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今天呢,我给大家来看一下我积攒的一个宝贝吧,这一箱子里面都是我给患者所取出来的胆囊结石,我都放在这里面了,各种各样的,大大小小的都有,我一次让大家看一下。首先我先看一下这个, 这里面的结石是有将近上千颗的,你看都是特别小的, 颗粒样的,碎碎的结石。这个病人呢,他是一种胆囊充满性的结石,就一个胆里面全是这样颗粒样的结石, 大大小小不一样的,特别小,这是一种。另外再看看这个,这个结石大概直径在两公分左右,是一个单个的,也是从病人体内取出来的结石,摸着非常硬。然后再看看这个,这个呢要比刚才那个结石要稍微大一点,这里面大概有一百多颗结石。这个病人呢也是一个胆囊充满性结石,从胆囊里面取出来的,你看 全是这样碎碎的,这样的结石我都替它保存起来了,那么还有一个是一个这么大的,你看啊,这个结石直径有七公分这么大结石,这是我目前啊我做过的结石最大的一个,你看现在包装啊,都有点 有点脏了,因为时间保留比较长的。这大概是两年前的时候,给一个病人做了一个胆囊结石,当时这个结石特别大,这个病人炎症也非常重,我们当时开腹做了手术, 你们也弄的太重了,你看这个病人把他把结石能养这么大,我当时拿的时候我们都惊呆了,目前这应该是我见过最大一个结石,他就像一个大鹅蛋一样,包括还有这样的,你看这个结石能看到吗?还有这样的,还有这样的结石,还有 等等,为什么我拿出来的结石,每个人的形态,包括你看这种结石吧,他都属于那种碎碎沫沫的泥沙样的结石,那么为什么每个病人结石他这个形态都 不一样呢?有大,有的小,有的特别大,而且有的特别硬,还有的特别软,有的小颗粒跟那个小小水泥泥沙一样小颗粒状结实,那么有的大时候还那种特别的圆,特别的大,还有的是那种特别规则型的,有的还是不规则型的, 都是什么原因引起呢?这些东西啊,主要还是跟患者的体质,还有他的这个胆汁酸代谢功能异常,胆固醇代谢功能异常,还有胆道的感染因素等等都有一些关系。这个病人啊,当他体内的胆汁酸代谢异常和胆固醇里面的饱和度,代谢功能异常,没有及时能把这个胆泥啊,胆酸啊,胆固酸汁啊给代谢出去, 那么这些胆泥就在胆子深的情况下,很容易在胆囊里面进行沉淀,沉淀以后,久而久之再加上细菌的感染,再加上这个饮食方面的不规律的刺激,久而久之他都会有这种胆泥一样转变成为这种泥沙样的结石,然后再有这种泥沙样结石,再转变成这种大大小小个体不一样的结石, 每个人的结石是不一样的,这就是相当于跟每个人体质不一样是一个道理。所以对于有症状的胆囊结石,比如让出现这个右上腹的疼痛,发烧、黄胆,恶心,呕吐,长时间的这样右上腹的不舒服疼痛,我们并不是说每个病人都要保胆,或者每个病人 来以后都要切胆,不一样的,我们都要根据每个病人的具体情况来制定不同样的治疗方案,因人而异,因病而异。

呃,他不臭,他有一点点的那个人腥味,就胆结石是通过摘除胆囊手术之后取出来的,也就是说我现在已经没有胆了。

今天做了七台胆囊切除手术,从早上做到了现在,其中胆囊结石有五个,最大胆囊结石有三厘米。奉献广大的网友,少点一些外卖,少吃一些油腻食物。马上进行第八台手术。 做完了啊,挺顺利的。这个是展馆里冲出来的小石头哦,还有两三块小的都给冲走了。我把胆囊剖开你看看啊, 好多是扎的哦,扎的是来。嗯嗯,你看胆囊里边啊,有这种泥样的,有这种颗粒样的, 这个石头都比较危险。实际上有一些石头都在他胆囊的颈部周围排着呢,是随时有可能,随时可能往下掉,也许吃的油腻或者吃的多,就会排到这个胆囊里面,引起胰腺炎,引起黄胆。嗯嗯,咱还运气比较好,这次呢相对来说没黄胆,堵的不算太厉害。嗯,治疗比较及时,行。

大家看这个也是一个胆囊多发结石,急性化脓性胆囊炎病人,因为这单孔手术呢,为了取出标本的同时也要兼顾切口的美观,取出来的时候把胆囊切断了两部分,拿出来的时候也是在取标本的时候一起拿出来的。 这种情况化脓性胆囊炎尤其在老年病人的时候,大的部分有风险啊,严重的时候会导致休克。看看伤口啊。嗯, 蛮干燥的好吧。嗯,一个洞啊,一个洞解决问题好不好?然后四到六个小时之后,如果你感觉到体力还可以啊,可以下来动一下,早一点通气就早点可以开始吃。

一个患者,然后手术贴出来的时候,结石里面这个颜颜值的话还是算比较高的。

掉了,走几年了,用的绳子把它穿的掉的,哈哈哈,看这个大石头啊,形状是个椭圆,很规则,而且有点带带那种玉质的这种质感。第二个他这个底座啊,他这里石头,这里有个凹型,正好跟那个大的石头他是贴合在一起。在家里怎么样呢?一边肚子疼,吃了腰花, 吃了猪肝,这些都是含胆固醇高的。这一日三餐要规律饮食啊。饮食不规律是长结石很常见的一个原因,要荤素搭配。

剥下来胆囊大家看一看啊啊,这个全部是粘连,今天碰到一个非常特别的病例,体检呢,发现这个胆囊结石啊,症状呢都不是很重,石头呢,大概一点几公分啊,两颗石头, 他这个收缩功能呢,也还可以,但是我们手术当中进去以后呢,哎,再怎么找也找不到这个胆囊胀气跟胀气之间的形成致命的粘连,我们临床上有个专有名称叫复检证啊,就像这个蚕蛹一样的啊,这个胆囊的所有面你看全部是粘连,那我们把它剪开 啊,看到石头出来了,在我们胆囊的中部这个地方有一个很明显的这个环境狭窄啊,就这个地方剪开的这个地方啊,这个是一个先机症啊。


胆结石可以从嘴里取出来,大家千万可以试听,这是今年一种新兴的胆结石状态的方法,叫 vrpp 逆行一单管造影术, 手术过程呢跟背景非常相似,我们通过刷日常镜来进体外操作,这是一种超级非常手术, 所谓的超级微创,与微创口相比,连刀口都没有,肉质非常明显,比一般的微创手术还要微创,并且恢复快。通过观察,如果没有被发症,二十四小时后就可以进食, 治疗效果非常非常显著,不仅适用于结石,还适用一些难道的肿瘤感到的一些畸形,比如胆管的损伤,一管狭窄,一管结石等等诸多胆异疾病。目前呢已经是我们消化内定团队处理胆立疾病的首选治疗方法, 相信我们推荐,如果您有需要并来找我们消化转移规定团队一定给您最好的质量。我是郭汉斌,关注我,关注您的消化健康!

有些患者很好奇,就是你们医生啊,做了微创手术以后,这胆囊里面的结石是怎么处理的啊?其实这个处理我们叫手术的标本是有严格规定的, 就是说这个结石取出了以后,首先我们医生要观察会去确认一下啊,这个结石和我们术前啊,影像学上的结石是否一致啊,还有形态呀, 啊,它的质地啊,我们要有一个简单的分析判断啊,然后呢就是我们要把这个结石作为一种标本,然后经过简单的清洗和处理啊,就是看上去好看一点, 然后呢就要展示给患者的家属啊,这个家属是要确认签字,然后呢我们这个结石就拍照啊,留存档案。关于这个结石 啊,真的是呃形状各异啊,五花八门,有的呢就是色彩绚丽,当然有的看上去品相就不太好,像泥土一样啊,就是跟结石的成分结构有关系啊,我们说 胆固醇结石,往往这个结石呢像一种结晶一样啊,然后就呢像一个绿宝石啊,有的病人就说像绿宝石一样,一般来说我们作为 呃手术切除的标本,我们是要统一做一个病理切片,去检验一下它那个性质啊,这一块的对我们呃下一步的临床治疗有指导意义。

三月十一号的时候,在重庆的渝北区人民医院做了胆结石摘除手术,但是我这个胆结石的发现的话,第一次是在十年前,他这么多年就 一直没有疼过,所以我也感觉不到他的存在,由于这个充满型结石,他可能会有癌变的可能性,就在前一段时间把它切除了,我无意间就在网络上火了,很多网友都 非常热心,想要免费帮我把它穿成一个串,我也没有同意,因为这个东西它一颗少一颗,它的炼丹炉已经没有了,我算是比较幸运的,从来没有痛过,希望大家爱护好身体,早点睡觉,记得吃早饭。