肌钙阳性是什么意思

三十五岁的小李拿着化验单陷入了无限的恐惧，医生和他说，你这个指标高了，虽然高的不多，但你这也是有心肌梗死了， 这个指标就是超敏肌钙蛋白，可是小李并没有什么特别的不舒服，不过心肌梗死谁也不敢不当回事，最后听医生的话做了冠脉造影，结果呢，是完全正常的。再复查一个超敏肌钙蛋白又正常了，那超敏肌钙蛋白升高就意味着心肌梗死吗？ 答案是不一定。肌钙蛋白是当心肌细胞受到损伤时释放出来的一种物质，他的身高呢，只能说明这一物质被释放到了血液，如果释放的少，那我们可能检测不出来。现在的超敏肌钙蛋白检测呢，就是比之前的检测方法更加的敏感，敏感度提高了将近一百倍， 也就是可能血液中肌钙蛋白稍微高了一点点就能被检测出来。而这时候普通肌钙蛋白检测结果却是在正常范围。大家看，这是我们医院检测超敏肌钙蛋白参考值是零到十七点五皮克每毫升， 普通检测参考范围是零到零点四纳克每毫升，相当于是零到四百匹克每毫升。再说回来，膝盖蛋白增高就一定是心肌梗死吗？答案是不一定。 那机盖蛋白增高等于心肌有损伤，但心肌损伤不一定都是因为梗死导致的。所谓心肌梗死，是冠状动脉血液供应急剧的减少或者中断， 使心肌严重而持久的急性缺血达到二十到三十分钟以上，引起相应心肌缺血性坏死。当然，我们临床最常见的导致心肌损伤的原因就是心肌梗死，但 除此之外呢，还有其他原因，比如心肌炎病毒对心肌细胞造成的损伤，以及心力衰竭的病人。不过呢，心肌炎和心力衰竭，膝盖蛋白增多呢，往往不会特别高，而且呢，相对比较稳定，不会像心肌梗死那样有明显的升高和下降。 另外呢，主动脉夹疼、消化道出血以及严重的贫血、重症感染、肾功能衰竭等等，也会出现机盖蛋白的升高。另外，我们正常人在剧烈运动之后，或者是长时间的熬夜、焦虑、精神高度紧张等等，也有可能会出现机盖蛋白轻微的升高。 像小李这样呢，他确实有一些不舒服，可能情绪呢也比较激动，最近休息也不好，也可能会出现机盖蛋白轻微的增高。普通的机盖蛋白检测呢，也许在正常范围，但我们现在用超敏机盖蛋白检测就高于正常值了。这种情况呢，我们往往也不能绝对的就说他是有心肌梗死，要通过临床 症状，心电图、心脏超声以及其他的实验室检测来综合分析，综合判断。如果是心肌梗死了，那再过几个小时再测一次，指标肯定会急剧的升高，如果复查复测没有明显变化，或者是就正常了，那也就不支持有心肌梗死了。 现在呢，采用超敏肌钙蛋白检测的方法，是为了提高高危病人的一个早期检出率，比如这个病人有典型的心绞痛症状，而且持续时间超过了二十到三十分钟，马上就到医院来了。而机钙蛋白开始升高，往往是在心肌损伤发生两个小时以后，但也许这时候检测超敏肌钙蛋白就会有异常， 这就有助于我们对高危病人的一个早期诊断，以便呢采取一个正确的治疗措施。但早期检出率提高呢，也就是敏感性增加，势必会增加一些假阳性的情况，这就需要我们专业的心脏科学称综合病人的临床表现，做出一个综合的判断。

如果因为胸痛到了急诊或门诊，肌钙蛋白通常是必查的项目之一。 鸡壳蛋白是一种心肌损伤的标志物，当鸡壳蛋白升高，并且出现至少一个值超过参考值上限第九十九百分位值时，就说明心肌有损伤。 那么，肌钙蛋白或者高敏肌钙蛋白升高一定是发生了心梗吗？肌钙蛋白的确是诊断急性心肌梗死的一个重要的参考指标。一般在心肌梗死疾病发病一到三个小时之后，高敏肌钙蛋白就可以在血中被检测到。但是， 鸡壳蛋白升高并不意味着一定就是心肌梗死，因为鸡壳蛋白的升高仅仅是心肌损伤的证据。诊断心梗除了有心肌损伤的证据，还需要有心肌缺血的临床证据，要综合各种的临床表现和检查手段来综 和平静。临床上除了心梗，还有很多情况会导致机盖蛋白的升高，最常见的是肾功能受损的患者。另外，感染性心内膜炎、 心率失常、心衰等很多情况下也会导致高敏肌钙蛋白的升高。

大家好，我是复旦大学附属中山院的陈立医生，今天啊，有一位病人，他通过线上的平台向我发起一条问诊。 王先生说，陈医生，我现在就在你们医院急诊，我呢今天吃过晚饭以后觉得胸闷，所以呢就来到你们医院，但是我现在已经不胸闷了， 可是医生说我那个化验单上有个指标不太好，不放我走，他说啊，可是我自己看着化验单，大部分指标都是正常的，就是有一个指标叫做基格蛋白，好像稍微超出了正常值一点点，为什么你一生就搞的这么紧张呢？我回答他说，如果你的基格蛋白有升高，那你现在还是老老实实的待在医院里面比较安全。 我们知道呢，人体是由无穷多个细胞所组成的，这个细胞呢，他就像一个薄皮的小包子啊，他有一个包子皮，里面呢还有包子馅，身体不同部位的这个小包子啊，他的这个皮有所不同，然后他这个线呢也有所不同，而这个蛋白呢，就是心肌细胞这个 小包子里面的线的一种成分。当我们抽血化验的时候，发现这个蛋白升高，那么就意味着有心肌细胞破损，才能够导致他的线流到血液里面去了。那么你想想看，你的心肌细胞有破损吗？我们怎么可以轻易让你回家呢？所以呢，你现在必须待在医院里面继续观察 心血管疾病啊，并不是每一种都会啊，出现一个非常明显的症状，你要相信医生，医学术语太难懂，讲个故事给你听。

体检报告上面有几个容易忽略，但是呢却很重要的指标，高的话一定要注意。 我们体检报告上面呢有几十上百个指标，其中有一些呢是需要注意的，但常常被忽视的指标。 第一呢就是糖化血红蛋白这个指标呢，是反映体检之前三个月血糖变化的指标，如果高，即使血糖查出来正常的话，也需要当心糖尿病的可能性。第二呢是机盖蛋白，机红蛋白 这两个指标呢，是反映机细胞损伤的一个指标，有时候鉴于心肌梗死，如果高的话要当心。第三呢是 psa 和 afp， 这两个指标呢，是反应前列腺癌和肝癌的啊，如果高的话要做相应的彩超检查。第四呢，血常规当中是酸性低，细胞 高的话就要当心，常常提示身体有过敏的反应。如果异常升高的话，还要考虑寄生虫感染或者是先天性的失传性力细胞增高等疾病。