你看他像不像一块磨砂的玻璃？