孟鲁司特钠会引起多动症吗

这款儿童常用药国家修改了说明书，他就是充满争议的孟鲁斯特纳。今天的视频有点长，但全是干货，李白希望大家要不就别看，要不就看完。因为关于这个药，网上的说法太多了，只言片语很难讲清楚。 李白会根据这些权威的最新的指南和自己的临床经验，从儿童常见的咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘和腺体肥大四个疾病场景切入，给大家客观分析这个药还能不能用， 什么时候要用，已经用了怎么办等问题。大家可以先点赞收藏起来，有时间慢慢看。里边先把结论放在开头，这个药不是不能用，在特定的使用场景下，是可以在医生指导下使用的， 但现在不合理使用的情况也确实不少。咱们来看国家药监局的文件，里面提到，在服用蒙娜斯特纳的各年龄阶段患者中，均报告了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向等。若不停药，这些症状可能持续存在。 在孟鲁斯塔纳治疗期间，如出现神经精神症状，应停药并就医。而在不良反应中新增了口吃，也就是结巴。咱们就这一点继 续展开来讲，二零二零年，美国 f d a 也就孟鲁斯塔纳增加了黑矿警告，提醒了服用期间可能出现的行为或者情绪相关变化，包括图片里的这些，咱们先别着急，害怕和下结论，就算中国和美国的药监局都发布了，不然他就会赫然写上儿童禁用，或者说彻底退市。这 些警告只是在告诫我们，医生和患者，使用这个药要更加的谨慎去评估，作为家长千万不要自行滥用。我见过太多家长看见孩子咳嗽易加重，或者咳嗽时间长，就自己把这个孟鲁斯特那吃上了，这个要绝对避免。对于医生来说，我们在开处方前要更加谨慎的去思考这个药有没有必要吃 上，它是不是收益大于风险？孩子之前有没有精神类疾病史，并且在开药时要让患者及家长充分知情，如果开据了处方，还要叮嘱家长回去密切关注孩子的精神行为变化。如果出现了上述的不良反应，要及时停药。那一般多久会出现这些不良反应呢？ 一般在服药的二到四周内出现，最常见的就是脾气变大、攻击行为或者睡眠障碍，如果真出现了，请及时停药并就诊。 好在大多数患者在停用穆勒森纳之后，这些症状会在几天内或者几周内逐渐消失，但一小部分病例症状可能持续更长时间。那么重点来了，如果孩子之前吃过没有上述这些不良反应，那您就不用纠结和焦虑了。如果现在正在吃，且我在吃之前并不了解有这些副作用， 我现在很害怕，那也请您千万不要自行停药，您可以去找医生再去沟通，共同权衡利弊，看看要不要继续使用。但这种副作用发生的概率大吗？不同研究有不同的结论，但总体上发生率很低。 之所以很多家长觉得我们家孩子吃完穆斯林那出现了这样那样的不良反应，或者说为啥网络上有这么多不良反应的案例里外，个人认为有三个原因，第 一，确实是药物引起的，这个要及时停药，停药后上述不良反应大概率会逐渐消失。第二个，孟鲁斯特纳主要治疗过敏性疾病，李白作为一个儿科医生，见过非常多，根本就没吃过。孟鲁斯特纳的孩子也出现了脾气变大、睡不好觉和抽动症的情况， 这是过敏性疾病在发展过程中带来的一些并发症，或者说有这一类疾病的孩子，随着年龄的增长，自然发病率也在逐渐升高。所以李白还是那句话，先后关系不一定代表因果关系，如果是这个原因导致的，那么就算把孟鲁苏丹娜停掉了，这些异常可能还会持续存在。 第三个原因就是网络的放大效应，也就是说网络的推送机制和信息减放的问题。如果您刷到了穆勒索桑那不良反应的帖子并停留时间较长，或者发表评论，或者您主动去搜索类似的词条，那么后来推送给您的大概率全是同质化的内容，那这些扑面而来的信息很可能就影响到咱们的判断。 看到这可能一些人会在弹幕或者评论区留言，你看又是来给这个药洗白的，那请您自由判断。李白还是那句话，这个药不 不是不能用，是要减少滥用和不恰当使用，只有这样才能让患者真正减少不必要的风险。为了大家后续能看明白，先说一个重点提示，孟鲁苏特纳属于白三烯受体接抗剂，英文缩写是拉喘，后续贴出来的指南，很多内容都是这些词，那么第一个最常见的滥用场景就 是咳嗽。再来看穆斯斯坦纳的粗明书，里面提到了鼻炎和哮喘，没提治疗咳嗽吧。咱们再来看咳嗽指南，里面提到慢性非特性咳嗽，不推荐常规使用拉串治疗，因为尚无足够证据表明有益处，拉串引起不良反应的潜在风险也限制了其应用。换句话说，对于普通咳嗽，用这个药 风险大于受益，不推荐常规使用。比如儿童常见的感冒、气管炎或者肺炎引起的感染性咳嗽，一般是不需要使用的。李白个人在临床诊治儿童这些疾病的时候也是从来不用。所以如果这次修改说明书能限制和约束大家对于儿童感染性咳嗽的滥用和抄说明书使用， 那还真是好事一桩。但如果孩子的咳嗽是过敏性疾病引起的，能不能用呢？重点来了，接下来说第二个场景， 过敏性鼻炎。咱们二二年的儿童鼻炎指南提到拉喘对鼻炎治疗有作用，推荐使用。但是再来看二三年发表的专家共识，里面提到 拉喘主要适用于以鼻塞为主要表现的过敏性鼻炎，而且如果非要用单一药物治疗，孟鲁斯塔纳的疗效和获益都不如鼻喷激素。如果和口服抗组胺药相比，仅在改善夜间鼻部症状上有优势。再回过头来看鼻炎指南明确指出，鼻 鼻用激素是目前治疗儿通过性鼻炎最有效的药物，这一点是任何国内指南的共识。所以从疗效以及安全性来说，过敏性鼻炎的首选治疗 是鼻用激素和抗阻胺药，孟鲁斯纳并不当做首选，那什么时候要考虑用上呢？结合这两篇指南和李白的个人经验，我个人认为孟鲁斯纳在以下四个场景中可以考虑使用，大家可以当做参考，一是过敏性鼻炎的患者，鼻塞很厉害，用上鼻喷激素，二到四周无效。如果鼻塞一直放任不管， 影响睡眠质量，可能会影响孩子的生长发育，也会带来脾气变大，甚至焦虑、抑郁等症状，这一点失眠患者应该深有体会。 二是过敏性鼻炎合并哮喘，吃一个蒙氏特纳对这两个病都有帮助或易就提升了，但也不是必须要吃，仍然要权衡利弊。无论是鼻炎还是哮喘，相应的外用激素都是首选治疗。 三是过敏性鼻炎合并腺样体肥大，这个后面会具体提到。四是鼻炎引起的鼻塞很明显，但对鼻喷激素不耐受，反应比较大，没办法坚持激素长期治疗。而且任何指南 只要提到孟鲁斯森纳这个药，都会附上这么一段话，都是在提醒用药的潜在风险。李白要提醒大家，药物治疗只是鼻炎治疗的一方面，日常护理和规避过敏源同样重要，后来有时间咱们去详细说。第三个来说哮喘， 这也是儿科最常用的场景之一。这三篇最新的指南都提到了拉串可以用于哮喘的治疗，但是都在备选方案里，首选方案仍然是外用糖皮质激素。所以支气管儿哮喘或者说咳嗽变异性哮喘，要不要用孟鲁斯塔纳，其实很复杂。先简单说说李白的看法。第一，如果给您开药的大夫 您很信任，且明确告知了您该药的副作用，那么共同权衡利弊之后可以使用。第二，如果孩子属于激素不耐受患者， 那么可以把孟鲁斯那当做备选治疗方案，或者说家长就是不认可激素，认为激素的副作用更不能接受。第三，孩子的哮喘很严重，需要联合多种药物治疗。第四，如果孩子被诊断为运动诱发性支气管或者阿司匹林等药物诱发的哮喘患者，那么拉脱也是治疗选择之一。这个如果展开讲就太多了， 后面有时间咱们可以单独做一期视频。最后来说限量体肥大，来看二五年的专家共识里面提到单独使用孟鲁斯那， 或者与鼻用糖皮质激素连用，均可改善腺样体肥大的临床症状，且两药联合的疗效优于单药。然后再次提到了应告知父母 孟鲁斯塔纳和行为相关的不良反应的潜在关联，提醒家长注意防范。所以，如果孩子确诊了腺样体肥大，又达不到立刻手术的标准，那么在医生指导下采用药物保守治疗一段时间看看那孟鲁斯塔纳确实是一个常见选择。 总结来说，李白的这个视频是希望大家客观的、理性的去认识孟鲁斯塔纳，对于感染性咳嗽一般不推荐使用，对于过敏性疾病一般也不当做首选治疗方案，如果遇到特有的临床场景，可以酌情使用。希望咱们家长 不要被网络上片面的言论所误导，遇到医生开据该药处方时，不要第一时间着急否定，也不留下任何讨论的空间。咱们有句老话，用人不疑，疑人不用，如果经过评估 选择使用孟禄斯那治疗就要足量足疗程的规范使用，除非出现不良反应，不然家长们不要自行减量或者停药。当然这也提示我们医生在临床上使用孟禄斯那的时候 要更加谨慎，要好好跟患者解释清楚，要充分的权衡利弊，因为任何药都有副作用，用上之后都会有利有弊，结合自身病情，只有利大于弊的时候，它才是合适的值得被推荐的药物。大家还有什么问题，欢迎评论区留言！

孟鲁斯特腊到底能不能？今天门诊很多家长都在问我这个问题，有的人甚至挂了一个专家号，跑过来问我这样的一个问题。 我想啊，最近很多家长的手机上都可能弹出了一个新闻，叫做神药加注警示，可能导致抑郁自杀，说明书做了一个永久的修改。 那很多正在给孩子使用孟鲁斯特钠这个药的家长呢，心里肯定咯噔了一下，非常的焦虑和担心， 那我能不能继续给这个孩子吃？我这个孩子以前吃过孟鲁斯特钠的，现在出现了多动、抽动或者注意力缺陷，那是不是跟这个药有关系啊？今天我的花几分钟就把这个事情的南龙去脉和一些核心的对策和大家一起来聊一聊。 首先请各位家长一定不要被标题吓到，更不要自己给孩子突然一下提药。这次其实是国家的药监局修改了一个说明书，不是说这个药突然成了一个毒药， 而是我们对他的认知完成了一次非常重要的一个系统升级，或者是安全补的作用， 这就意味着我们对他的了解更全面、更透明了，这是一件非常科学和负责任的事情。 孟鲁斯特纳这个药在儿童当中异药是非常广泛的，它是白三烯受体的组织剂，主要是用来治疗儿童的哮喘或者是过敏性鼻炎，甚至性样体肥大的。 它是非常核心非常重要的一些用药。那么这次更新主要是明确和强调了它的一个我们平时在用药当中需要注意的一些风险。 有极少数的人在用这个药以后可能会出现烦躁、失眠、做噩梦，甚至情绪比较低落的一些精神方面的一些反应， 我们讲的是要经常有三分毒，请注意这是极少数和可能面对升级以后的说明书，我们家长到底应该怎么办呢？我们一定要牢记以下的这三点，这个是非常重要的，希望能够看到这期视频有有所收获。 第一个就是要严格的遵遗嘱，绝不能自行的去用药或者提药。有的人自己说以前我咳嗽，医生给我吃了这个莫鲁斯特纳效果很好，那我这次咳嗽了，我继续去买， 那这个药其实必须要在明确诊断，比如说我支气管哮喘、过敏性鼻炎或者腺样体肥大等等进行全面的一个评估之后，再给他用药或者是提药， 所以家长千万不要自行的用药或者停药，这可能跟他的原发症在导致疾病的一个复发反而不好了。第二个就是用药期间要 家长来说，一定要成为孩子最细心的观察员，重点观察孩子的情绪、睡眠和行为，如果出现了明显的和以往 不同的一些异常，比如说我过度兴奋啦，我情绪非常的低落啦，或者有攻击性的一个行为，或者是睡眠障碍的时候，那一定要及时的记录， 并且和医生进行沟通，由医生来判断是否需要怎么样去调整一个方案，对别人有副作用呢？不一定对你也有副作用。 第三个的一定要理解现代医学的获益风险评估逻辑，也就是说药其实往往是个双刃剑，对于如果确需要用这个药来控制哮喘或预防一些并发症的一些孩子来说，规范的用药往往带来非常明确的一个健康获益， 是远高与极低的概率发生的一个潜在风险的。我们不能因为一个非常极小的一个概率的可能就去承担 疾病失控这个确定性的一个大风险，所以经常我们在权衡利弊的情况下才给孩子用药。总结一下，麦卢斯特纳依然是治疗儿童哮喘和过敏性鼻炎、细汗体肥大等等一些过敏性疾病的一个重要选择之一。 如今有了更清晰、更醒目的一个风险提示，我们医生和家长反而能够更警惕、更安全、更负责任的去使用它。 科学的用药从来不是追求零风险，而是在医生的指导之下进行利益的一个权衡，进行获益大于风险的一个理性选择。在给宝宝用药的。

穆鲁斯特纳这个药物呢，我也给自己的孩子使用过，因为穆鲁斯特纳是选择性白三烯解抗药，是治疗支气管哮喘、咳嗽、变性哮喘以及过敏性鼻炎的常用药物，很多指南里都是明确提及的，当时给自己的孩子用过之后呢，孩子也出现了愁头症的症状，以及口吃 抽动症的症状呢，主要是眨眼睛，清嗓子，出现抽动症，这个副作用呢，是比较多见的，所以说我给很多患者开药的时候，也会叮嘱家长几虚使用孟鲁斯特纳可能出现抽动症的表现， 但是大部分情况下，抽搐症的症状会在停药之后慢慢消失，但是口吃的症状相对比较少见。我孩子当时出现口吃的症状，我也没有往这方面想，因为两到五岁这个年龄段呢，本身就是这个儿童发生口吃的一个高发的时间段， 这阶段的儿童语言能力快速发展，但是思维速度远超语言表达能力，这就容易导致阶段性的口吃。最近呢，国家药监局刚发布公告，要求统一修正孟鲁斯特说明书，明确加了警示语，在辅有孟鲁斯特纳的各年龄段中， 均出现了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向，以及不良反应口嗤。所以说，如果你的孩子使用了孟鲁斯塔纳，出现了情绪不对 啊，比如说突然暴躁，不爱说话，冲动，或者是睡眠不好啊，容易做噩梦，失眠啊，梦游，或者是行为异常，打人。抽动或者是口吃，一定要考虑到是不是药物的副作用。每天学点技多不压身，我是儿科医生王琦，记得点赞关注支持，谢谢。

医生说我家小孩是咳嗽变异性哮喘治好久的孟鲁斯那，然后看新闻说会造成这个抽动症，结果从上个月孩子已经有明显眨眼啊这种情况了，这几天我和他爸知道这个消息之后失眠好几天了。没事没事，现在药停了没？停了有三天了，不敢吃了。养个小孩咋这么难啊？别焦虑，你们别焦虑，现在方法很多啊， 伸舌头来，舌质偏淡，还薄白，舌边有点尖。最近除了眨眼，眼睛干不干，痒不痒？眼睛他说不痒，但就是忍不住眨，晚上会磨牙。嗯，没事，有点肺脾两虚， 肝风内动了。这是因为吃那个药诱发的这个抽动吗？叫受排除这种可能，因为那个长期吃啊，也会影响孩子中暑神经诱发抽动啊，眨眼啊等等这类问题。 我们讲这个孩子脾胃本就虚弱，脏腑没长好，可能受到这类药物一刺激后正气更虚，肝部失养就生内风，眨眼的苗头啊就出来了。那您赶紧给他开一点吧，这都害怕孩子自卑了。没事啊，这发现呢，及时先把这个咳喘稳住，再把眨眼的毛病交下去就没事。平时还需要喝点什么 吗？网上的东西眼花缭乱，试了很多都没用，感觉有很多办法啊。等明天吧，等我明天出个视频。好嘞，教授，太谢谢了。没事，你们放轻松。

有孩子吃了这个药以后呢，突然脾气暴躁，开始口吃，甚至抽动，国家药监局刚警告这个药的严重副作用，它呢，就是治疗鼻炎、哮喘的梦鲁斯顿的。吃这个药可能还存在这些风险，你还会给孩子吃吗？ 孩子吃药后开始眨眼睛、清嗓子，千万别以为没事啊。孟鲁斯塔纳呢，是白三烯受体的解抗剂。白三烯是啥？他就是个炎症的戒指，在过敏和哮喘中呢，起重要作用。这个药能抑制气道里的受体，改善炎症，对咳嗽、变异性哮喘呢，引起的可能有效， 但他会烧脑，本身就容易通过血脑屏障进入大脑，而大脑里管情绪、记忆和动作的这些控制的区也有这种受体。一旦药物在这里起作用，就可能引发一系列的神经、精神副作用。从情绪失控、做梦、失眠，到注意力分散、不受控制的抽动和口吃， 儿童的血脑屏障发育尚未完全影响呢，可能更明显。不过确实在指南里，孟鲁斯特呢，是治疗过敏性鼻炎和哮喘的选择之一， 但是有选择不等于随便选。国家药监局发布最严格的警告，正是因为他的风险很特殊，可能影响大脑在服用，尤其孩子要去关注他的神经系统的一些反应。一般来说，对于这些副作用，停药以后，大部分人可以恢复的，很少有长期持续停药后的一些副反应。 对于绝大多数过敏性鼻炎人群呢，国内指南共同推荐的药物治疗是激素别喷剂，它呢直接在鼻腔里起效的，全身的这种吸收极少，因此呢，几乎不会引起这类精神的副作用。 第二类，口服抗菌安药，它虽然会进入全身，但不易进入大脑，导致严重精神副作用的风险也是极低的。目前梦露斯特纳会用于那些中度、偏重度的以及是鼻塞为主的一些过敏性的鼻炎、哮喘的孩子， 以及腺癌体、扁桃体中中毒的肥大。但是本身的情况不允许孩子去接受手术，有手术禁忌症的这部分孩子的治疗，而且用药之前医生也会和您沟通，所以如果你或孩子正在服用此药，必须心里要有数。一旦出现了以下任何一种情况，请立刻停药并就医。 一个呢是情绪行为异常的，像烦躁、易怒、攻击性，或者是异常兴奋或抑郁等等。第二个呢，是神经活动异常的，做噩梦、梦游、幻觉、口吃，注意力、记忆力严重下降。第三个就是身体控制异常，像不自主的眨眼、咳咳，清嗓子、耸肩、冲动， 用药五小时，尤其这种常用药，如果正在用，从今晚就开始流行。以上的情况记不住的可以收藏哦！

大家有没有刷到少儿止咳药孟鲁斯特那新增了他的用药警示，提示如果长期使用这个药，可能孩子会出现自杀或者是抑郁的倾向，而且如果不停止用药，这个症状可能会一直存在的。用药警示现在我看已经很多那个公众号、视频号都已经转发了 这个事情，大家一定要引起重视。穆鲁斯塔纳真的对孩子的情绪影响很大，其实在他发这个警示之前，我已经发现这个现象有很长时间了，而且中间我提示过我很多的客户朋友们不要给孩子用。穆鲁斯塔纳除了这个药之外，还有一个原药叫西楚美，就是我们生活中的阿奇霉素。 这两个药大家在给孩子使用的过程中一定要谨慎谨慎再谨慎，因为他真的有概率去引起孩子们的抽动症的，包括你看现在有很多有医生在公众号科普，也会说说会有一定性概率去引起这个抽动症，但他不是必然关系， 对，他不是必然关系，他就是有一定的概率，这个概率放在一万个孩子中是概率，放在我们自己家孩子身上，他就是百分之百会发生的事件，这个药他就是容易引起这样的问题。 而且我是怎么发现这个事？因为我家孩子本身是过敏性的体质，所以他养育起来这个过程就比较辛苦，中间我就会经常查这个小母猪，就查怎么去养这样的孩子。 我女儿在去年秋天换季的时候，突然间出现了这种频繁的咳嗽，他这个咳嗽就是干咳，跟那个感冒的咳嗽不一样，他没有痰，也没有什么流清涕啊这种症状，所以我就怀疑他是过敏引起的咳嗽，因为之前我在过敏的季节的时候也发生过这样的问题，我就带她去去了我们当地还比较有名的这种中医附属的儿科医院， 查了之后大夫确诊确实也是因为过敏引起的咳嗽，如果不赶紧可能会引起过敏性哮喘，这就比较麻烦了。所以当时医生就给我开了这个西双美 阿奇霉素，当时医院没有，还是让我去外面去买去买的，而且提示我当时要吃几天，我们当时应该是吃了五天还是具体几天我有点不记得了。但是在他这个过敏性的咳嗽症状时 过去了之后，我女儿就出现了一些抽动症的这个小症状，她的症状不是特别明显，但是因为我每天观察她，所以我还是看的很明显的，她就是会有这种就这种大把气，或者是就这样抬头这样的症状，我就发现她是这种抽动的症状了，我就开始搜抽动症的一些干预办法，要不要用药啊？这些东西包括怎么会引起抽动，其中就有提到 吃过这个孟鲁斯特纳以及西数美的孩子们都在不同的时间之后容易发生抽动的症状，那你想就属于比如说这一个评论区有五六十七八十百八十个孩子都是在吃过这个药之后有这个问题的，所以这个概率事件落到我们自己家的时候就不是概率的事件了，他就确实 的的确确的引起了一些孩子的抽动的问题。你像我们家孩子包括这种过敏是过敏性体质的孩子，大家可以去看，很多都是因为剖腹产没有经过这个产道的挤压，所以他的肺部功能没有得到一定的锻炼，他的心肺功能就差，他的 呼吸就会有问题，呼吸有问题可能就会引起过敏性鼻炎，包括这个腺样体肥大，那腺样体肥大到一定的程度时候，西医就会建议你去切除，这个腺样体肥大到一定的程度时候，西医就会自己把自己憋醒。 所以像这个问题他其实都是跟我们一系列的，现在的环境，包括孩子的生产的原因都是会 息息相关的，但是这些药的的确确会刺激这个东西，会再萌发出来的更早，或者是提前有这个问题，有这个症状。而且在我这两年的办理理赔的过程中，我发现很多我客户朋友家们跟我们班楞班大的孩子都出现了不同种症状的抽动的现象。 这个抽动症它包括并不限于，比如说频繁的眨眼睛，像我刚才说的这种抬脖、扭脖子、深呼气或者是大喘气都是抽动症的一些症状。 有一些可能是会跟比如说孩子本身的压力大，这个敏感性体质他释放不出去的压力有一些心理的关系。但是这个用药的关系我一定是有的，因为我们家孩子就是经历过这个阶段，我一定是有的，因为我们家孩子就是经历过这个阶段，我一定是有的，因为在此之前 我都是不给他用这个药的。我们家在感冒和生病的时候，我基本上都不会用这两个药，所以如果没发展到这个咳嗽很严重，需要一定要穆鲁斯特纳，或者是说达到那个变异性哮喘一定要用这种止咳药来干预的时候，大家一定要注意给孩子谨慎用药，并且在买了西药之后，大家要仔细的阅读西药的用药谨慎书，因为 他提到的可能会发生有概率的事件，就有可能会发生在咱们孩子身上。

孟鲁斯特那说明书变了，但是啊，比抑郁和自杀这样的副作用更加让人担心的另有一个不被重视的用药风险。一会我们说一下，国家药监局啊，在二零二五年十二月二十二日发布了修正孟鲁斯特那致敬说明书的公告，在服用孟鲁斯特的各年龄段患者中，均报告了神经精神的不良反应， 其中包括个别严重的反应，比如说抑郁和自杀倾向等等，并且新增了不良反应。口吃孟鲁斯特那这个药可以说是风波不断，前有 fda 黑框警告，后有我国说明书的修改，它究竟还能不能用，要不要用？它有用，这个是要肯定的。 主要的适应症啊，就是过敏性鼻炎和哮喘。但是对这两种毛病来说，梦鲁斯他那都只是备胎，也就是无论是过敏性鼻炎还是哮喘，他都不是一线的治疗药物，都有更好的选择。 过敏性鼻炎我们有鼻喷激素和抗阻安药，还有鼻喷激素和抗阻安药的复合剂。哮喘我们有吸入激素、支气管扩张剂，也有两者联合的药物可以使用， 这些才是最优选。只有啊，当孩子完全无法耐受所有的一线治疗药物，才考虑可以使用莫鲁斯特纳。或者孩子在用一线治疗药物后，控制的依然不理想，那我们可以联合使用莫鲁斯特纳试试看。 但是孟鲁斯特纳的那个更严重的问题，也就是开头我想说的，他存在滥用。孟鲁斯特纳似乎已经成了止咳药，成了平喘药，不管是什么感冒咳嗽还是什么咳嗽，只要出现上呼吸道感染症状，就用上了孟鲁斯特纳 这样的大规模的无止症的用药，我个人觉得比孟鲁斯特纳本身可能有的副作用更加恐怖。 我的镜头面前啊，不仅仅是有家长，也有医生，我希望咱们作为医生，要一起学习，持续进步，才能让自己不被现代医学淘汰，起码不能是家长知道的，只是咱们不知道，您说对吧？最后呢，也想安慰一下大家， 以前吃过孟鲁斯特那孩子，没啥事情了，就不要担心了，过去的咱们就过去了，往事一风吹，本身这个药也不是个个孩子都有精神类的不良反应的， 对生长发育也没有影响。如果吃过或者正在吃孟鲁斯特那的，又怀疑有一点精神类的不良反应的，绝大多数也会在停药或几天到几个月的时间好转。不过呢，过敏性鼻炎和哮喘的孩子，咱们也要制定好胰腺治疗方案来 取代现在正在用的孟鲁斯特那，别只管停药，就不管孩子毛病了，毛病还是要治的。总体来说，孟鲁斯特那不是一个完全没用的药，它有自己的效果， 但它也是一把双刃剑，得用对用好，严格把控用药的时机，在发现不良反应的时候及时停药，才能让一个药更好的为孩子服务。关注我，循证育儿，让您的育儿不再焦虑！

如果你家孩子最近突然像变了一个人，暴躁，坐不住，成绩一落千丈，先别怪他叛逆，很可能是你亲手喂下去的药，在偷偷的伤害他。 我女儿十一岁，因为哮喘，医生开了孟鲁斯特纳，吃了半年，从一个乖巧的女孩变成了上课完全听不进去，不停的乱动，甚至在课堂上突然跑到厨间去翻自己书包的怪孩子，老是找我，我以为他就是叛逆，就是不学好，真的，我差点毁了自己孩子。 直到我看到国家药监局二五年十二月二十二日刚刚修改的药品说明书，上面用最醒目的黑框写着本品可能引起攻击性多动，注意力不集中，甚至抑郁和自杀倾向，每一个字都像砸在我胸窝上一样。不是我女儿病了， 是药在让他生病，是我知道的太晚了。作为学药的人，我深感耻辱和羞愧。但是两千年三月，美国 fda 就 已经发布了黑恐警告，为什么我们会玩那么久？里面是不是存在什么猫腻？ 所以现在我用我的教训跪求所有的家长，孩子吃药以后任何情绪和行为的异常变化，请第一时间要怀疑药物， 去查说明书，去问医生，不要等说明书改了以后再后悔，不要等孩子受伤了再去补救。这个视频，请为所有可能正在黑暗中挣扎的孩子转发一次，你的一次转发可能就拉住一个即将崩溃的家庭。用药安全，我们不能再后知后觉了。

最近，孟鲁斯特引发抑郁和自杀倾向的警示新闻让很多家长揪心。这背后反映的一个更普遍的担忧，在孩子的用药问题上，我们是否足够谨慎？ 作为一个长期关注 a、 d、 h、 d 领域的家长，我必须说点心里话。目前国内对多动症的干预可能过于简单粗暴了，尤其是对低龄的孩子。我见过不少低年级的孩子，行为问题并没有严重到必须用药的地步，完全可以通过科学的行为干预、家庭环境的调整来改善。 但有些时候呢，出于各种各样的原因，开药成了一条被优先选择的捷径。这是一种对孩子极不负责的行为，大家可以自己搜索一下。专注达和泽斯达的副作用包括但不限于，没食欲、头晕、呕吐、失眠、情绪低落，严重的甚至会引发抑郁。 当然，我是否定药物本身啊，也有的孩子用药效果很好，但他们是精神类的处方药，用药呢，必须是经过严谨评估后的选择，使用起来一定要慎至幼慎。 我始终相信呢，对待 adhd， 尤其是低龄孩子，环境比药片更为根本。多动症不是洪水猛兽，而是一种需要被理解的特质。我们把干预的年龄提前，把重心从控制症状转向构建合适孩子的成长环境。通过规律的运动、清晰的规则、正向的行为引导，很多孩子完全可以在不用药或少用药的情况下，平稳度过成长的关键期。 当然，我知道这不是一条容易的路，它需要家长更多的学习和耐心，但孩子的身心健康值得我们用更长远、更谨慎的方式去守护。

就看到孟鲁斯他那报导之后，其实我老崩溃了，因为我的孩子以前就吃过这个药，就那个时候过敏呐，那没办法呀，我去了多少次医院，就那个时候孩子咳嗽咳到什么程度呢？就是 查片也查不出原因，查鞋查不出原因，就查各种检查都查不出原因，我去了多少次医院，每周末带他去医院，到下一个周末我们去复查， 我离那哈尔滨市区一百多公里，我一趟又一趟的孩子没有过敏性，没有这种过敏性的人是没有办法共情，就我们这种孩子过敏过的人， 我们去了四趟医院，一个月我们才检查出来孩子是因为过敏才咳嗽的，那个数值标到满格就是过敏那个数值了，记不太清了，就是过敏那个数值满格 就是到检测上限。但是我还记得医生给我开药的时候，有一个药就叫做孟斯拉，那当时大夫很正式的跟我说说这个药你一定要看好孩子有没有副作用，我说孩子副作用是什么，他说有没有暴躁的情绪， 当时他跟我说的也比较潦草，但是很正式的说的，但是我心里边就提起了一个问号。我回家仔细的看了孟慈大大的说明书，就那个时候好像那个药挺贵的，我觉得那个药应该是原研药，那药挺贵的，说明书老大了， 我一点点看透说明书，但看完之后我就真有点不敢给孩子吃，但是因为那个时候孩子咳嗽的非常厉害，我又不得不吃，所以很多家长也是跟我一样，明明知道这个东西有副作用，但是又不得不给孩子吃， 因为相比于说过敏来说，相比于说他的副作用来说，我还是想制止住他眼前这种症状。反正我们那个时候就真的很难被人共情， 他们就觉得我们矫情，觉得我们作。我记得那个时候最经常听到的一句话就是孩子大大就好了，我说我也知道孩子大一大就好了，可是现在谁能保证我的孩子长到大，你不得让我的孩子先长到大吗？ 我感觉他都都咳嗽都不行了，我要不找出他的原因，我不给他吃药，不给他控制，他能活到大吗？我就想这个问题不是说你大大就好了，是大大确实好了，但是那小的时候他那么难受，你不给他治吗？ 你说你疼就好了，你天天看着他咳嗽，哐哐咳嗽，那是那回事吗？那不是那个事，所以没办法，我们那个时候就只能给他吃这个药，但是我那时候主意也正， 我给他吃了可能一个星期，因为他在那时候我记得是那个大夫告诉我是每天晚上吃，我吃了一个星期之后还有别的药，不光吃这个症状好转了之后就把这个药给停了，我单独就停了这个药， 我不给他吃了，我就吃别的，我媳妇让我去买这个药，他说你怎么不买这药啊？没有买不着那时候主意，真正因为我害怕给孩子吃坏了，但是现在看，现在看，我当时的决定是确实对的。

我们的小孩就顺顺当当活着就这么难吗？我刚才看到一个新闻哦，我到现在手都是抖的，我血压都是高的，这个药叫梦鲁斯特纳，这个药我估计绝大多数家庭都吃过，小孩有过敏性鼻炎的，有的时候感冒啥的都会吃，我儿子也吃，从小开始吃，而且还都是大医院开的， 然后我儿子的抽动症三四岁开始一直到现在断不了根，就去弄什么中医啊，或者是搞什么针灸推拿，什么都搞过了，钱花了不少，什么样的医院都去看过了，就是时好时坏，当结膜炎也治过，滴，什么眼药水啥的啥都搞过，一直找不出来原因问医生，医生就说现在这种情况挺多的，前两天眼睛又眨的很厉害，家里带着小孩子去看 门诊，里面人山人海，全部都是去看抽动症的小孩，得到的结果还是这个事情。没办法，家长只能是放平心态，只能是长大了之后再看。可是到现在为止，我儿子十岁了，七年了，我一直就觉得很奇怪，为什么这个事 有的时候就是好一阵，有的时候就是会严重一阵？我家里到现在打开抽屉梦思的，那还有没办法，孩子生病了去医院，医生就是给你开这个药，而且还不是小门诊，全浙江省内最好的儿童医院，你让家长怎么防？ 为什么小孩子医疗上面的问题会这么多？然后一天到晚孩子的广告就是卷成绩，搞网课，这么想在孩子身上消费，连给一个好好活着的环境都这么难吗？

实际上呢，蒙古斯特纳这个药呢，被批准之后， fda 多次呢，有黑矿警告，主要是提醒呢，服用这个药的人和一些开具这个药的医生医务人员要注意，这种药可能会引起一些孩子的精神症状，比如说抑郁啦，又紫砂倾向了等等。 其实呢，任何药都会在极少部分的人的身上会有副作用，如果你服了之后没有出现这些症状，你就大可不必担心啊。

吃这款药有自杀的风险，家长们一定要注意！重要通知啊，家里面有吃孟鲁斯塔纳的孩子啊，一定要把这个视频看完！十二月二十二日，国家药监局要求孟鲁斯塔纳所有的知己说明书啊，都要修改！ 这款常用于儿童哮喘、过敏性鼻炎的药啊，现在明确新增两大风险提示，第一点，所有年龄段都可能会出现神经、精神不良反应，严重的可能会有抑郁、自杀倾向，不停药可能持续存在。 第二点，不良反应里新增了口吃之前啊，也有儿童用药后出现相似的案例。 划重点，用药期间啊，一旦发现情绪低落、烦躁易怒、口吃或异常行为啊，必须立即停药就医。不管是成人还是孩子，只要在吃这款药，看护人和患者都要紧盯这些信号。 这里啊，必须要强调，梦鲁斯特啊，依然是治疗哮喘、过敏性鼻炎的重要药物，尤其啊，对儿童哮喘的长期控制，预防夜间发作有不可替代的作用。不能说因为说明书修建就盲目停药。 我们知道啊，所有的药物啊，他都有不良反应，当医生评估啊，这个时候如果是力大于弊呢，就可以应用这些药物，而不能因为他的不良反应啊，一噎费时。 关键呢，要在于遵医嘱用药，密切观察不良反应，有异常呢，及时和医生沟通，调整方案，药品安全啊，无小事，转发给身边有哮喘、鼻炎患者的朋友！