李怀清什么病是肝癌吗

为什么肝癌一发现往往就是晚期？肝脏真的没有早期的预警信号吗？今天我们就来清理误区，教你远离这位沉默的杀手。我们常说啊，肝是哑巴，胃是喇叭核心的原因啊，有两点，一呢，是我们肝脏缺乏痛觉神经早期的病变啊，其实不太会引起疼痛。 二呢，是我们肝脏的代偿能力啊，实在太强大了，哪怕就剩百分之三十的健康，肝组织也能维持正常的代谢需求。所以啊，早期没有明显的症状，也没有肝功能的异常，等你发现。哎呀，肝区已经开始痛了，肝癌啊，肯定 已经压迫到了肝包膜或者引起了并发症，大概率已经到了中晚期。那也有人说，面色晦暗，眼黄尿黄、腹胀乏力也是肝癌的症状。这其实啊，也 不完全对，面色晦暗是我们肝炎化中晚期，激素代谢缓慢导致的，肝癌早期呢，是没有的。而眼黄尿黄，也就是我们医生通常说的黄痘，多是因为急性的肝炎或者啊胆道梗阻引起的。如果是肝癌患者，也要到很晚期才有可能出现黄痘。 那腹胀乏力这些症状呢，特异性很低，比如熬夜啊，消化不良都可能会引起，所以啊，也不能作为早期的预警信号。所以说，肝癌早期确实没有非常明显的异常表现，而且一旦出现症状时啊，大多数也不是早期了，我们仅靠症状去判断是不是肝癌，只会增添烦恼和焦虑，甚至啊耽误病情。 不过大家也不要灰心，百分之九十的肝癌啊，分从肝炎、肝硬化到最后肝癌的这条发展路径，做好这两步啊，能够预防和早期发现，一呢是从源头预防，定期的接种乙肝疫苗，控制基础肝病，远离伤肝行为。二呢是定期的筛查，这是早发现的关键。像乙肝、扁肝的感染者、携带者、肝硬化患者、 长期酗酒者，还有本身就有肝癌家族史的患者，这些呢，都是高危人群。建议啊，至少每年做一次肝胆胰脾的 b 超，再加上甲胎蛋白的检测，两者结合起来，早期的检测率啊，超过百分之八十，术后五年生存率啊，也能大幅度的升高。

肝癌的核心危险因素其实高度集中。第一是慢性乙肝，这是东亚地区最重要的肝癌驱动因素，长期炎症让肝细胞不断修复，越修越容易出错。第二是慢性饼干，尽管能治愈，但未治疗多年者风险高。 第三是肝硬化，无论由什么引起，只要出现了结节和组织结构改变，肝癌风险都急剧上升。 此外，酒精性脂肪肝、肥胖导致的代谢性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露，也是推动肝癌发生的重要因素。真正的预防不是忌口两天，而是控制基础病，定期体检、管理体重，减少饮酒。

很多人以为肝癌是突然查出来的病，但其实他往往悄悄发展多年。肝脏本身没有痛觉，神经炎症、纤维化硬化一步步累积时，人几乎感觉不到真正有明显不适，如腹胀乏力、食欲下降、右上腹隐痛时，往往已是进展期。 所以，肝癌看似突然，本质是早期无症状导致的延误。真正的预防是关注肝脏基础病，比如乙肝、丙肝、脂肪肝、长期大量饮酒、长期接触黄曲霉毒素等， 都可能为肝癌铺路。即便身体感觉正常，只要有风险因素，就应该坚持体检，特别是彩超或肝脏增强 ct、 mri， 能早气发现小肿瘤。肝癌不是突然发生，而是突然被发现。

基本情况还是这样的，乙肝控制的不错，一个好的方面是你平时对乙肝这个病情啊比较在意，一直在复查，一直在吃这个利卡韦，在控制病毒载量，所以我们这是查的病毒载量啊，也不高啊。这一个第一个呢，你现在的肿瘤啊，发现的比较早， 就是因为你一直有这个乙肝这个情况，有肝硬化这个情况，曾经还出现过肝功能不好和这个肝衰这个过程，你的这个病比较重视，所以这个疾病呢，之前给你提了个醒，注意复查，注意各个指标的变化，所以平时超市一直在做， 这时候就发现了一个肝脏一个小占位，那占位不大，只有两点几公分。所以我们今天看了一下片子和结果，包括做的肝功能储备，你各个指标肝肾功能的指标都非常好，所以通过这个结果评估来看的话，我们还是可以考虑给你做腹腔镜微创的手术，把这个瘤子给你切掉， 这切掉是最好的啊，我们原计划是考虑给你做微薄消融，就把它烧掉，这个小肿块长到那个肝脏的边上，我们强行一进去能看到它，看到之后我们用荧光染色，就把它周围染色，之后把它整个把它切了就行了。 从片子上来看，它这个层次很好，应该像个高峰化的，高峰化的一个肿瘤一般它的个性质都不高，你手术做完之后，到后面就恢复到正常了，就现在可以治愈的啊，所以肝癌不可怕，没什么太担心的事情，记得点赞关注哦。

不治疗的话，未来五年至少有百分之十五会走向肝癌。从年龄你需要治疗，从肝纤维化的程度，你肝炎期炎症大于二级，你也需要治疗，因为不治疗的话，未来五年至少有百分之十五会走向肝癌，所以必须治疗。目前治疗这个病的一个先法有两种，第一种吃 口服药，不要喝点，就是抑制病毒，不清除病毒，控制病毒，这种治疗话一般总少服药，一天一般都是一片， 即使能把病毒完全控制住，他只能把这个肝硬化，肝癌的风险有百分之十五降低到百分之七左右。然后还有另外一种方案，就是肝素，肝素有固定的疗程， 最短打半年，最长一般都是九十六周，还分各种打法，可以一直打到四十八针，一直打到好转，也可以打半年，歇歇再打，最终打激素的目的就是他提高免疫力，防止硬化跟肝癌的发生，可以把这个风险降低到百分之一，表面看也特别低。这种人 通过打干扰素一部分实现临床治愈。咱们现在临床治愈的人群中，百分之九十八都是打干扰素治愈的，吃口服药治愈的人群小于百分之 三。打干扰素不但可以实现临床治愈，最大的优点是百分之七十逆转肝硬化，甚至如果得了临床治愈的话，百分之九十九防肝癌。