2026医保划入标准

今天咱们要聊的呢是这个二零二六年医保的新规定啊，这个里面呢，其实有很多变化是跟大家息息相关的，比如说养生类的项目要全部自费了 啊，曼特病的报销比例提高到了百分之九十五啊，这个里面还有哪些新的调整啊？咱们来给大家一一梳理一下， 包括哪些项目以后不再给你报销了啊？曼特病的保障有哪些升级啊？包括你要去享受这些福利，要注意哪些规则？好的，那我们就开始今天的内容吧，咱们先来聊第一大块啊，就是医保的这个新规的支出的调整。嗯，这里边第一个问题啊，就是说 二零二六年开始，哪些项目将不再纳入医保的报销范围呃，明年开始呢，像这个割双眼皮啊，隆鼻啊这种 不是为了治疗疾病的美容整形，还有就是一些滋补品啊，保健品啊，然后非医保的药品和耗材啊，这些都不再报销了。像这个 hpv 疫苗啊，流感疫苗啊，这种二类疫苗也都需要自己掏钱了 啊，那这个范围收的还挺严的。然后还有就是一些不是很必要的高端的检查和重复的检查都不报销了，包括一些养生类的非疾病治疗的，推拿呀，足浴啊这种全部都剔除掉了。 对，就是保证这个医保的钱真的是用在治病上。就是说这个新规出来之后，大家在看病的时候最需要注意的是什么？就是以后大家去医院啊，或者去药店，一定要区分好哪些是治疗的项目，哪些是 呃自己要求的一些额外的服务啊，因为像一些美容啊、养生啊这种很有可能就全部都要自己掏钱了，就是让这个医保制度更公平、更可持续。然后咱们来聊第二部分，就是这个曼特病的保障升级啊，这个咱们特别想知道，就是二零二六年 这个曼特病的保障到底在哪些方面做的提升？就是二零二六年开始啊，这个曼特病的保障最大的一个亮点就是它的这个报销的比例大幅的提升， 然后它的这个覆盖的范围也扩大了啊，这个全国统一的这个目录里面的曼特病的种类从原来的四十九种增加到了六十二种啊，细分下来有八十五个亚类， 那像一些常见的慢性病啊，还有一些比较重的病，都可以享受这个更高的报销比例了，听起来不少人都能从中受益啊，没错没错没错，是的是的，你像这个高血压、糖尿病这种基础的疾病啊，他的这个报销比例可以达到百分之九十五。 那其他的一些比如说新增加的一些病种啊，那职工医保也可以报到百分之九十，居民医保可以报到百分之八十，那一些特殊的群体还可以再降低他的这个自付的比例。 然后还有的地方啊，他是这个普通的慢性病的起付线干脆就取消了，或者说他一年就只收你一次起付线啊，这个封顶线也大幅的提高啊，有的甚至一些重症都没有封顶线了啊。对，那整体这个保障力度上去了很多，现在就是说这个慢特病患者去看病、买药， 整个的流程上有哪些地方比以前更方便了？现在就是说这个曼特啊，你可以直接在手机上面操作，然后你准备好你的这个诊断证明，还有你的这个病例拍拍照上传，最多可能就等三天就可以批下来，如果你材料带的全的话，当天都可以办好， 甚至有一些地方都不用你申请，他直接就给你自动办好了。哦，那这个确实省心不少啊。对，而且他现在这个备案也没有说一定要用那个实体卡了，就你直接就是用电子凭证就可以，然后你在外地的话也可以直接结算， 包括你这个开药的话，如果你是稳定期的患者，可以一次开三个月的药量，一些高龄的或者是行动不方便的一些人，还可以让你的家人来帮你代开。 就这些都是一些细节上的改变，让你整个流程都变得非常的简单和高效。现在就是说这个曼特病的这个医保的福利升级了之后，在实际使用的时候，有哪些细节是大家最容易忽略的啊？首先就是这个高比例的报销，它是只针对 医保目录里面的药物的，所以说你先检查呀，或者说一些辅助的器械啊，它不一定能报那么多。 然后再就是说这个定点，你要去看病的话，得是在你选定的医院和药店，如果你要换的话得提前申请。 还有就是说这个断脚了的话，你这个待遇也是会暂停的哦，那那确实这个不注意的话就很容易吃亏啊。然后还有就是说这个， 呃，材料不齐的话，你是有五天的时间可以补的，对，超过了就要重新走流程了。再就是说这个各地的这个 政策，在这个起付线啊，还有这个报销的比例啊，以及这个封顶线，它是可以有微调的，对，甚至有些地方还会有二次报销，或者说有一些额外的体检的福利，所以说大家一定要随时关注你所在地方的最新的政策。然后咱们再来说一说这个报销的规则和提醒啊， 就是大家想要去享受这个二零二六年的这个医保的新政策的这些高比例的报销，有哪些条件是必须要满足的？首先第一个就是，呃，只有你去认定了这个门诊慢特病，你才可以享受到这个百分之九十五的这个报销比例， 如果说你没有认定的话，那你只能走这个普通门诊的报销，那就是顶多百分之六十。然后第二个就是你必须是在这个医保的定点医院或者是定点药店去看病买药才可以报销，你用的药也必须是这个医保目录里面的药，目录外的药是不可以报的， 还有一些特殊的药品是需要医生开这个适应症的证明的，对这个认定和这个选对医院确实挺关键，没错没错。然后还有一个就是大家很容易忽略的就是 你这个医保如果断了的话，你这个待遇是立刻就暂停的。你如果是居民医保的话，就是你只要在这个集中缴费期按时把费交了就可以。如果你是职工医保的话，就是你断了之后九十天之内补缴上也是可以衔接上的。还有一个就是这个大病保险， 它是自动跟着你的这个基本医保走的啊，不需要你额外再去办什么手续，但是这个大病保险它有一个起付限，二零二六年的这个起付限是一万八， 特困人员的话是可以减半的啊，就是它的这个报销比例也是分段的，最高可以报到百分之八十五，特困人员的话还可以再提高五个点， 而且它是不设封顶线的。对，那就是说这个二零二六年的这个医保的新政策，在这个报销的流程和这个待遇的享受上面有哪些变化是 大家特别需要注意的。首先第一个就是这个曼特病的这个备案啊，曼特病的备案现在可以直接在手机上面操作了，你只要准备好你的这个医保电子凭证或者是身份证或者是社保卡，然后再加上你的这个二级以上医院的这个诊断证明和你近半年的这个检查报告 就可以了。你线上提交之后呢，最多就是等二十天，如果是特殊的疾病的话，三天就可以了。对，如果 要是说你不会用智能手机的话，也可以让你的家人帮你办，或者是你去医院的医保科或者是社区的窗口去办理也是可以的哦，这个确实方便很多。然后还有就是说这个，呃，省内异地就医的话，现在是不需要备案的，就可以直接结算， 跨省的话你还是需要提前在网上备个案，但是也不需要你再提供什么纸质的材料了，就是审核也是非常快的，而且这个基层医院的这个报销比例还会更高一些，你在基层医院还可以开三个月的长药。 嗯，还有就是说这个家庭共济啊，就是你可以绑定你的家人，用你的个人账户给他们支付，但是他们就医的时候还是需要用他们自己的医保凭证， 哦，对，还有就是说这个新生儿啊，还有一些特殊的人群，他是有这个免缴啊，或者是说这个资助的政策的，就这些你都得了解清楚，你才能够把这个新政策用足用好。现在就是说这个医保的新政策这么多， 大家最容易踩到的坑有哪些？呃，最常见的就是比如说你没有去做这个曼特病的认定啊，那你就只能按普通门诊给你报销，那你就亏大了。然后还有就是说你 呃忘了这个药品它是有这个医保目录的，你买了目录外的药，那你也是没有办法报销的。还有就是说你这个呃家里人之间是不可以共用一张社保卡的 啊，这个也是会影响你的这个报销资格的。那这个异地就医或者说这个换了参保地，这个有没有什么特别要注意的？呃，异地就医的话，其实现在省内的话已经是可以直接结算了，然后跨省的话你提前在网上备案一下也很方便。对，就是一定要记得在这个定点的机构就医。 对，呃，如果要是说你这个断保了的话，一定要及时的去补缴啊，这样的话你才能够呃继续的享受这个医保的待遇。对，另外就是说这个 有些地方还会有一些，比如说你连续参保啊，或者是说你没有用过这个医保，会有一些额外的这个补贴啊，或者是说这个额度的提升啊，对，这个也是大家可以去关注一下的。好的，我们今天把这个二零二六年医保的这些新规给大家梳理了一点。嗯啊，其实核心呢就是要大家 弄清楚哪些项目是不报销了啊，然后这个曼特病的这个待遇提升了之后，你要怎么去用好它？对，关键还是要大家多留意这些政策的变化， 别因为一些疏忽啊，影响了你的这个健康保障。嗯，那就是这一期节目咱们就到这里了，然后感谢大家的收听，咱们下次再见，拜拜。拜拜。

哇，太棒了，我真是为我们老百姓感到高兴，为我们的祖国感到骄傲！大家好，我是韩小二零二六年一月一号起，我们医保新政又正式生效了。这一次可不是小打小闹，直接戳中咱们看病报销的五大痛点，每一个都让看病变得更轻松。 最后一条，一定会让您特别开心！首先呢，异地就医彻底告别了跑腿垫资、跨省备案，手机三分钟就能搞定，零材料秒批，再也不用开一堆证明跑窗口了。 不管你是异地工作、帮子女带娃，还是旅游，突发疾病，刷社保卡或者电子医保凭证就能直接结算，报销比例呢，和老家是完全一样，住院再也不用先垫几万块钱了。 第二条，门诊报销提额又降门槛了，基层医院报销比例达到百分之八十，退休老人更划算，最高能报百分之八十五， 一百五十八种常见病、慢特病都能报，连糖尿病视网膜筛查、高血压远程监测这些高频项目也纳入了，您想想一年能省一大笔钱吧！ 第三，救命药报销范围大扩容，新增十二种罕见病药物，二十种慢性病用药敬了一包。像 s、 m、 a， 这是一种神经性疾病啊！他这些患者呢的七万元添加药，现在啊，自付仅需要一点四万，再也不用为买药发愁了。 老年人、残疾人办事不用费劲了。不会用智能手机的朋友们，你们的子女能够带您备案，社区也能帮忙，线上提交就医支付更加方便，刷脸就能结算，忘记带卡呀，你也不用怕， 真正做到了数据多跑路，老人少跑腿。第五项，买药结算全国通四十一万家联网药店，异地买药直接刷医保，不用再攒单据回参保地来报销了。打开国家医保服务平台 app， 就 能查定点机构和报销名路，避免跑空踩坑。 所以说，这次新政从备案到结算，从用药到服务，全流程简化升级，不管是上班族、退休老人还是慢性病患者，都能享受到实实在在的便利。赶紧把这福利告诉你的家人朋友，同时你一定要记得，生在当下的中国，真的是好幸福啊！

十四亿老百姓最关心的医保问题啊，二零二六年一月一日起，又有了非常大的调整，今天我给大家分享一下，以前我们看病啊， 有很多常见的慢性病啊，是不够在门诊报销的啊，从二零二六年开始啊，新增总共增加到了一百五十八种病啊，含盖了百分之八十的门诊啊，都可以享受医保的门诊报销了啊，具体的比如说感冒啊，高血压啊，门诊小手术等等啊， 还有我们老百姓最关心的这个曼特病的报销啊，有三大变化和调整。那第一呢，就是报销比例比以前有大幅度的一个提高啊，职工医保报销 到了百分之九十到百分之九十五啊，居民医保报销百分之八十五，重症直接取消分离签啊。第二，全国部分地区开始推广实行落地的曼特病的病种扩增到了六十二种啊，有过敏性鼻炎、 慢性肾炎、痛风、青光眼啊，脑瘫等等啊。第三，医院的认定简化了，不再要求有住院的证明啊，只需要门诊的病例啊，加上检查就可以去办了啊，线上一天就生效了，还能开出长达三个月的一个处方。目前还有消息称啊，普通门诊全国统一取消起付线啊，无论花多少钱， 直接按照这个报销比例报销就可以了，不需要门槛了啊。也有消息说，门诊医保按照病种定额支付医疗保险费给医院。这条消息呢，还没有被彻底证实啊，官方没有站出来说，咱们也就不要猜测啊，有些人在网上散布谣言， 说按照具体的数额，医院自行报销结算啊，钱够了你就报，钱不够了医院自己想办法啊。我想说啊，具体与官方没有相关的说明啊。那就说明不存在啊，大家一定要有一个辨正理解问题的一种能力啊。总的来说吧，目前这些都是比较好的消息啊，相信啊，一定会越来越完善啊。

今天咱们要讲的呢，是从二零二六年一月一号开始，全国很多地方的这个纸质的慢病卡 就要正式退出舞台了啊。是的，取而代之的呢是医保电子凭证的全面应用，因为有很多慢病患者其实都很担心啊，这个自己的待遇会不会受到影响？对，其实这个纸质的慢病卡，他在二零二六年一月一号起就要正式停用了啊。 不过大家不用担心，这并不是说医保的福利缩水了，而是国家为了让医保服务更加的智能高效推出的一个升级。早在二零二三年的时候，医保部门就已经专门发了文件来规范这件事情，现在就是正式落地了。 那调整之后呢？这些慢病患者在报销的时候有哪些实际的变化？最大的不同就是现在是直接把慢病的资格和医保的电子凭证进行了绑定，所以大家以后去看病就不用再拿那个实体卡去报销了，直接扫码就可以结算了，整个过程会更加的方便快捷 哦，那真的是省去了很多麻烦。是的是的，而且患者在看病的时候，系统会自动识别他是不是慢病患者，所以他也不需要再去单独报备什么的，就可以直接在医院结算。我给你举个例子吧，比如说有一个六十五岁的高血压患者李阿姨，嗯，他以前是经常要在女儿家那边去住的， 那他每次去药店买药都得全额自己先垫付，然后再自己拿着单据回老家，长时间的排队报销， 非常的麻烦。但十一月份之后呢，李阿姨再去买药，就只需要在社区药店扫码出示他的医保电子凭证就可以了，而且整个结算的过程就七秒钟，他也不需要再拿什么纸质的材料，太方便了。 然后紧接着我们要聊的就是这个怎么去激活医保电子凭证以及绑定慢病资格。嗯，因为这一步其实对于能够顺利的享受新政的福利是非常关键的。对，那具体要怎么操作呢？ 其实整个的办理过程还是很简单的，它完全是线上操作，就不需要再跑到什么窗口或者说去体检之类的。大家就只要打开国家医保服务平台的 app， 或者是在微信、支付宝里面搜索医保电子凭证， 然后进行一个实名认证，就可以激活了。哦，那激活了之后呢？具体要怎么绑定这个慢病资格？激活了之后呢，大家就可以在这个 app 上面找到门诊慢特病的申请入口，然后把你近一年的诊断证明和检查报告上传上去就可以了。 嗯，一般一到三个工作日就会审核下来，非常的方便。而且老年人的话也可以让子女帮忙在手机上操作，这样的话就不会因为不会用智能手机而错过这个福利。对，还有一个大家很关心的变化，就是这个医保的家庭共计账户对这个到底是怎么回事？会给大家带来哪些方便呢？ 就是以前我们的这个医保个人账户里面的钱只能自己用嘛。嗯，那现在的话就可以把自己的配偶、父母子女都添加到自己的账户里面，然后全家人就可以共用这个账户里的钱了。比如说年轻人的账户里面的钱用不完， 那父母如果说患有慢性病需要长期吃药的话，就可以直接用子女账户里的钱去买药，这样的话就非常方便，也让医保账户里的钱活了起来。真好啊！不过现在不是有一些患者在说，调整之后好像自己报销的钱变少了， 这到底是怎么回事呢？其实并不是说报销比例整体降低了，而是因为不同的医院报销的政策是不一样的。比如说以前你在社区医院看病可以报百分之七十，那现在其实已经涨到了百分之八十。 嗯，但是如果你去的是一个非定点的三甲医院，那可能就只能按照普通门诊的百分之五十来报销。 对，所以这就会让一些人误以为是自己的报销变少了，其实主要的原因还是因为他没有搞清楚自己看病的医院是属于哪一级，以及自己是不是在定点医院。看来，还真得要按照规定的医院层级和定点要求去看病，才能享受这个最高的报销比例。对，确实是这样。 还有一些老人可能是因为没有及时的激活自己的医保电子凭证，或者没有完成这个系统的切换，所以才会导致报销出现问题。对，只要把这些细节都弄好了，其实大部分人是不会受到影响的。明白了，那最后我们来总结一下，就是面对这么多的医保政策的变化， 咱们普通老百姓，尤其是家里有慢病老人的，到底要怎么去确保自己能够真正的享受到这些新的政策带来的保障呢？其实最重要的就是要赶紧去确认两件事情， 第一件事情就是要去确认家里老人的医保电子凭证有没有激活，第二件事情就是要去确认老人的慢病资格有没有绑定到这个电子凭证上， 对，这两步是非常关键的，如果不做的话，可能就会影响到你正常的报销。好的，今天我们给大家梳理了一下慢病卡即将停用，然后医保的报销政策的这些新的变化，其实核心还是要提醒大家一定要及时的激活自己的医保电子凭证，然后绑定自己的慢病资格， 这样的话才能够在看病的时候真正的省时省心又省钱。嗯，好了，本期节目咱们就到这里了，感谢大家的收听，咱们下期再见，拜拜。拜拜。

二零二六年全国医保缴费标准尚未统一公布，不同的地区缴费标准存在差异。以下是部分地区已公布的二零二六年医保缴费信息。北京市城乡老人医保缴费每人每年是四百六十元， 学生、儿童医保缴费每人每年是四百三十五元。劳动年龄内居民医保缴费每人每年是七百九十五元。 集中参保时间，二零二五年十月三十日至二零二六年二月二十八日。重庆市一档医保缴费是四百元，二档医保缴费是七百七十五元。 部分地区低档缴费标准可能调整为四百二十元每人，每年，高档缴费标准可能调整为一千零八十元每人每年。 部分地区财政补助标准不低于七百元每人每年。二零二六年七月一日后缴费，不享受财政补助。建议你关注当地医保部门的官方通知，以获取最新的缴费标准和政策信息。

二零二六年医保征收即将启动，不少人还在问，今年到底要交多少钱？怎么交才不会错？今天这条视频，把缴费标准、时间节点、注意事项一次性讲清楚，建议先收藏，免得要用时找不到 时间关系。我把内容全部整理到视频最后了，您可以慢慢看。医保缴费分职工和城乡居民两类，标准和方式都不同，咱们分开讲 你的医保是职工还是居民。评论区说说你的缴费金额，关注我，后续分享更多医保实用知识。

医保要变天了，二零二六年一月一号，门诊报销额度要限额了，以前只是听说住院看病要省着花，现在连门诊都要开始省着花了。从二零二六年一月一号起， 医院门诊要按人头付费，北京、天津、浙江、广东也老早的悄悄的就在试点了，估摸着用不了多久哈，全国都要跟上这个节奏。那这个政策到底是什么意思呢？ 会让咱们的看病更便宜还是更贵呢？今天我们就用大白话和大家讲一讲，所谓的按人头付费呢，说白了就是医保局先给医院打一笔年度零花钱， 比如过去这家医院一年能够接待一万的病人，那医保局呢，就按人头三百块钱一个人的标准，一次性的给这个医院打三百万。不管这一年里这个病人跑多少次的门诊，做多少次的检查， 医院能够拿到的总数就是那么多，要是年底一算，只花了二百五十万，多出了五十万呀，就是医院的奖金。可要是你花超了，比如说花到了四百万，那么多出了一百万，就得医院自己掏腰包来填这个窟窿。那么这个跟以前比哈，这个差别可就大太多了。以前我们看病呢，是花多少报多少，那医院相关 医院呢，就相当于是按单结算，现在变成了固定预算过日子，怎么省钱怎么安排，全看医院自己的持家本领。那有人可能就会问了，不是已经在搞第二次的改革空费了吗？为什么还门诊还要单独再搞一套呢？说到底，咱们的医保，基本上 咱们的医保基金不是聚宝盆，它是一个大水池，一边呢是住院这个大水龙头，一边是门诊的这个小水龙头。之前呢先领这个大的，现在开始领小的了，这样才算是真正的节流。 让人担心的呢，就是医生会不会为了省钱，该开的药不开，该做的检查不做呢？这个要分情况来看哈，要是您平时身体很好，就算是遇到了，呃，偶尔的感冒发烧跑个门诊，那影响基本是没有的，医生开药呢也会更实在那 但要是你是高血压、糖尿病、哮喘这种长期吃药的慢性病，那你就要注意了，明年政策真的落地了之后呢，咱们该怎么样去应对呢？大家可以评论区讨论一下。

前不久有消息说啊，二零二六年要推进医保的省级统筹。很多朋友在问，医保的省级统筹到底什么意思？跟我们普通人有什么关系？今天呢，我们就用大白话来讲透这个二零二六年医保最大的改革， 也就是不管你在省会城市，还是在普通的县城，以后看病报销了，都会享受同等待遇，再也不用羡慕大城市的保障了。先说核心福利啊，医保的省级统一，实现全省一把尺子、 统一缴费标准、统一报销比例、统一医保目录、统一起付限、统一最高支付限额、统一基金管理。这就是一部分地区已经实行的叫做六统一政策。 以前在省内不同城市，同样的病，在三甲医院报销比例可能相差百分之十到百分之十五。以后呢，是全省统一，不管你在哪参保。比如说去省会城市的大医院看病， 报销比例呢，和当地居民完全一样。举个例子啊，比如说湖南的张阿姨，之前呢，在楼底参保，去长沙湘雅医院住院起付现在需要一千五百块钱，报销比例呢，只有百分之五十五。 那么等到省级统筹以后，起付线统一调整为一千块钱，报销比例呢，也提高到了百分之六十五。假设他住院花了十万块钱， 之前呢，要自付四点八万，统筹以后呢，只需要自付三点八万，直接省了一万块钱。还会有两个变化，一个呢，是医保目录的全省统一， 以前呢，部分县城里没有的进口药、特效药他没法用医保。现在省级统筹以后，全省所有的定点医院都可以用到统一的医保药品目录，一类药品个人先行自付的比例也是全省统一，不会出现同药不同报销的情况。二是呢，基金的共济能力更强，比如一些老年化严重的小城， 以前的医保基金呢，可能不够用。现在呢，全省的基金统一调配使用，不用担心基金穿底导致报销延迟。 再一个，就业的便捷度也会升级，省内的异地就业呢，就会全面免备案。不管你是去临近的城市探亲，还是跨城市看病，直接持医保电子凭证或者是社保卡就可能刷卡结算，不用提前跑窗口去备案，报销比例呢，也和参保率完全一致， 不会打折。比如说，你在洛阳参保，现在想去郑州看病，以前要提前备案，现在直接去医院出院的时候呢，自动结算，和你在洛阳看病呢一样方便。当然，我们要注意两个细节啊，一个是省级统计，以后缴费标准有可能会微调，比如之前缴费基数偏低的城市，可能会统一调到全省统一水平。 第二个呢，是分级诊辽，依然要遵守，去高级别的医院看病呢，最好还是经过基层医院的转诊，否则呢，也可能影响报销比例。 总之呢，医保的省级统筹是实实在在的公平红利，尤其是省内经常跨市就医，异地居住的朋友，以后看病呢，更省心， 报销了更划算。当然，这个医保省级统筹呢，它是需要一个过程的，各个地方呢，推进的进度也不一样，可能不会那么快就实现。大家可以时刻关注，觉得有用的可以点赞、收藏、转发，转给对社保医保感兴趣的朋友！

大家好，二零二六年医保迎来重大改革，全面推行按病种付费三点零版。简单说就是医保支付方式变了，以前是用了什么药，做了哪些检查，足像 收费报销。现在呢？同一病种的治疗费用会打包成一个固定金额，医保按这个打包价付钱给医院。这个新规有几个关键点值得注意，分组更精细了，同一个病名会根据病情严重程度、有没有并发症等再细分， 这样分组更准，避免一刀切，付费标准呢，也更科学合理，既要覆盖医院成本，又要防止浪费。这个分组方案每两年左右会动态调整一次， 跟上医疗技术的发展和实际需求。那当然也有灵活性，遇到住院时间、常用了新药、新技术或者特别复杂危重的病人，医院可以申请特立单一 医保，审核后可以按项目付费或调整标准，确保患者得到充分治疗。对我们患者有什么影响呢？首先， 个人负担可能减少，因为医院从多开项目赚钱变成了控制成本获益，不必要的检查治疗可能会减少，报销后我们自己花的钱就可能变少。 其次，住院天数没有强制限制，国家医保就明确说了，从来没有单次住院不超过十五天的规定。 如果医院医保额度用完为理由让你提前出院，这是违规的，医保部门会严肃处理。这次改革核心目的很明确，就是让医保基金花的更有效率，引导医院主动控制成本，规范治疗， 最终实现医保、医院、患者三方共赢。大家对这个按病种付费三点零百有什么疑问呢？欢迎评论区留言，我是伟丽竭诚为您服务的风险管理顾问和分红养老专家。

重庆的朋友们注意了，二零二零年我们重庆的个人职工医保缴纳标准已经正式公布了，这可是跟每个人的医疗保障息息相关的一个大事情的，不管你是灵活就业还是安保，或者说还是已经退休的叔叔阿姨们都可以听一下，我把关键信息全部都用大 白话给大家讲清楚，还会结合实际情况给大家一点点的参考，保证你听得明白哈。首先跟大家说核心的缴费标准就是今年 按年度缴费基数是六万二千一百元一年，也就是五千一百七十五元一个月，分为两档可以选择，第一档就是三千一百零五元的一年，每个人， 二档是六千八百三十一元一年每个人大家可以根据自己的经济条件和健康的状况去做一个选择，比如平时看病的不多，经济压力稍微大一点的，选一档就够了，要是经常需要就医，要享受更全面的待遇，二档的话就会更合适一些啊。 另外还有一种是一次性缴纳的情况，缴纳基数是七万三千二百七十二元，这种主要是给那些医保没有缴足年限，但是已经开始领取养老金的朋友做一个准备的，需要一次性缴纳的剩余年限所有的费用。 还有退休的人员要注意，就是大额医保每年缴费缴纳的是六十元就可以了，其中二档退休人员的话，就不用自己跑腿缴费了，会从医保个人账户里面直接代扣的。再说说长期 护理保险，这也是咱们医保相关最重要的保障的，个人参保的朋友哈，每年是缴纳一百四十七元就行了，退休人员的话就更省心了呦，个人只需要承担七十三点五元就可以了，剩下的七十三点五元由医保基金直接划扣出去，不用自己额外多掏钱了。接下来重点提醒大家的缴费时间和方式，缴费是 二零二六年一月四号到三月三十一日啊，千万别错过缴费时间。缴费方式也很灵活的，线上就能办理， 比如重庆的税务公众号、支付宝愉快办，这些都是可以的，都是常用的，平台中操作不方便用手机的朋友也可以走线下去社保啊，这是邮政、工行、农商行这些银行网点都可以办理的，要是之前已经签了银行 批量扣款的协议要注意。一月十九号到二十三号是第一次扣费，二十八号还有一次补扣，记得提前在银行哈，把我们的钱给存够了，避免扣款失败。 这里有几个重点要注意的事项，大家务必听一听啊。首先缴费得按年一次性缴清，大家要提前把钱的话准备好。其次是三月三十一号之前一定要缴完，要是超过这个时间没缴费的，可能会影响医保正常的待遇享受，万一这段时间生病看病的话就比较很麻烦啊。还有就是第二档 退休人员的大额医保是自动代扣的，不用去再去自己缴纳了，记得留意一下个人账户和扣款的情况就可以了啊。这些数据的话都是重庆税务官方公布的哈，我给大家整理成了郝总的一个大白话，要是还有不清楚的话，评论区打零或就业，我把整理好的完整攻略就发给你啊。

你知道吗？二零二六年一月一日起，医保退休门槛有大变化。山东、安徽已经开始了，全国超过二十个省份要跟上。 以前交十五年就能退休报销，现在新规来了，男性要交满三十年，女性二十五年。这就意味着很多人临近退休才发现医保年限不够。 比如一位四十五岁的女士，现在只交了十五年，按新规，退休时还差十年，差几年怎么办？两种选择，第一，一次性补缴。比如山东，差五年以内大概两万左右。第二，退休后继续月缴，直到交够年限。 但有个关键点，医保年限不够，养老金照常发，就是看病报销会受影响。这三类人影响最大， 灵活就业的朋友，费用全自己承担，年限一延长，总成本可能增加十几万，甚至更多。中年人，尤其是四十岁到五十岁，现在是关键窗口期，赶紧查查自己交了多少年。年 轻人只要工作稳定，持续交，达到年限基本没有问题，但关键是别轻易断保。年限差太多，补缴不起咋办？ 可以考虑转城乡居民医保，每年几百块，还能用职工医保个人账户的钱。同时建议把省下来的补缴预算用来买份商业医疗险。 现在专门为有健康小问题的人设计的产品越来越多。记住，国家的保障是基石，但生活的品质和风险的缺口，得靠咱们自己去填补。赶紧算算自己医保交了多少年，别等到退休了才后悔。 点个赞，让更多的人知道这个重要消息！评论区告诉我，你有啥疑问或者想了解的，关注我，帮你做规划。

二零二六啊，医保呀，又有大变动，很多人可能无法医保退休了。那国家医保局明确通知啊，未来将逐步调整职工医保缴费年限， 从二零二六年一月一号开始啊，在山东、安徽这些地方，如果你想在退休后继续享受终身的医保报销呀，缴费年限门槛啊，将大幅提高。以前你可能听说，缴满十五年女性啊，要缴满二十五年，而且呀，全国超过二十个省 都在向这个标准靠拢。那这意味着什么呢？因为这很多人临近退休时啊，可能会突然发现，我的医保年限啊，还差好几年呢。比如说呀，一位四十五岁的女士呀，如果她只交了十五年医保，按照新规呀，她退休时还差十年，那 这笔账啊，我们得提前算清楚。那要是真不够怎么办呢？那通常要有两种选择。第一种呀，是你手头宽裕，可以一次性啊，补缴政策初期啊，可能还有优惠。 像山东啊，差五年以内补缴呀，大概两万块左右。那第二呀，如果压力大呀，可以在退休后呀，继续按月缴，直到呀缴够年限。那这里有个重要提示呀，医保年限不够呀，不影响你领养老金， 但会影响你退休后看病啊，能不能报销？那这个政策呢，对于三类人影响完全不同啊。那年轻人，比如九零后、零零后啊，只要工作稳定，持续交达到年限啊，基本没有问题。 核心是啊，别轻易断保。那中年人呢，特别是四十岁到五十五岁这个阶段呀，现在是关键的窗口期，我建议你马上查一下自己缴了多少年，做个呀，规划你 或机构的朋友们呀，你们受到的影响可能是最大的，因为费用啊，全部自己承担，年限一延长呀，总成本可能增加十几万，甚至啊更多。那如果年限差特别多呀，补缴费用啊，实在难以承受，有没有别的路呢？其实啊，是有的，你可以考虑转为交呀，城乡居民医保呀，每年啊，几百块或 的呀，基础保障，之前职工医保个人账户里的钱啊，还能取出来用。同时啊，我建议你把省下的补缴预算呀，用来配置一份合适的商业医疗险作为补充。 现在专门为健康有些小问题的人啊，设计的保险产品啊，越来越多了，市场规模呀，一年啊，就增长了百分之五十。这也意味着，即使身体存在一些小问题啊，也可以更大的选择空间去匹配合适的补充医疗，来规避大额医疗费用可能带来的损失。那当然呢，这次政策的调整呀，其实也给我们提了个醒， 养老和医疗的最终安全网呀，需要我们自己更早更主动的去编织，国家的保障呀，是基石，而生活品质和风险缺口呀，需要我们用智慧呀去填补。