raas是什么意思医学

ecr 它是一样的，这一个一个作用机制，只是有一个副作用，有一个没副作用，它的适应症就是卡普利的适应症，它是什么？大家看一下啊。 肥厚，它的逆转，逆转，这个心肌肥厚，还有什么糖尿病、肾病，那个那个蛋白尿，凡是有尿素蛋白的， 他就是。凡是和代谢有关的和肾功能不好的，首选 a r b 也是一样哈， a r、 b 他 俩基本上都一样，但是 a r b 和 ac 他 俩有什么不同的区别你知道不？他的区别在哪里呢？他就是容易咳嗽， ac 容易咳，你就说你这个大夫给你开了个药，但这个药确实是好， 但是你第二天吃饭我就咳嗽，他那个咳是干咳，刺激性干咳，没有痰就咳咳，就这样，明白了吧？他不是不像那种慢吐肺，咳嗽的很深，痰很深，就是干咳，刺激性干咳啊，一般的是能耐受的。

大家好，我是吉林大学中联医院专注高血压的留学生，如果您是吃三种或者三种以上的降压药，血压依然不达标，那么呢，您可能就是难治性高血压了。今天就想向您介绍一种治疗难治性高血压的新武器， r d n。 什么是二 d n 呢？二 d n 又称为啊肾动脉去神经术。那么简单来说呢，您的血压之所以居高不下，很有可能呢是咱们肾动脉周围分布着很多神经，这些神经呢，过度兴奋和激活，他就会不停的向我们大脑传递一个信号，就是升高血压，升高血压，升高血压。 那么在这种情况之下呢，我们大脑就会有一个反馈，这样我就会激活了我们的 rap 系统和交感神经系统，这些系统的过度兴奋和激活就会引起我们的血压升高。那么 r d n。 原理上它就是通过一根导管进入到我们的肾动脉， 用很低的一个射频能量来降低我们肾动脉周围过度兴奋的神经系统的活性和兴奋性，从而达到降低我们血压的目的。 那么什么样的患者适合二爹呢？首先他适合难治性高血压，您吃了三种或者三种以上的药，血压依然不达标， 或者是呢，你把器官损伤比较重，或者有比较重的把器官损伤的风险，比如说，嗯，肾肾损伤的风险，高血压性心脏病，高血压性脑病、眼底损伤等等情况，或者您药物治疗不耐受，您尝试了多种降压药，都有这样那样不能耐受的副作用， 再或者呢，就是药物治疗依从性不佳等等，这些患者都是适合二 d n 治疗的，当然医生会在评估您是否做二 d n 治疗前，会帮您排除继发性高血压，因为我们继发性高血压还是建议先治疗继发因素。 那么大家会问 r d n 的 效果和安全性怎么样呢？ r d n 实际上大家想他就是在我们生活方式的干预和药物治疗基础上治疗高血压，帮助患者降低血压的一个延伸手段。 那么他现在目前来看，他的治疗上是长期有效的，并且可以帮患者长期的平稳的二十四小时的降低血压。 那么它的安全性怎么样呢？安全性也是非常好的，它是一个经过血管的一个微创介入技术，目前来说它是没几乎没有什么太大的问题，只要是常见的就是穿丝点的出血啊等等情况，但是也都非常少见，就像我们冠脉造影一样，它的风险非常低。 二 d 是 一种长期有效且安全的这样一个操作技术。那么总结来说， 二 d 是 一项非常有前景的介入治疗，他可以通过微创的方式来降低我们肾动脉的过度激活的神经系统的活性，从而为难治性高血压患者打开了一个全新治疗的天窗。 他但他不是万能药，他只是我们治疗高血压路上的一个延伸手段，为我们部分陷入困境的高血压患者重新打开了一条路。 如果您或者您的家人正在面临难治性高血压的困境，您不妨咨询一下您身边专业的高血压科或者是心脏科的医生，让他们给您进行一个科学的指导和合理的建议。

我都已经少吃盐多运动了，低压怎么还是降不下来？这个问题很多患者问过我。首先我先告诉大家注意生活习惯非常对， 这个咱们还要继续坚持下去。其次，我还要告诉大家，做好这两点，升高的低压还是没降，那就可能跟这个系统有关了。这个系统叫做 rise， 全称是肾素、血管紧张素。全固酮系统，是身体调节血压的核心机制，正常情况下会根据身体需求调节血管收缩和水钠排泄。 但如果这个系统被异常激活，就会大量产生血管紧张素，导致全身血管收缩，同时促进全固酮的分泌，让身体留住更多水分和钠离子， 进一步增加血容量和血管阻力。正常情况下，心脏舒张时，血管会弹性回缩，让血液顺利回流，血压自然下降。 但这种情况下，心脏舒张时，血管无法顺利放松，血液回流受阻，导致血管内压力居高不下，最终导致低压持续升高。 那为什么会出现异常激活的情况呢？第一是遗传，部分人天生就存在基因差异，导致这个系统容易处于过度激活状态。第二是长期高盐饮食会刺激肾脏分泌更多肾素， 触发系统异常反应，加重血管收缩和血钠出流。第三是精神长期紧张，睡眠不足，会影响神经调节功能， 间接诱发系统失衡。第四是肥胖，尤其是腐性肥胖会压迫肾脏，影响肾脏血流灌注，促使系统过度激活。 第五是肾脏微小病变，比如肾动脉硬化，会让肾脏误判血容量不足，进而持续激活系统，导致低压升高。很多人呢，在低压高的早期，可能没有什么明显的不适， 时间长了才会出现一些症状，比如说头晕、头痛，尤其是后脑勺或颈部发紧疼痛，还有胸闷、气短、乏力、注意力不集中等。要是长期低压高，就会导致脑供血不足， 大脑缺血缺氧，就会头晕头痛。同时心脏负荷持续增加，泵血效率下降，身体就得不到充足氧气和营养，自然会感到胸闷乏力。 一般这种低压高很好查，在安静状态下量一下血压就可以。不过要注意，不是一次低压高就代表有问题，要多测几次， 记录一周的情况再综合判断。低压高虽然症状上比较隐蔽，但长期控制不佳，会增加心梗、脑梗、肾病等并发症的风险。所以，咱们要想让低压回到正常水平，改善这个系统异常的情况，就需要药物和生活方式干预，双管齐下。 药物治疗方面，常用的大类有利尿剂、钙通道组织剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管素紧张素、二受体健康剂等等。用药要遵遗嘱， 用药期间定期监测血压，观察是否有不良反应。严重肝肾功能不全者以及孕妇都要谨慎使用。不过咱们不要一上来就直接用药，可以先改善生活方式，四到十二周后血压还是不达标，再启动降压药物治疗。 生活方式的调整上主要就是这点，第一，控制体重，避免肥胖给血管带来额外负担，把体重指数控制在合理范围。第二，坚持低盐饮食，每天食盐摄入量控制在五克以内， 减少腌制食品、加工肉类、高钠调味品的摄入，多吃新鲜蔬菜和水管。第三，规律运动。每周至少进行一百五十分钟中等强度有氧运动， 比如快走、慢跑、游泳、骑行，可以循序渐进的提升运动时长和强度，改善血管弹性。第四，戒烟限酒。 吸烟会损伤血管内皮，加速血管硬化，过量饮酒会导致血压剧烈波动，增加心血管疾病风险。第五，保持良好心态，避免长期焦虑、紧张。通过冥想、深呼吸、听舒缓音乐等方式调节情绪，减少精神因素对血压的影响。 第六，保证充足睡眠。每天睡眠时间不少于七小时，避免熬夜，让身体和血管得到充分休息，维持正常的血压调节机制。