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扁桃体反复发炎，每次发作时都喉咙肿痛，连吞口水都像受刑，严重时候说话喝水都非常困难，好不容易吃药压下去，过几天又卷土 重来，确实是件折磨人的事。今天我们一次把扁桃体炎的病根和防止对策都讲清楚。简单的说，扁桃体炎就是我们喉咙里面两侧这个扁桃体发炎了，它主要分为两种情况， 一种是急性的，一种是慢性的。因为扁桃体是我们呼吸道的第一道防线，如果有病毒啊或者细菌入侵时，他会首先冲上去对抗，如果敌人太强了，或者我们自己抵抗力弱了，扁桃体就容易感染了，从而会进一步发炎。 急性扁桃体炎呢，通常来势汹汹，喉咙剧痛发烧是常事。我们可以看到喉咙里面扁桃体又红又肿，有时候还有小白点或者小黄点。但慢性扁桃体炎多数是急性炎症反复发作后落下的一个病根，平时它症状并没有那么重， 但是经常会有喉咙干啊，喉咙痒啊，异物感啊，稍微受凉或者吃点辣的就容易再次发作。那么扁桃体为什么会反复发作呢？第一，它和感冒关系非常大，因为很多病毒性感冒的情况下，会继发有细菌感染，就可能趁机侵犯我们的扁桃体，引起炎症。 平时如果你又不爱运动，免疫力又低，然后又经常熬夜劳累的人，就更容易感冒，扁桃体当然同时就会根的遭殃。第二个就是饮食习惯是重要的诱因，很多人喜欢吃辛辣、油炸啊或者肥腻的食物，虽然非常过瘾，但是对扁桃体刺激非常大，容易诱发炎症。 第三个就是抽烟喝酒，它往往会使病情雪上加霜，香烟里有这种有害物，酒精也会直接刺激扁桃体组织，时间长了，扁桃体的抵抗力下降，发言次数就自然增多。 最后就是其他疾病的影响，比如有慢性鼻窦炎的病人，鼻涕容易倒流到喉咙，长期刺激扁桃体，也可以导致他反复发炎。 那么在我们日常生活中应该如何去应对呢？如果是急性发作，症状比较轻的话，我们要多喝水，多休息，保持喉咙的湿润，有时它能自行好转。 如果症状比较严重了，比如就是高烧不退啊，或者喉咙痛的受不了，就必须及时就医，在医生的指导下，使用抗生素或者其他药物来控制等症。对于慢性反复发炎的情况，如果发作太频繁了，已经严重影响到生活，医生可能会根据具体情况考虑手术切除扁桃体的， 但这需要专业的评估，不要盲目决定预防。当然也不能忽视，比如要增强体质啊，注意饮食啊，戒烟限酒啊，积极治疗这种相关的鼻部疾病，都是减少发作的一个关键。

全网最全儿童咳嗽全攻略，找到百分之八十的咳嗽的原因，孩子咳嗽应该吃什么药？什么样的咳嗽用止咳药、消炎药、雾化药？今天啊，一篇给大家讲清楚孩子咳嗽是为什么，怎么办？点赞收藏不迷路！ 大家好，我是儿科叶盛医生，如果哪个症状让养娃的父母讨厌咳嗽，可以算是无冕之王。但是呢，今天我想给 咳嗽证明，咳嗽啊，是咱们的朋友，不是我们的敌人。咳嗽可以有效清除肺部的粘液，保持我们气道的通畅，反而能够降低肺部感染的风险。是不是觉得咳嗽是最大的背锅侠啊？因为在很多人心里面，肺炎是咳出来的，支气管炎是咳出来的， 甚至咳嗽变异性哮喘也是咳着咳着咳出来的。今天我们不仅为咳嗽证明，也帮大家从实际出发，分析孩子咳嗽常见的一些病音和处理的办法。孩子为什么会咳嗽？ 分析咳嗽的病音啊，我们先要了解一下咳嗽的分类，咳嗽啊，时间小于两周，我们叫做急性咳嗽，咳嗽持续两到四周叫做纤维性咳嗽，持续咳嗽时间超过四周，我们就叫做慢性咳嗽了。 时间的维度啊，是我们破案的重要考量之一。对于急性咳嗽和迁延性咳嗽来说，我们最最优先想到的肯定是感染，比如说感冒。孩子感冒的症状一般持续在十四天左右， 我们看一下这个症状图，可以发现儿童感冒最显著的三个症状，那就是鼻塞、流涕和咳嗽。在感冒第四天，咳嗽还会有个小高峰，而且咳嗽啊，偏偏是所有症状中可能持续时间最久的一种症状，除了感冒啊，还有别 别的感染，比如说孩子鼻涕啊，或者咳嗽十天还没有好转，我们要考虑细菌性鼻窦炎，如果还有呼吸过速、呼吸困难等严重情况，还要考虑支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等等可能性。如果孩子出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽，我们还要考虑急性喉炎这样的感染情况。 除了感染，当然还有些非感染的病菌，比如说异物吸入，尤其是孩子在某一次呛咳之后，就开始明显出现了咳嗽，这时候啊，一定要考虑到异物吸入的可能性，还有过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合症， 还有哮喘急性发作抽动症等等，这些也要根据孩子的病史来考虑。上气道咳嗽综合症啊，孩子可能会表现为频繁的流鼻涕、清嗓子咳嗽，大一点的孩子可能会描述有鼻涕流到嗓子眼里了，晚上躺下睡觉的时候和早上起来的时候，咳嗽啊就会很突出。普通感冒、 细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎都可能会引起上气道咳嗽综合症的。如果啊孩子有咳嗽变异性哮喘的病史，出现了咳嗽突然加重，而且雾化之后 咳嗽快速好转，这个呢，也要考虑这次咳嗽是不是一次哮喘的急性发作抽动症。如果表现为咳嗽啊，有一个特点，那就是晚上进入深睡眠之后，咳嗽就会神奇消失了。这些略有标志性的表现都是我们医生在寻找咳嗽真凶的时候的线索。 对于慢性咳嗽，我们也要先排查是否存在上面的原因，同时要寻找更多的可能性，比如说，如果孩子咳嗽，而且是带痰音的，超过了四周，那么我们要考虑纤维性细菌性支气管炎。纤维性细菌性支气管炎是儿童单纯性失咳的重要的原因。如果孩子干咳， 那我们首先要考虑是不是咳嗽。变异性哮喘，尤其是雾化支气管扩张期之后，咳嗽立即有明显好转的孩子。慢性咳嗽中还有一种咳嗽叫做非特异性咳嗽， 其实就是找不到很明显病音的咳嗽，他的定义啊，就是干咳，而且胸片啊，肺功能检查，这些都是正常的，排除了别的病音。大部分非特异性咳嗽跟病毒感染有关系，可能是病毒感染之后导致的敏感性的增加。 不过呢，上面讨论过了，这么多病人啊，他们的临床表现是有一定的重叠的，所以不能确定的一个原因就排除其他可能。就像咳嗽变形哮喘的孩子， 也有可能因为感冒出现了感染性的咳嗽，重叠在一起，一定要让医生啊结合孩子的病史症状，体格检查和其他的辅助检查， 全面的判断才行。孩子咳嗽怎么办？我经常会看到后台有家长问，我家孩子咳嗽了，医生我要给他吃什么药呢？要回答，咳嗽用什么药？首先得明确孩子咳嗽的原因，我得问咳嗽持续的时间，咳嗽的特点有什么，诱发因素，进展的情况怎样， 咳嗽的规律伴随症状，还要问出生时、家族时、过敏时，环境因素，还得查体听诊，所以是一个综合的判断。咳嗽超过四周，我们还得拍胸片等等，才能做出个初步的诊断。因为我们要始终记住， 咳嗽只是其中一个症状，我们要解决的是引起咳嗽的病因。如果是普通感冒引起的咳嗽，那我们可以给孩子吃点硬糖，而为什么糖可以止咳呢？可能是因为糖啊，通过促进唾液和呼吸道粘液分泌来缓解咳嗽，也有说甜味可以降低气道的敏感程度，从而减轻咳嗽。 其实具体的原因科学家还不是很明确，只是实验做出来，硬糖的确有缓解咳嗽的效果。为了防止误吸，我们可以给棒棒糖，我诊室里也有很多咳嗽的小朋友，所以我给他们都准备了棒棒糖。 棒棒糖误吸的风险小一点，但是得看着孩子，不要让他咬碎了。一岁以上的孩子啊，还可以尝试吃蜂蜜泡水啊，直接吃啊都可以， 同样多摄入温热的液体也可能有效，比如说温热的奶，温热的鸡汤等等。但是无论是吃糖，喝蜂蜜，都只能对孩子的咳嗽起到 可能缓解的作用，不是什么灵丹妙药啊，不会让孩子的咳嗽突然直接消失。要想咳嗽消失啊， 只有病源体被彻底的清除。对于细菌性鼻窦炎、千炎性细菌性支气管炎、细菌性肺炎等等这样的细菌感染引起的咳嗽，那我们就要使用抗生素来治疗感染，以此让咳嗽逐渐减轻，直到消失。当然， 不同的细菌感染使用的抗生素的种类、剂量、疗程都不太一样，一定要遵依主。前面咱们还提到了上期到咳嗽综合症，除了前面提到的感冒，细菌性鼻窦炎，如果是过敏性鼻炎引起的，那么我们这时候是通过使用鼻喷激素或者抗组胺药口服来控制 鼻炎的症状，从而达到缓解咳嗽的目的。对于异物呛咳引起的咳嗽，那我们的核心手段就是取出异物。对于咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽，我们要使用吸入激素以及必要的时候使用支气管扩张剂等药物来缓解咳嗽。还有抽动症，有些时候啊，不需要药物治疗也会逐渐缓解。 还有一个非特异性咳嗽，也就是找不到具体的咳嗽的原因，那我们一般采用水疹观察复查和重新评估的方法 先啥药都不用观察两到四周，因为一般来说，如果真的是因为感染后导致的气道敏感，两到四周啊往往会逐渐消退，要是还没好，那么需要再次找医生复诊来排查是不是有咳嗽变异性哮喘？止咳药？抗生素还是雾化药？很多家长会发现， 我竟然没有提到止咳药，这是因为 aap 推荐不要将含有可待因和幼美沙酚这样的药物用于治疗儿童病毒性呼吸道感染相关的咳嗽，因为啊，上面有很好的研究证实其有效期和安全性。美国 fda 推荐不要将含有可待因或者氢可酮的处方 咳嗽和感冒药物用于十八岁以下的儿童和青少年。对于十二岁以下的儿童啊，以及有呼吸问题，比如哮喘，包括我们国家，中国儿童咳嗽 诊断与治疗临床实践指南二零二三基层版也提到止咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足，且可能导致多种不良反应，所以不推荐常规使用。说了这么多啊，最根本的原因就是 止咳药，它的有效期和安全性都是不确定的。有些家长就说啊，哎，我们小朋友吃了止咳药，的确有效果啊。那我们推断有两种可能， 一个呢，是喝着喝着毛病也好了，病程结束了，病源体都已经被我们人体消灭了，那咳嗽自然就消失了。另一个情况就是起效的很有可能是咳嗽药里面的糖浆了。至于抗生素， 我们仅仅在怀疑有细菌感染的时候才使用，因为抗生素对病毒是没有用的，一点用都没有啊，反而存在副作用。一个呢，是对个体可能会出现一些副作用，比如说腹泻。另一个呢，是对整个社会可能会 导致耐药菌的出现。阿奇霉素啊，滥用之后陨落了，这就是个很好的例子。我想我们要反思滥用抗生素的危害啊，不仅仅是对个人，还有雾化，雾化简直成了大家心目中的止咳神器。首先呢，要明确雾化药，它不是止咳药，常见的有 布丁奈德、一丙脱嗅胺、特布他林这三种。雾化药对感冒啊，肺炎等感染引起的咳嗽是无效的。雾化主要是适用于哮喘、复发性病毒，诱发喘息等等情况。而且很多时候啊，我们只需要使用吸入激素和支气管扩张剂这两种药，还有 中重度的急性喉炎，那也需要雾化，但是用的是肾上腺素，也不是我们刚才讲的三联的喘息的药物。如果啊，您孩子一雾化就立即能止咳，那么一定要怀疑是否存在哮喘发作的可能性。 我们来总结一下，第一，咳嗽是我们的朋友，不是我们的敌人，可以按持续时间把咳嗽分为急性、纤炎性和慢性三大类。第二，急性 和纤炎性咳嗽优先考虑感染，比如说感冒啊，细菌性鼻窦炎等等，也需要排查异物吸入、上呼吸道咳嗽综合症等别的因素。 慢性咳嗽呢，需要先排查上述的刚才几个情况，再考虑纤炎性细菌性支气管炎咳嗽、变异性哮喘，而且多种病因啊，临床表现是有重叠的，需要医生综合判断有没有合并多个可能性。 第三，咳嗽需要先结合咳嗽的时长、特点、病史来判断病因，再针对性的处理。比如普通感冒咳嗽啊，可以用棒棒糖、蜂蜜或者温热的液体缓解。 细菌性的感染需要遵医嘱使用抗生素。过敏性鼻炎引发的咳嗽需要控制鼻炎症状。异物吸入需要取异物咳嗽。变异性哮喘需要使用吸入激素和支气管扩张剂。非特异性的咳嗽呢，我们可以先观察两到四周。第四， 不推荐儿童常规使用止咳药，因为它的有效期和安全性还不确定。抗生素呢，仅仅使用细菌感染对病毒无效，而且滥用有危害。 雾化药，它不是止咳药，对感染性的咳嗽无效，主要适用于哮喘、反复喘息等等情况，而且雾化也需要根据疾病的种类来选择，并非都用三联药。看完这篇科普，希望可以为您的育儿让您的育儿不再焦虑 啊啊！

鼻窦炎最怕你做对这三件事，做好鼻子一天比一天舒服！这个就是鼻窦炎患者的鼻腔，这么一大坨鼻涕堆在鼻子里，醒也醒不出来， 吸也吸不进去，吐也吐不出来，那真是太痛苦了。如果您家里孩子总是被鼻窦炎折腾，鼻塞堵得喘不过气，黄脓鼻涕擦也擦不完，头疼，昏昏沉沉的，嗅觉还失灵了，甚至鼻涕倒流，呛的直恶心。那这条视频你一定得认真的看，怕找不到了，赶紧点赞收藏！ 无论是感冒引起的急性鼻窦炎，还是拖了很久的慢性鼻窦，它的本质啊，都是鼻窦淋巴被病菌感染引发的炎症，如果应对不及时，炎症容易扩散，引发我们的中耳炎、咽喉炎呀，甚至哮喘、支气管炎呀，颅内感染啊。那急性的如果拖成慢性了，那就更会反复反 没完没了的鼻塞，找人睡觉的时候只能张着嘴呼吸，不仅睡不踏实，还会影响发育期孩子的面部骨骼的发育，拉低颜值。其实也不用慌鼻窦炎啊，最怕您做对的三件事，坚持下来，鼻塞啊，流脓鼻涕啊，会慢慢的缓解，鼻子一天比一天舒 服。第一件事，擤鼻涕温柔，不要暴力，不要捏着两个鼻孔一起用力的猛擤，这样让鼻腔的压力瞬间飙升，容易把鼻涕推向鼻窦的深处，加重炎症感， 还有可能引发中耳炎。正确做法是按住一侧的鼻孔，轻轻的擤一侧，擤完了再擤另一侧。第二个就是优化给药方式，拒绝凑合治疗。作为耳鼻喉科医生，经常有患者的家长跟我抱怨，说给孩子鼻喷剂用了好几个月都不见好，喷的时候也总喊这个呛鼻子，还发现很多家长一直在踩坑，搞了一台普通雾化器，用面罩雾化， 或者加一个鼻喷管，自己改造了一下，以为能治鼻窦炎，同样也是白折腾好几个月，孩子长时间受罪，家长也一直焦虑。 要知道这些看似通用的方式，根本达不到鼻窦炎的治疗需求，这个药物很难突破痘口的屏障，纯属下等功夫。治疗鼻窦炎，就得用这种专业的鼻窦炎专用的脉冲震荡雾化器。所谓树叶有专攻，专病专治， 联合糖皮质激素并经脉冲震荡经鼻雾化给药。这种方式药物的颗粒啊，更容易穿过鼻窦口，深入鼻窦，这样一来啊，药物和鼻窦接触的面积就更大更深，在鼻窦里边达到一个很好的沉。 专家共识里提到，相较于传统的鼻喷剂药物，这种给药方式，精鼻雾化吸入糖皮质激素，相较于鼻喷激素更具有优势。 那急性鼻窦炎建议精鼻雾化一到两周为一个疗程，有助于快速的控炎排脓。慢性鼻窦炎大于十二周的，建议以激素雾化为主，雾化四到八周，雾化吸入，不需要孩子刻意的配合，适用于任何年龄段的孩子。 第三个，调整好生活习惯，注意保暖，预防感冒，这个很重要，避免感冒以后诱发急性鼻炎，多喝水也很重要， 保持鼻腔这种湿润。如果家里有这种鼻窦雾化器，可以用这个脉冲震荡模式加生理盐水做雾化，给鼻窦做一个深度的清洁，避免干燥结痂。千万别用手挖鼻孔，防止损伤鼻膜引发感染，您记住了吗？