张阿姨今年五十九岁,因胸部 ct 体检发现主动脉硬化,冠状动脉硬化。 面对体检报告,很多人都会有焦虑,以为我是不是已经得了很严重的动脉粥样硬化性的疾病。其实主动脉硬化和冠状动脉硬化是一个跟年龄相关的表现, 就像我们的竹子一样,在春天发芽的时候,它非常的柔韧,但是等这个竹子过了五年十年 就变得很脆很硬了,那这个时候在我们的 ct 或者 x 影像上就表现为主动脉硬化和冠状动脉硬化。那针对这种情况下,我们该如何正确的对待? 首先就是要排查您有没有一些相关的危险因素,比如吸烟、高脂血脂、糖尿病、高血压、肥胖 等一系列的会加重动脉粥样硬化的危险因素。正如这位阿姨一样,他的总胆固醇是五点七三,低密度脂蛋白是三点七六,对于他来说这个血脂是偏高的,这个时候 根据他的年龄,我们也应该考虑给他降血脂的治疗,避免主动脉硬化、冠状动脉硬化的一个加重。这就是说,即使你发现了这些问题,我们也可以正确合理的对待,而不用因此而陷入焦虑的状态。
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那看病的人经常是做一个 b 超才发现主动脉硬化。哎呀,那我做那个要紧不要紧, 超生的话能不能看冠状动脉?我们一般超生是看不了冠状动脉,但超生看主动脉没问题,所以超生呢,就经常看见主动脉硬化病人来找我,就是非常紧张,说我主动脉硬化严重不严重? 那我往往就问他,你有没有什么胸闷胸痛的症状,再给你擦个血脂,看看你怎么样,加上你报告一个主动脉硬化你冠状动脉,最后你做了个 ct 都正常的, 你完全没有必要紧张,知道吧?所以说我就跟他说主动脉硬化跟冠状动脉比较起来的话,那你就像黄河有水没有水,跟你家自来水有水 没有水是不是没关系?你管他黄河呢?那实际上这个意思就是主动脉就是相当于黄河一样,他黄河净化了,里面有沙子,但是你那个水你还流的好着呢,不影响你的小血管。 所以说我们看你有没有病,主要是看你冠状动脉怎么样。主动脉硬化不等于冠状动脉一定是硬化的。


刘毅博士说,肺癌五二六六,主动脉冠状动脉硬化加大肺结节手术风险吗?肺结节手术前要进行全身系统的检查,现在肺结节发现的有的就比较小,外院拿过来的片子看的不是特别的细致, 尤其要涉及手术,需要在电脑里边仔细的观看。有一位肺结节患者在我这里正做着术前检查,打算下周手术, 我看到在我们医院拍的胸部增强 ct 结果已经出来了,我把结果和患者家属进行了沟通,家属也能看到增强 ct 的报告,其中有一句话,主动脉和冠状动脉硬化, 家属问这个问题,会增大肺结节手术中的风险吗?主动脉硬化上了几岁年纪的人都有,相当于主动脉壁就像石膏一样,又脆又硬,对手术影响小一些。冠状动脉是指支配心脏的血 出现了硬化,说明是有冠心病的基础。如果有心绞痛或者心电图以及超声心动有明显改变,那需要再进一步检查心脏。假如说这些都正常,自己也没有什么症状,那直接做肺结节手术也是可以的,对手术中的风险会有一定加大的影响。

特别凶险的心血管病,四十八小时一半会死亡!近期高发高血压呢,要十分警惕! 最近随着寒冷季节的到来,一种特别凶险的心血管病呈高发态势,在厦门的一家医院,一天收治六名这种危急重症的患者。 这种病呢,就是主动脉夹层。发病的最主要原因就是寒冷刺激引起血压难以控制,血管难以承受高压而出现的破裂夹层, 这时主动脉血管内膜出现破口,血液呢在高压下冲进主动脉内的中间层,形成夹层血肿,这个血肿会沿着血管向两端进行延伸,甚 直男把整个血管从头到尾都全部撕裂。主动脉夹层之所以十分凶险,是因为他在四十八小时内就有百分之五十的患者会死亡,有的患者仅三十秒钟就能丧命。 主动脉夹层的主要原因最主要的和高血压有关。有文献报道,主动脉夹层的患者高血压占三分之二到四分之三。 除了高血压之外,像动脉粥样硬化、主动脉炎症、外伤等也可以导致,还有一种遗传因素也可以引起,这就是麻烦综合症, 怀孕期间也可以引发这种疾病。这个病最主要的表现就是出现剧烈的胸痛、 突发,像刀割样、针刺样、撕裂样的感觉,难以忍受的剧烈疼痛为主,常伴有面色苍白、出汗、四肢湿冷、头晕甚至晕厥等。 主动脉夹层越来越年轻化趋势,这和两个因素有关,一是年轻人的高血压动脉粥样硬化越来越多,二是年轻人抽烟、喝酒、熬夜导致血压难以控制。 主动脉夹层之所以在冬季高发,天气越冷,发病率越高,主要和气温大幅度波动引起血压波动较大有关。 当血压上下波动时,血管承受的压力不同,更容易出现破裂、夹层的情况。因此,高血压 动脉粥样硬化的患者在日常生活中一定要注意,一要养成良好的生活习惯,饮食清淡,少吃盐,保证睡眠,适当的运动,保持平稳的心态。 二要经常监测血压,把血压控制在正常范围,并且要减少血压的上下波动。当血压不稳定时呢,要注意休息,及时调整药物。 三要避免抽烟喝酒,积极控制低密度脂蛋白、胆固醇,减少血管炎症反应的机会。 四是有麻烦综合症的,这种特殊的人群,要注意定期复查,积极治疗原发病。第五,如果出现突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难疼痛 呈刀割样、针刺样、撕裂样沿着血管上下放射痛,一定要及时拨打幺二零急救,防止出现意外的情况。