吃了孟鲁司特会影响一辈子嘛

我们的小孩就顺顺当当活着就这么难吗？我刚才看到一个新闻哦，我到现在手都是抖的，我血压都是高的，这个药叫梦鲁斯特纳，这个药我估计绝大多数家庭都吃过，小孩有过敏性鼻炎的，有的时候感冒啥的都会吃，我儿子也吃，从小开始吃，而且还都是大医院开的， 然后我儿子的抽动症三四岁开始一直到现在断不了根，就去弄什么中医啊，或者是搞什么针灸推拿，什么都搞过了，钱花了不少，什么样的医院都去看过了，就是时好时坏，当结膜炎也治过，滴，什么眼药水啥的啥都搞过，一直找不出来原因问医生，医生就说现在这种情况挺多的，前两天眼睛又眨的很厉害，家里带着小孩子去看 门诊，里面人山人海，全部都是去看抽动症的小孩，得到的结果还是这个事情。没办法，家长只能是放平心态，只能是长大了之后再看。可是到现在为止，我儿子十岁了，七年了，我一直就觉得很奇怪，为什么这个事 有的时候就是好一阵，有的时候就是会严重一阵？我家里到现在打开抽屉梦思的，那还有没办法，孩子生病了去医院，医生就是给你开这个药，而且还不是小门诊，全浙江省内最好的儿童医院，你让家长怎么防？ 为什么小孩子医疗上面的问题会这么多？然后一天到晚孩子的广告就是卷成绩，搞网课，这么想在孩子身上消费，连给一个好好活着的环境都这么难吗？

最近在门诊或者是在线上啊，很多家长都拿着一则新闻来问我，程医生看到说孟鲁斯特纳的说明书改了，副作用很吓人，这药我家孩子还能吃吗？ 大家关注的正是国家药品监督管理局在二零二五年十二月发布的公告，要求修改孟鲁斯特纳，也就是大家经常听到的顺尔宁等修改。他的说明书 修定的核心是强调了需要关注神经精神系统的不良反应，比如情绪改变、睡眠问题，在极少数情况下，可能包括抑郁或者是自杀的念头， 同时新增了口齿，也就是有点结巴，作为需要留意的反应。看到这里啊，很多家长的第一反应可能是特别恐慌，这个心情完全能够理解啊。但是今天咱们需要跟大家一起冷静客观的来从以下三个方面来聊聊这个问题。 第一个，这个药到底是治什么的？第二，为什么说明书要修改？第三，咱们到底该怎么看待和使用这个药物？ 首先啊，咱们要明确这个药的本质工作。孟璐斯特纳是一种白三烯受体解抗剂，简单说，它的作用是抗炎，舒张气道。在医学上，它主要用于两个方面，第一个是用于哮喘的预防和长期控制。第二个是用于缓解过敏性鼻炎的症状。 它是有明确疗效的处方药，但是啊，关键在于它的角色定位，无论是国内还是国际的权威治疗指南，对于过敏性鼻炎，一线首选通常是鼻用激素或者是口服抗阻碍药。对于支气管哮喘，一线积食性的治疗是吸入性的糖皮质激素， 孟鲁斯塔纳更多是作为二线选择或者是联合用药，比如说当孩子对一线药物不能耐受，或者是单用一线药物控制不理想，或者是在小的孩子他不太会吸药的时候，医生才会考虑使用，或者是加上这个孟鲁斯塔纳，这就引出了第二个， 也就是个人认为比药物副作用更值得警惕的问题。无止针的滥用不知道从什么时候起啊，这个药在一些情况下被当成了万能止咳药，只要孩子咳嗽，不管是啥原因就用上了。 这种脱离其核心适应症的广泛使用可能带来的未知风险和延误，正确治疗才是更令人担忧的。那回到大家最关心的问题， 现在到底该怎么办呢？我给大家几点比较清晰的建议啊。第一是对于既往用药不必过度焦虑。如果孩子过去吃过，并且没有出现任何情绪行为或睡眠的异常，那就让他过去吧， 无需反复纠结，你要真反复纠结，纠结本身倒是成了问题。药物不良反应并不是每个人都会发生的。第二，对于当前的用药要学会观察，并且跟医生保持沟通。 如果孩子正在服用，请家长留意孩子是否出现了烦躁啊，失眠呐，异常的哭闹啊，或者是言语流畅度的变化。 一旦有疑虑，务必及时反馈给处方医生，共同评估是否需要调整方案。需要强调的是，绝大多数报告的不良反应在停药以后是可以逐渐好转的。第三，最重要的一点，切记一刀切式的自行停药， 如果这个药是用于控制哮喘或者过敏性鼻炎的突然停药可能导致原有疾病复发或者加重。正确的做法是带着疑问跟您的主管医生进行一次深入的沟通， 医生可以评估孩子的病情，如果确有必要，会制定一个平稳的过渡方案，比如说用鼻喷激素、吸入激素等一线药物进行有效替代和衔接，在确保疾病控制不受影响的前提下，安全的调整用药。 总结一下，孟鲁斯塔纳是一种有其特定用途的专业工具，国家修改说明书不是要把它一棍子打死，而是为了让咱们更安全、更规范的使用它。 它的价值必须建立在严格的适应政治上，并配以用药期间审慎的观察。作为医生，我们需要持续学习，更新知识，让处方更加精准。 作为家长，了解这些信息以后，也能更安心、更主动地参与到孩子的治疗决策中，唯有医患共同努力，才能让药物真正的扬长避短，为孩子的健康服务。希望这次的分享能帮助大家拨开迷雾，理性看待。我是呼吸科程哲医生，咱们下次再见！

近期，国家药监局发布公告，要求修改儿童哮喘的常用药物孟鲁斯特的说明书，新增了一些不良反应，特别是精神类的不良反应，包括抑郁、自杀，还有口齿抽动等等。很多家长非常担心，开始问我，以前我们家孩子 前吃过很长的孟鲁斯特，会不会引起严重的什么后遗症呢？其实这个已经不是什么新闻了，早在二零二零年，美国 fda 已经发布了黑框警告，可能会发生相关的副作用。先简单粗暴的说一句，不用慌，没那么可怕， 任何事情都要看危险发生的几率有多大。孟鲁斯特是一种常用的白三烯受体的解抗剂，主要是用于治疗预防哮喘、过敏性鼻炎等等的这些疾病。其实它的副作用因个体差异而有所不同， 但总体来说，大部分的孩子他是表现为良好耐受的。最重要的也是最值得关注的副作用。首先是情绪行为的这些改变，容易出现发怒、攻击性烦躁、激动， 出现失眠、梦魇、夜惊，特别是晚上半夜枯草，情绪上可能出现焦虑郁郁，情绪不稳定， 严重的有不良事件，出现幻觉或者是自杀的，这些行为往往是青少年为主。好了，说到这里，那么多的副作用，家属肯定开始非常的担心，那我们到底吃还是不吃， 或者是我们已经吃了很久了，那怎么办呢？如果你是刚刚才开始吃，并且吃的很少，也没有发生相关的副作用的话，根本不用担心。如果你已经吃了一段时间，并且已经停药很久，目前也没有发现任何的副作用，也不用额外的担心， 因为大部分的这个药物副作用都是在刚刚开始服用的时候就会呈现出来的，停药以后症状通常都会消失。 如果孩子正在开始吃药，并且出现了烦躁，而且有口齿抽动等等症状，建议立即就医，要更换治疗方案。在临床试验和真实的世界数据的研究当中， 安慰剂相比使用孟鲁斯特的患者出现了精神神经的这些症状，比如失眠、焦虑等等的报告率确实是有所上升，但严重的副作用的发生率并不高，需要从个体上和临床医生的角度谨慎的选择这个治疗方案。 首先是药物的选择，必须要考虑是不是十分有必要，有没有其他的替代方案。 孟鲁斯特通常不作为哮喘或者是过敏一线的首选治疗，而是在吸入糖、皮质激素等基础治疗效果不佳或者是不耐受的时候考虑使用。 如果经过医生的权衡利弊的衡量，确实需要用到这个药。开始服药以后，应该密切的关注孩子的情绪、行为，还有睡眠、性格等等方面有没有什么变化，特别是儿童和青少年， 如果出现任何可能加重的精神症状，比如烦躁、梦魇、抑郁、自杀的念头，应该立即停药并且联系医生。 总体来说，孟鲁斯特是一个有效的治疗药物，但是他比较明确的讲到副作用的风险，使用的时候应该严格遵循依主，并由患者家属和医生共同来保持监测，要尽量的可能保证用药的安全。

那吃一盒那种有没得影响？没影响你先不吃了就没影响。你不要现在报道了，你就觉得直接吓死人。没关系。其实五年前我都看到有这个报道，他说孩子吃了有焦虑症、狂躁症，但是当时医生跟我们讲还是去儿童医院看病，他跟我说这个药 现在不吃。冷的关系也不能。现在有暴躁吗？调一调调一调。你看他很敏感，我摸着他他都不痛是吧？性格是有点暴躁。你是穿衣小暴龙啊，可以调一调。他现在最主要的问题，第一就是鼻炎，第二有点打呼噜嘴，第三个他有点清嗓子。

孟鲁斯特之际近日修正说明书新增警示该药物可能引发抑郁和自杀倾向等严重的神经精神不良反应。 所有年龄段患者用药后都可能出现，如果不及时停药，症状可能持续存在，一旦发现相关不良反应，需要立即停药并就医。很多家长就担心，我们孩子过去啊，吃过一段时间啊，一个月、两个月或者更长时间的这个药会不会对身体造成伤害呢？ 原来吃的如果没有出现这些不良反应，你就放心就没事，不要太焦虑。大家更关心呢，是这个药以后还能不能用？能用，但是一定要严格掌握适应症， 具体哪些必须使用。很多博主都说了，我今天就不从这个角度讲了。今天我要说的呢是任何药物都有毒副作用， 很多药物经过一段时间的临床应用，就会发现有一些严重的不良反应，比如利巴韦林曾经被广泛用于治疗病毒性感染，用了很多年，几乎所有的大人孩子都用过。 但是近年来越来越多的研究发现利巴韦林有严重的副作用，包括溶血性贫血、心肌炎、肝功损害等等。因此，许多国家和地区已经禁止或者限制利巴韦林的使用，并且利巴韦林对一些病毒感染的治疗效果并不明显。这就说明了什么呀？ 这个药没有什么作用，但是它的副作用却很多，类似的药物还有很多很多，我就不一一列举了。 二零二四年全国药品不良反应监测网络收到的新的和严重的不良反应，就是以前说明书没有记录或者没有这么严重的叫新的和严重的药品不良反应，这个事件报告九十点九万分， 张大夫要告诉大家的是，正确科学育儿，养成良好的饮食作息习惯，提高孩子的免疫力比吃多少好药都重要。

二零二零年三月四号，美国 fda 对莫鲁斯特提出黑框警告，我们还可以继续用吗？大家好，我是李医生。首先我们来看一个案例， 二零一九年的六月份，有一个案例报道，一个十一岁的哮喘的男孩，在使用了莫鲁斯特之后，哮喘得到控制，那么出现了一些些精神的症状，他母亲认为呢，哮喘控制好了之后，把药停了，精神症状就可以缓解了，于是就把药停掉， 停掉之后呢，症状不但没有缓解，反而还出现了加重，出现了进食的障碍，入睡困难，那么哭泣惊恐的发作症状持续数个小时之后，仍然打闹不停， 声嘶力竭之后入睡，入睡之后还做噩梦，那么我们把它叫做戒断症状。这种呢并不是个人报道，那么从一九八零年这个药上市以来呢，全世界一共有八十二 二例的相似的报道，那么我们国家呢，有大量的成千上百万的哮喘和过敏性鼻炎的患者都在用这个药，我们不知道有多少人出现过这种症状，因此 fda 就提醒广大的患者或者家属，在用药过程当中， 小孩出现了容易激怒、惊恐，出现攻击行为，情绪障碍，焦虑抑郁的时候呢，一定要提高警惕，来及时的看医生来提早解决。那么我们出现了这种症状的时候，我们怎么办呢？ fda 呢，就不推荐把莫鲁斯特作为过敏性鼻 炎和哮喘的一线的治疗方案，那么我们可以用其他的一些药物，那么没有这些副作用的药物来替代，比如说我们可以使用吸入激素治疗，那么吸入治疗呢，他具有更强大的抗炎的效果，并且呢他直接作用于肺部，没有其他的这些精神症状，没有肝肾功能损害，是更安全的一种治疗方式。

下班了哈，在车里录一个视频啊，今天大家朋友圈是不是被一个东西刷屏了，叫梦鲁斯特纳，是不是啊？因为现在官方明确表明这个东西对我们身体有很多副作用，包括说抑郁的倾向，自杀的倾向啊，其实我在很久以前我给大家科普过这个视频，我讲过我说家里有吃梦鲁斯特的，抓紧给他停掉， 因为不是说我有什么科学依据证明他有什么问题，是因为我调过大量的孩子，哎，大量的孩子，这个案例证明了这种孩子他吃了会容易出现问题， 像很多孩子冲动重的，肝气不舒的，情绪问题的，抑郁的，他往往这种造成因素很多。然而现在很多医生啊，还用呢，都让你用哎，几个月对吧？啊？用的周期时间会比较长， 其实现在我们医生用药，他是根据什么指导的？他是根据厂家啊，这个药物的生产，然后包括一些专家啊，他告诉这个医生的。那么如果说这个资本生产这个厂家的药，他本身他就有这种 副作用，但是他把副作用呢？往小的说，他是说不告诉你，他不告知，他只告诉你他的作用好处。那么咱们很多普通的群众，是不是我们就把他的作用好处给无限放大，把他的副作用给他无限去缩小。 所以说我们现在所有的家长一定要懂得啊，去看一个药物的不好的点，副作用的点。不过咱们现在用了很多药，大家有没有发现一点，特别是西某药，每隔几年他就推翻自己的理论，比如说现在出来一个新的药，大家趋之若鹜，对吧？都去用这个好进口的， 过个五年，哎，又出来一个新的了，对吧？出来新的之后，他就会把原来的这个药给他推翻掉，说原来这东西都不好，有什么父母作用。但是我请问一下，那中间大量频繁用这个五年这个药的人，他出现大量的副作用，出现大量的问题，那谁对他负责呢？ 对不对？是不是没人负责？然后过了五年他又推出来新的，把原来的理论给他推翻掉。所以说咱们现在很多的新某一啊，现在所谓的科学，他就是在不断的推翻自己理论，不断去论种新的理论，所以说永远没有终点，我们所有人，我们所有的家长， 所有的孩子，你都是试验品，都是在去试这个东西，成为这个东西被推翻了一个受害者。 那么咱们中国几千年传统文化，老祖宗写了黄帝内经，写了沙海论，对不对？咱们是经过几千年的论，真的一代传承，一代 一代人一代人，咱们自古传承了几千年啊，他的方子是一代代我们前人总结的非常精华的一部分，他是一个人体的说明书，我们放着叫经验医学不去看对不对？你非去啊看所谓的现代，把你当成实验的实验性医学 啊，这不是非常荒谬吗？就像刚才我说的，我为什么知道这个东西不好？不是说我了解他的成分，是因为我有大量的经验，我每天调三四十个孩子，对不对？我一年三百六十五天， 我调过成千上万的孩子，我遇到我吃这种东西的人太多太多了，甚至说几千个啊，大几千个都有，那么通过大几千中 看到了很多很多孩子因为他出现些问题，那就是是不是我通过这个大量的数据和经验判断出来他是有副作用，这是不是叫经验医学 啊？所以说咱们作为家长一定要明确啊，一定要有自己的认知，不要说，哎，医生说什么就一定信什么，大家记住医生的观点不一定是正确的，因为医生的观点他是来源于别人给他科普的， 医生不是生下来就会的知道吧？他是源于比如说出现一个，一个厂家出现一个新药，他向这个市面上推广， 推广之后他推到医院里去，医生知道了，他是通过厂家把这个东西啊，通过专家的口去说给大众话说给医生去听，借助医生的嘴去科普，让所有人都知道，往往很多时候他们为了卖这个东西，他就把这个好的给他夸大说，把不好的给他缩小了说 啊，其实这种往往是不对的，所以说父母多学习，孩子少遭罪啊，一定要自己懂一点，别让你的孩子成为受害者中的一员好不好啊？我。

粉丝群里的粉丝向我求助，孩子误吃了实力成人吃的孟鲁斯特怎么办？这已经不是第一次有这样的问题了，小孩误服大人的药是非常危险的，特别是过量误服的时候。儿童误服降压药造成急性肾衰竭甚至死亡的病例时有发生。就以下我说的这些药物， 小孩服用后非常危险，一定一定要注意！第一，心脑血管疾病类的药物危险程度，五颗星现在家中老人很多都有慢性病，比如什么高血压、糖尿病、高脂血症等等，以至近几年孩子误食老人的降压药、降脂药、降糖药的情况经常发生。 这类药物对孩子的影响最为严重，可能会造成心理失常、血压过低、血糖过低，甚至危机生命。第二，避孕药、安眠药危险程度， 四颗星孩子误吃了安眠药，可能会造成严重的意识障碍，甚至发生呼吸衰竭。还有避孕药，小孩误食之后，可能会产生不同程度的毒副反应，比如说 呃，昏睡、头晕，还有更可怕的干扰生长发育。第三类，感冒药、止咳药、退烧药。危险程度，三颗星这类药物由于味道偏甜，所以很容易被孩子当成糖水喝了， 而且这类药物吸收很快，孩子误食了之后呢，很快就会导致一些不良反应，比如紧急的这种退烧药起主要作用就是解热镇痛，促进排汗， 过量服用就有可能造成脱水的可能性。最后提醒一下各位家长，如果孩子不幸误服了这些药物，一定不要惊慌失 更，不要指责打骂孩子，否则孩子一哭一闹，更不利于说明情况，还会拖延时间。这个时候家长要先弄清楚孩子他到底误吃的是什么样，大概吃了多少，什么时候吃的。 如果确定误服的是成人降压药、安眠药等等，家长可以第一时间帮助孩子进行催吐，这样能迅速的排出孩子胃里的药物。具体的方法是，先让孩子喝两百毫升左右的水，然后用牙刷、饼或者筷子之类不尖锐的东西， 用纱布包住，压住孩子的这个舌后部，帮助孩子把吃进去的东西吐出来，然后尽快送医院。当然这个还是需要谨慎操作的，如果误服的是有腐蚀性的东西，家长可千万不要乱推吐，可以给孩子喝 些牛奶，保护孩子的胃粘膜。这个时候最重要的是带上孩子物服的这些剩余的药品啊，包装，及时送往医院治疗，千万别耽误时间。如果发现小孩已经出现神志不清、惊觉昏迷等危机的情况，更是要第一时间拨打幺二零急救电话，尽快就医。 当然，这里边最最最最重要的还是防患于未然啊。兄弟们，咱们把那个药啊放在孩子够不到的地方，能锁上是最好。还有就是给孩子喂药的时候不要骗他，那是糖果，这样会让他直接误解为药就是糖。 家长还要对孩子灌输一些用药常识，随时进行安全教育，告诉孩子什么东西能吃，什么东西不能乱吃啊，什么东西他是药，他是治病的，孩子，他都会懂的，健康需要心中有数，关注舒哥，少走弯路！