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骨科啊,就很多的疾病,实际上他都不可避免的会伴随有疼痛,而且很多的疼痛的原因都是因为体内有无菌性的炎症,所以 科医生呀,经常会给患者开抗炎镇痛药物来缓解疼痛。我们怎么来选择呢?有一个非常简单的一个依据啊, 我们先说一下,就是这个非载体抗炎镇痛药物,它为什么能够抗炎?为什么能够镇痛?这因为我们的体内有一种酶叫做环氧化酶,但这个酶啊,它有两种,环氧化酶一和环氧化酶二,环氧化酶一呢,它更多参与,是我们体内生理的功能, 胃粘膜的这种保护啊,那么环氧化酶二它是病理性的,也就是我们体内的很多的炎症性的这些问题,环氧化酶二都在参与,那么我们早期的非载体抗炎 镇痛药物,对于黄氧化酶一和黄氧化酶二,它是不加选择,同时去抑制的,很多人用了以后就会在止疼的同时会造成胃粘膜的伤害啊,还有这个凝血功能的影响等等这些问题。比如布洛芬 银多美心,我们在临床研究中认识到这个问题以后,我们后续就会开发出叫做选择性的或者特异性的 环氧化酶二的抑制剂,也就是说他只是把这个病理性的环氧化酶二把它抑制住,让这个环氧化酶一更好的去发挥他的生理的功能, 所以像胃粘膜伤害这种不良反应啊等等,他就影响的很小了。对于一些浅表的炎症性的疼痛,比如像腱鞘炎呀,或者是一般的膝关节的,轻度的早期的关节炎,其实医生更倾向于给于外用的非载体抗炎阵痛的药物这种畸形,为什么呢? 因为这些药物在外用的过程中,他会在局部造成很高的药物这种浓度的这种存在,但是呢就是血液中的药物浓度很低,那么这样就可以更好地来避免很多的不良反应的发生。最后总结一句就是非载体抗炎镇痛药物如果能够外用 就不口服,如果在口服的时候呢,尽量呢可以选择这种特异性的抑制剂,这样就可以更好来避免很多不良反应的发生。