孟鲁司特钠公司会赔偿吗

如果一个药品出了问题，对患者该不该赔偿呢？年销售十亿元的儿童常用的止咳药啊，孟鲁斯特在众多的医院临床中发现会出现抑郁、口吃自杀倾向等严重的不良反应。 药监局的要求呢，药厂增加警示啊！在这里呢，我就非常想问一问啊，这么多年使用过孟鲁斯特出现问题的患者，药厂应不应该赔偿呢？ 我们可以理解为孟鲁斯特之际发现潜在问题的患者，药厂应不应该赔偿呢？我们可以理解为孟鲁斯特之际发挥的这种体， 但单单提示我想远远不够，药企更不能因为整改而规避掉所有的责任。穆鲁斯特之际的原料呢，原研制的是由美国的莫沙东公司研制提供，一九九九年进入中国，年均销售超过十亿元，可见患者之多，使用之多，时间之长。 我想说，药品作为特殊商品，药企有义务确保其在合理使用范围内的安全性。当药品出现了未被预知的严重风险时，对受影响的患者进行赔偿，这是天经地义， 是药企应尽的社会责任，也是对患者权益的基本保障。我也呼吁啊，相关的监管部门不能让药厂置身事外，应在明确其因果关系的基础上，承担其相应的赔偿责任， 这既是对患者的交代，也是对要起履行社会责任的必然要求。要求要起赔偿，你赞同吗？大家好，我是徐福先生，感谢大家的关注！

我手上呢，就是孟鲁斯特那片关于他呢家长圈，咱们最近讨论的非常热烈啊，国家药监局刚刚发布的紧急通知，接下来呢，所有的药厂只要生产他的以后，必须在说明书上要注明有抑郁和自杀倾向的风险警告。咱们今天就来好好聊聊这个事。 先说这个事情的经过哈，十二月二十二号，国家药监局第一百二十号公告要求呢，所有的孟鲁斯特之际的生产厂家，必须在说明书上增加明确的警示标语。这个警示语啊，是要这样写， 在服用孟鲁斯特的各年龄段患者中，均报导了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向等等。并且啊，特别强调，如果不停药，这些症状呢，可能会持续存在。 那孟鲁斯特呢，其实是治疗哮喘和过敏性鼻炎的常见药，儿科的使用啊，非常的广泛，在二零二三年呢，中国的销售规模就已经超过了十亿了。 其实这次修正说明书啊，它并不是突然袭击那，因为早在二零二零年呃，美国的 fda 就 已经在这个药上加黑矿警告了，这个是 fda 的 最高警告级别哈， 所以呢，现在我们国家也算是跟进，具体要求是二零二六年三月份以前完成所有说明书的修改和备案。那为什么一个哮喘药会引起精神方面的问题呢？ 其实这个是从它的工作原理说起的，孟鲁斯特啊，是通过作用在肺部的平滑肌来缓解支气管的经络的。研究发现呢，这个药的代谢产物啊，可以突破血脑屏障，进入大脑，干扰很多神经递质的工作，还会影响神经元细胞的能量供应， 说白了呢，就是他在治疗肺部疾病的同时啊，也误伤了大脑。这在二零一九年加拿大的一项研究就显示啊，哮喘儿童在服用了穆鲁斯特后，心发神经和精神世界的可能性啊，几乎是对照组的两倍，最常见的呢，就是焦虑和睡眠障碍了 啊。二零二四年我国的一项研究也发现，五百三十名服用孟鲁斯特的患儿中，有精神症状呢，占了百分之五点八五。虽然咱们这个比例看起来不是很高啊，但是这个药销量很大，所以影响的人数绝对数量是不少的啊。 这些孩子出现了比较严重的反应，比如易怒啊，攻击行为啊，做噩梦，甚至是有抑郁和自杀倾向。而且呢，不停药，这些症状是会持续存在的， 听起来还是有点可怕的。关于这次修正呢，我的观点主要是这三个方面，第一个呢，就是这个修正啊，他不是让你别用药，而是让你啊明明白白的用药。很多家长呢，看到这个消息马上就慌了， 是不是以后这个药就不能用了呢？其实不是的，药监局修正了说明书，不是为了否定这个药，而是让大家啊，更安全更明白的使用它。关键是啊，你要知道它的风险，然后做好监控。 第二是提醒家长啊，用药后要注意观察精神方面的副作用，往往最先呢，被家人发现，孩子最近是不是易怒啊，睡觉是不是做老是做噩梦啊，还是突然变得特别安静，不爱说话？ 这些变化其实在医生在门诊的时候非常非常难察觉，但是如果孩子正在用这个药，咱们家长啊，就要留个心眼，密切观察孩子的情绪和行为的变化了。 第三，就是可以打开思路，考虑替代的方案。其实哮喘和过敏性鼻炎治疗方案呢，他就不只是孟鲁斯特一种， 家长和医生交流的时候啊，可以合理的表达担忧，让医生考虑实际情况来做判断。最后，对于正在用药的家长，我有三条小建议， 第一呢，就是用药后啊，还是要密切观察孩子的状态，重点观察情绪、睡眠、行为这三个方面，如果孩子出现了不一样的情况，立即停药就医。这研究表示啊，大部分的轻微的精神症状呢，在停药后都是自行消失的。 第二，去医院的时候呢，要主动告知医生你的用药史，不管是看什么科，都要告诉医生，孩子正在用或者曾经用过孟鲁斯特，这样啊，医生才能更准确的做出判断。第三，药品的说明书啊，一般都好好保存起来，认真阅读一下副作用，做到心中有数。 最后送给大家一句话，药品说明书的每一次修改啊，它都是无数人的教训换来的安全提醒，我们不是要恐惧用药，而是要学会理性的用药，安全的用药，安全用药的前提，它不是回避风险，而是了解风险，正视风险，防范风险。 与这个相比啊，那不良风险尚不明确，才是更让人担心的呀。好了，如果这个视频对您有帮助，请您点赞转发，让更多的家长看到这个重要提醒，关注我，我会持续为您带来最新最实用的健康科普知识。我是天霸，咱们再见！

一款年销售十个亿的儿童止咳药，它的副作用危害起来这么大，怎么精神萎靡，口吃抽搐，抑郁，自杀？每一个词单独拿出来说都吓死人，到底是怎么了？为什么现在才补充说明？ 大家说药三分毒，你这个都九分毒了，为什么会存在？这个药就没有可替代的吗？据说另外一款儿童口服的止咳药也有很大的副作用，目前还没有补充说明。 你们有事能不能不要冲着孩子去，孩子他什么都不懂，就说现在生育率这么低下，孩子吓都被你们吓没了，到底在做什么？

我看到这条新闻，我真的是想骂人，来，家里有鼻炎、感冒咳嗽的孩子家长，你看一下孟鲁斯特、纳绿雷、他定、布迪奈德，就这三款药，是不是鼻炎的孩子常备的常用药，不管你是去大医院开还是小医院，医生是不是都会开这种药搭配着使用。 我这两天得知孟鲁斯特那已经被国家药监局证实涉及有一语自杀倾向的不良反应，包括连口吃、注意力不集中啊，还有抽动，也被列入到了精神混乱的这个不良反应当中，我觉得我的天都塌了。 我家孩子两个孩子可以说从小到大到现在将近七八年时间，就陆陆续续在吃这个药，因为我儿子有严重的鼻炎，我女儿呢，每次感冒他就会引起上呼吸道的这个哮喘，他会咳嗽很严重，我去医院医生就开这个药。我昨天晚上看到这个新闻，我就一直在回忆 我孩子，尤其我们家老大这几年因为情绪暴躁，上课注意力不集中，尤其是在他上二到三年级那两年时间段， 我和他爸爸经常因为他在学校情绪失控，跟老师正面硬刚，多次被约谈，我们一直以为他是叛逆期来的比较早，我真的是从来没有想过是吃这个药引起的。我也看了其他的家长，说自己的孩子有抽动的情况，但是我家两个小孩用药目前是没有抽动的情况， 但是注意力不集中和情绪暴躁就是他们俩身上的一个共同点。还有一个特别明显的问题，就是他们俩咬指甲，我不确定是不是因为他吃这个药造成的同类反应，我就想问一下有没有吃了这款药有出现咬指甲、指甲退化的这个情况的家长， 就这一款药，你说年均销售额已经超过十亿了，有多少的家长在吃这款药？我真的是无力吐槽，我们的孩子就这么顺顺当当的，让他活着就这么难吗？

年销十个亿的儿童止咳药啊，孟鲁斯特，那最近呢，被曝有抑郁、自杀、抽动等恐怖的副作用。那更气人的是药企呢，就轻飘飘加了一个警示，对受害家庭的赔偿诉求，装聋作哑。 那不少家长呢，为了孩子咳嗽能好的快一点，把它当做救命药。结果呢，孩子吃了后，出现口吃，肢体抽动，情绪暴躁，有的甚至产生自杀的倾向。那去医院一查啊，才发现这这个药在捣鬼。 那这个药从一九九九年就进中国了，年年狂卖十个亿，赚的是盆满钵满，面对患者的一个痛苦，就改了一个说明书啊，加了一个副作用的提示，想把责任一推了之。 那凭什么孩子遭罪，家长花钱啊，最后只有消费者买单，那药品呢，是特殊的商品，那药企不能只想着赚钱，那出了问题，那就该赔钱。那现在因为这药啊，陷入痛苦的家庭，凭什么得不到赔偿？

一款年销售额超十亿元的儿童用药孟鲁斯特，在临床中被发现存在精神扰乱、口吃抽动、抑郁、自杀倾向等严重不良反应。 当药品出现这样的问题，药厂难道只是增加警示吗？啊？我就非常想问一问，这么多年使用过孟鲁斯特出现问题的患者，药厂难道不应该赔偿吗？啊？我们可以理解为，药品上市后发现潜在的严重不良反应，是其作用的一种体现， 但仅仅是增加近视远远不够，药企不能因为整改就规避所有责任。孟鲁斯特由美国莫萨东公司研制，一九九九年进入中国，多年来年均销售额超过十亿元，可见使用患者众多，时间跨度长。 我想说，药品作为特殊商品，药企有义务确保其在合理使用范围内的安全性。当出现未被预知的严重风险时，对受影响的患者进行赔偿，这是天经地义的。这是药企应尽的社会责任，也是对患者权益的基本保障。 相关监督部门也应明确因果关系，推动药企承担起相应的赔偿责任，这既是对患者的交代，也是履行社会责任的必然要求。要求药企赔偿，你赞同吗？

这款儿童常用药国家修改了说明书，他就是充满争议的孟鲁斯特纳。今天的视频有点长，但全是干货，李白希望大家要不就别看，要不就看完。因为关于这个药，网上的说法太多了，只言片语很难讲清楚。 李白会根据这些权威的最新的指南和自己的临床经验，从儿童常见的咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘和腺体肥大四个疾病场景切入，给大家客观分析这个药还能不能用， 什么时候要用，已经用了怎么办等问题。大家可以先点赞收藏起来，有时间慢慢看。里边先把结论放在开头，这个药不是不能用，在特定的使用场景下，是可以在医生指导下使用的， 但现在不合理使用的情况也确实不少。咱们来看国家药监局的文件，里面提到，在服用蒙娜斯特纳的各年龄阶段患者中，均报告了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向等。若不停药，这些症状可能持续存在。 在孟鲁斯塔纳治疗期间，如出现神经精神症状，应停药并就医。而在不良反应中新增了口吃，也就是结巴。咱们就这一点继 续展开来讲，二零二零年，美国 f d a 也就孟鲁斯塔纳增加了黑矿警告，提醒了服用期间可能出现的行为或者情绪相关变化，包括图片里的这些，咱们先别着急，害怕和下结论，就算中国和美国的药监局都发布了，不然他就会赫然写上儿童禁用，或者说彻底退市。这 些警告只是在告诫我们，医生和患者，使用这个药要更加的谨慎去评估，作为家长千万不要自行滥用。我见过太多家长看见孩子咳嗽易加重，或者咳嗽时间长，就自己把这个孟鲁斯特那吃上了，这个要绝对避免。对于医生来说，我们在开处方前要更加谨慎的去思考这个药有没有必要吃 上，它是不是收益大于风险？孩子之前有没有精神类疾病史，并且在开药时要让患者及家长充分知情，如果开据了处方，还要叮嘱家长回去密切关注孩子的精神行为变化。如果出现了上述的不良反应，要及时停药。那一般多久会出现这些不良反应呢？ 一般在服药的二到四周内出现，最常见的就是脾气变大、攻击行为或者睡眠障碍，如果真出现了，请及时停药并就诊。 好在大多数患者在停用穆勒森纳之后，这些症状会在几天内或者几周内逐渐消失，但一小部分病例症状可能持续更长时间。那么重点来了，如果孩子之前吃过没有上述这些不良反应，那您就不用纠结和焦虑了。如果现在正在吃，且我在吃之前并不了解有这些副作用， 我现在很害怕，那也请您千万不要自行停药，您可以去找医生再去沟通，共同权衡利弊，看看要不要继续使用。但这种副作用发生的概率大吗？不同研究有不同的结论，但总体上发生率很低。 之所以很多家长觉得我们家孩子吃完穆斯林那出现了这样那样的不良反应，或者说为啥网络上有这么多不良反应的案例里外，个人认为有三个原因，第 一，确实是药物引起的，这个要及时停药，停药后上述不良反应大概率会逐渐消失。第二个，孟鲁斯特纳主要治疗过敏性疾病，李白作为一个儿科医生，见过非常多，根本就没吃过。孟鲁斯特纳的孩子也出现了脾气变大、睡不好觉和抽动症的情况， 这是过敏性疾病在发展过程中带来的一些并发症，或者说有这一类疾病的孩子，随着年龄的增长，自然发病率也在逐渐升高。所以李白还是那句话，先后关系不一定代表因果关系，如果是这个原因导致的，那么就算把孟鲁苏丹娜停掉了，这些异常可能还会持续存在。 第三个原因就是网络的放大效应，也就是说网络的推送机制和信息减放的问题。如果您刷到了穆勒索桑那不良反应的帖子并停留时间较长，或者发表评论，或者您主动去搜索类似的词条，那么后来推送给您的大概率全是同质化的内容，那这些扑面而来的信息很可能就影响到咱们的判断。 看到这可能一些人会在弹幕或者评论区留言，你看又是来给这个药洗白的，那请您自由判断。李白还是那句话，这个药不 不是不能用，是要减少滥用和不恰当使用，只有这样才能让患者真正减少不必要的风险。为了大家后续能看明白，先说一个重点提示，孟鲁苏特纳属于白三烯受体接抗剂，英文缩写是拉喘，后续贴出来的指南，很多内容都是这些词，那么第一个最常见的滥用场景就 是咳嗽。再来看穆斯斯坦纳的粗明书，里面提到了鼻炎和哮喘，没提治疗咳嗽吧。咱们再来看咳嗽指南，里面提到慢性非特性咳嗽，不推荐常规使用拉串治疗，因为尚无足够证据表明有益处，拉串引起不良反应的潜在风险也限制了其应用。换句话说，对于普通咳嗽，用这个药 风险大于受益，不推荐常规使用。比如儿童常见的感冒、气管炎或者肺炎引起的感染性咳嗽，一般是不需要使用的。李白个人在临床诊治儿童这些疾病的时候也是从来不用。所以如果这次修改说明书能限制和约束大家对于儿童感染性咳嗽的滥用和抄说明书使用， 那还真是好事一桩。但如果孩子的咳嗽是过敏性疾病引起的，能不能用呢？重点来了，接下来说第二个场景， 过敏性鼻炎。咱们二二年的儿童鼻炎指南提到拉喘对鼻炎治疗有作用，推荐使用。但是再来看二三年发表的专家共识，里面提到 拉喘主要适用于以鼻塞为主要表现的过敏性鼻炎，而且如果非要用单一药物治疗，孟鲁斯塔纳的疗效和获益都不如鼻喷激素。如果和口服抗组胺药相比，仅在改善夜间鼻部症状上有优势。再回过头来看鼻炎指南明确指出，鼻 鼻用激素是目前治疗儿通过性鼻炎最有效的药物，这一点是任何国内指南的共识。所以从疗效以及安全性来说，过敏性鼻炎的首选治疗 是鼻用激素和抗阻胺药，孟鲁斯纳并不当做首选，那什么时候要考虑用上呢？结合这两篇指南和李白的个人经验，我个人认为孟鲁斯纳在以下四个场景中可以考虑使用，大家可以当做参考，一是过敏性鼻炎的患者，鼻塞很厉害，用上鼻喷激素，二到四周无效。如果鼻塞一直放任不管， 影响睡眠质量，可能会影响孩子的生长发育，也会带来脾气变大，甚至焦虑、抑郁等症状，这一点失眠患者应该深有体会。 二是过敏性鼻炎合并哮喘，吃一个蒙氏特纳对这两个病都有帮助或易就提升了，但也不是必须要吃，仍然要权衡利弊。无论是鼻炎还是哮喘，相应的外用激素都是首选治疗。 三是过敏性鼻炎合并腺样体肥大，这个后面会具体提到。四是鼻炎引起的鼻塞很明显，但对鼻喷激素不耐受，反应比较大，没办法坚持激素长期治疗。而且任何指南 只要提到孟鲁斯森纳这个药，都会附上这么一段话，都是在提醒用药的潜在风险。李白要提醒大家，药物治疗只是鼻炎治疗的一方面，日常护理和规避过敏源同样重要，后来有时间咱们去详细说。第三个来说哮喘， 这也是儿科最常用的场景之一。这三篇最新的指南都提到了拉串可以用于哮喘的治疗，但是都在备选方案里，首选方案仍然是外用糖皮质激素。所以支气管儿哮喘或者说咳嗽变异性哮喘，要不要用孟鲁斯塔纳，其实很复杂。先简单说说李白的看法。第一，如果给您开药的大夫 您很信任，且明确告知了您该药的副作用，那么共同权衡利弊之后可以使用。第二，如果孩子属于激素不耐受患者， 那么可以把孟鲁斯那当做备选治疗方案，或者说家长就是不认可激素，认为激素的副作用更不能接受。第三，孩子的哮喘很严重，需要联合多种药物治疗。第四，如果孩子被诊断为运动诱发性支气管或者阿司匹林等药物诱发的哮喘患者，那么拉脱也是治疗选择之一。这个如果展开讲就太多了， 后面有时间咱们可以单独做一期视频。最后来说限量体肥大，来看二五年的专家共识里面提到单独使用孟鲁斯那， 或者与鼻用糖皮质激素连用，均可改善腺样体肥大的临床症状，且两药联合的疗效优于单药。然后再次提到了应告知父母 孟鲁斯塔纳和行为相关的不良反应的潜在关联，提醒家长注意防范。所以，如果孩子确诊了腺样体肥大，又达不到立刻手术的标准，那么在医生指导下采用药物保守治疗一段时间看看那孟鲁斯塔纳确实是一个常见选择。 总结来说，李白的这个视频是希望大家客观的、理性的去认识孟鲁斯塔纳，对于感染性咳嗽一般不推荐使用，对于过敏性疾病一般也不当做首选治疗方案，如果遇到特有的临床场景，可以酌情使用。希望咱们家长 不要被网络上片面的言论所误导，遇到医生开据该药处方时，不要第一时间着急否定，也不留下任何讨论的空间。咱们有句老话，用人不疑，疑人不用，如果经过评估 选择使用孟禄斯那治疗就要足量足疗程的规范使用，除非出现不良反应，不然家长们不要自行减量或者停药。当然这也提示我们医生在临床上使用孟禄斯那的时候 要更加谨慎，要好好跟患者解释清楚，要充分的权衡利弊，因为任何药都有副作用，用上之后都会有利有弊，结合自身病情，只有利大于弊的时候，它才是合适的值得被推荐的药物。大家还有什么问题，欢迎评论区留言！

如果一个药品出了问题，对患者该不该赔偿呢？年销售十亿元的儿童常用的止咳药孟鲁斯塔纳，在众多的医院临床中发现 会出现抑郁、口痴、自杀倾向等严重的不良反应。药监局的要求呢？药厂增加警示。在这里我就想问一问，这么多年使用过孟鲁斯纳出现问题的患者，药厂应不应该赔偿？ 我们可以理解为，孟鲁斯纳之际发现潜在严重不良反应的时候，是药品上市后监测机制发挥作用的体现。但简单的提示我想远远不够，药企更不能因为整改而规避掉所有的责任。 孟鲁斯纳之际的原药呢，是由美国的莫沙根公司研制提供，一九九九年进入中国，年销售超过十亿元， 可见患者之作、使用之作、时间之长。我想说，药品作为特殊商品，要其有义务确保其在合理使用范围内的安全性。 当药品出现了未被预知的严重风险时，对受影响的患者进行赔偿，这是天经地义， 是药企应尽的社会责任，也是对患者权益的基本保障。我们也呼吁相关的监管部门，不能让药厂置身事外，应在明确其因果关系的基础上承担相应的赔偿责任， 这既是对患者的交代，也是对药企履行社会责任的必然要求。要求赔偿，你赞同吗？

那有的朋友呢，想让我说一说这个最近的这个热点，孟鲁斯特啊，孟鲁斯特和孟鲁斯特纳呢的原理上基本上都是一回事啊，这个是人民日报的这个官方的抖音报道的。 这个孟鲁斯特纳呢是是什么？是儿科呼吸科的一个常用药啊，相信很多人都听过这个药名 啊，这个人民日报的报道说这个国家药监局要求孟鲁斯塔孟鲁斯特呀， 修正说明书。要修正啥呢？要说明这个药物，因为在这个临床观察中当中发现的，在各各个年龄段的人群当中，服用这个药都出现了什么神经精神类的不良反应 啊，比较严重的有抑郁，有自杀倾向啊，还有这个抽动症啊，口吃呢，这些这些症状啊， 都都列在其中了啊，这个事一旦一出来之后呢，这舆论一片哗然，就成了热点了。所以你看我们家，我们家老人啊，我们家孩子，曾经这个药是经常吃的啊， 应用到咳嗽上呢，应用到哮喘上，呃，突然间怎么就爆出来说说这个副作用怎么这么严重呢啊，老百姓表示着很紧张，很焦虑，咋办呢啊？以前吃了很多年了， 但对对我们来说呢，这个事叫什么？见怪不怪，或者叫做预料之中的事啊，从我学艺以来啊，这十几年啊，这种事见了不少了啊，要从上大学开始，这都二十来年了，你比如说早些年 那个二零一几年吧，有个药叫尼美舒利，尼美舒利是很多家长熟悉的一个退烧药啊，你要学名的说法叫解热镇痛抗炎药啊， 我对这个药也很有印象，因为我开始学妇泰中医之后呢，哎，我家的亲戚孩子们生病了，发烧了就找我，我就给开中药，但是开中药有的时候退的快，有时候退的慢，退的慢了呢，家长必然就着急，所以我这个这个这个亲戚家，我这个嫂子 就把那个逆胃疏利放到这，说今天上午调了方，这个孩子要体温还不往下降 到几点，我就把这个逆位梳理给孩子灌上，哈哈，就像威胁似的，但是幸运的是啥呢？哎，那换上这个方之后呢，我给他调整了方之后，这个体温逐渐逐渐就下降了，哎，再看着体温下降，他就不那么焦虑了， 所以这尼美舒利就没有用，没过多长时间，后来他跟我说呢，他看电视看到了，说国家药监局发布了，发布了公告，说尼美舒利呢，因为被证实的种种的副作用，所以必须要强制推迟啊，这是一个事， 后来呢，又过了几年，还有一个事啊，是啥呢？是降压药，普利类降压药呢？ 啥是普利类降压药？你比如说这个常用的，有，有什么卡托普利，什么伊纳普利，还有啥福星普利啊，就总总之这一类，对吧？那高血压的人 可能也就是常年服用吗？每天都要服用啊，突然有一天说普利类降压药有高致癌风险， 也是强制退市呢，那会大家也是啊，也是觉着怎么怎么啊，怎么出这种事呢？不应该呢，天天让吃的药，怎么这会就说吃不了了？有，有这么有强致癌，有高致癌风险啊， 但是在大家心目当中，往往就说，你不让我吃这个降压药了，我再找医生再给我推荐一个吧，并不思思考背后这个具体的道理啊。 为什么这种事咱们只是说列举了这三个例子，是啥呢？是 我印象比较深的，你要网上搜一搜啊，哪一年什么什么药被强制退市，哪一年被哪一个药被要求必须要修改说明书，把它的哪一个副作用添加进去啊，这是很常见的一个事，对于西药来说，那叫司空见惯啊，这是为什么呢？ 啊？那我们做中医科普的要就要说一些背后的道理，为什么呢啊？你要想喷我了，你也去买一本中医西医学的教材拿回来看一看啊。 他在几乎所有的病的这个病音当中都有这么一行字，病音不明， 病因不明，就是我不知道这个病是怎么得的，所以他就不明白这个病的来龙去脉， 很多时候就是怎么，他治疗上就是对症治疗。有人说，哎，对症治疗，对症治疗也行啊。 啊，那是说起来专业一些，实际上是剖析一下是啥呢？就是症状缓解就可以了啊，症状缓解了就叫对症治疗，对应着症状吧，让症状缓解，人觉着舒服就行了。 但是这背后往往就有个对错，所以咱们继续举例子说一说。你就比如说这个退烧药啊，解热镇痛抗盐药，它是怎么起作用呢？ 它是通过抑制人体体温调节中说的正常作用给你的体温调节中说抑制一下，那体温调调节中说功能下降了，那么你的体温也就下降了， 下降了人体就觉得舒服一些，所以你看这个药起效了吧，是不是？但是他是通过抑制正常的功能起效的，再比如说皮肤科， 哎，不管是你要皮肤科，这个皮肤科这些病啊，应应用激素是非常之广泛的，比如说牛皮癣，比如说什么带状疱疹，比如荨麻疹 啊，这些这些病这个表现出来的症状是会让人看着难看，或者症状难受。那怎么缓解这个症状呢？怎么对症治疗呢？就是用激素。 那经常有人呢说，那我吃的激素呢，但是你不知道它的原理是啥？糖皮质激素的原理就是抑制人体正常的免疫反应， 给你的免疫力，抑制一下你的免疫力，不过来处理问题了啊，不过来处理问题的症状是不是就就就减轻了， 甚至说他就消失了？嗯，那也不是帮帮着你治好了啊，是把在表现的皮肤上的病让他进入了里边潜藏起来了，不往下发作了， 他要大家这个说这个降压药，他说血压高了，我就要吃降压药呢，不吃不行呢，不吃，不吃有心脑血管的风险的。 那你要知道其中一种降压药是怎么起作用的，抑制你心脏的正常的波动，让心脏波动不那么有力了，血压就下降了。 那你听一听我举的这，这又举了几个例子？三个还是四个例子？这没有一个是是是帮助人体解决问题的， 都是说我作用于你身体的一个中间环节啊，但都是抑制了人体正常的功能，哎，这或者是让这个症状或者是让这个看起来异常的指标显得正常了一些 啊，那你没有病人治疗你，总是这么抑制人体正常的功能，这么去治，那所以在咱们看来，那副作用只能是或大或小的问题， 或者啥副作用有没有被发现，有没有被报导的问题，它是一定有副作用的啊，所以还是建议大家干什么呢，就别光停留到什么 中医治本，西医治标，我着急了，我就找找西医治治标不是那么简单的啊，你说那是标本，那标本那个词你还不太理解，那我我再说一个理，说一个事啊，你能听懂的 说表里就是这个病在皮肤上的叫表啊，在脏腑这叫里说，那在在表了，我着急了着急了，着急了。你如果能能治正确了，把表上这个问题解决了也可以，但是你别治了，表把里边损伤了， 你像刚才用什么解热镇痛，抗原药，退烧药，用激素都是那抑制人体正常的反应，你不就给里边正气损伤了吗？啊， 那你你你在这的问题把里边损伤的啊，把病引到里边去了，这不就得不偿失了吗？ 当然还有一些药是啥呢？就把里边的气血调动出来啊，你比如说那个激素里头还有一个激素叫什么？除了糖皮质激素之外，还有肾上腺素什么的，这些药就给你里边的气血调动出来，调动到表上，调动表上你一看，哎， 包括咱们之前说的那个什么，呃，西药，西，那个那个妇科那些补充雌激素的药物，哎，一补充雌激素，那个什么月经来了，就看让人看起来哦，似乎又正常了一些，结果把里边的气血给透支了 啊，你看他就是没有，总而言之一句话，没有病根治疗啊， 全是作用中间环节，要么就是抑制人体正常的功能，要么把人人体里头的气血给调动出来，把里边消耗了啊，让外边看着正常了一点 啊。有这种情况下你没有副作用才怪呢啊。 你就这么说一说吧，说一说之后大家看看能听懂不啊，要考虑考虑里里头的原理。 并不是说啊，就是是什么中医之本，西医之标，就永远停留到这句话上，好像是各有利弊啊，取长补短，着急了我就用西药啊。这些例子呢，发生的事情也希望能引起大家的思考吧。

最近在门诊或者是在线上啊，很多家长都拿着一则新闻来问我，程医生看到说孟鲁斯特纳的说明书改了，副作用很吓人，这药我家孩子还能吃吗？ 大家关注的正是国家药品监督管理局在二零二五年十二月发布的公告，要求修改孟鲁斯特纳，也就是大家经常听到的顺尔宁等修改。他的说明书 修定的核心是强调了需要关注神经精神系统的不良反应，比如情绪改变、睡眠问题，在极少数情况下，可能包括抑郁或者是自杀的念头， 同时新增了口齿，也就是有点结巴，作为需要留意的反应。看到这里啊，很多家长的第一反应可能是特别恐慌，这个心情完全能够理解啊。但是今天咱们需要跟大家一起冷静客观的来从以下三个方面来聊聊这个问题。 第一个，这个药到底是治什么的？第二，为什么说明书要修改？第三，咱们到底该怎么看待和使用这个药物？ 首先啊，咱们要明确这个药的本质工作。孟璐斯特纳是一种白三烯受体解抗剂，简单说，它的作用是抗炎，舒张气道。在医学上，它主要用于两个方面，第一个是用于哮喘的预防和长期控制。第二个是用于缓解过敏性鼻炎的症状。 它是有明确疗效的处方药，但是啊，关键在于它的角色定位，无论是国内还是国际的权威治疗指南，对于过敏性鼻炎，一线首选通常是鼻用激素或者是口服抗阻碍药。对于支气管哮喘，一线积食性的治疗是吸入性的糖皮质激素， 孟鲁斯塔纳更多是作为二线选择或者是联合用药，比如说当孩子对一线药物不能耐受，或者是单用一线药物控制不理想，或者是在小的孩子他不太会吸药的时候，医生才会考虑使用，或者是加上这个孟鲁斯塔纳，这就引出了第二个， 也就是个人认为比药物副作用更值得警惕的问题。无止针的滥用不知道从什么时候起啊，这个药在一些情况下被当成了万能止咳药，只要孩子咳嗽，不管是啥原因就用上了。 这种脱离其核心适应症的广泛使用可能带来的未知风险和延误，正确治疗才是更令人担忧的。那回到大家最关心的问题， 现在到底该怎么办呢？我给大家几点比较清晰的建议啊。第一是对于既往用药不必过度焦虑。如果孩子过去吃过，并且没有出现任何情绪行为或睡眠的异常，那就让他过去吧， 无需反复纠结，你要真反复纠结，纠结本身倒是成了问题。药物不良反应并不是每个人都会发生的。第二，对于当前的用药要学会观察，并且跟医生保持沟通。 如果孩子正在服用，请家长留意孩子是否出现了烦躁啊，失眠呐，异常的哭闹啊，或者是言语流畅度的变化。 一旦有疑虑，务必及时反馈给处方医生，共同评估是否需要调整方案。需要强调的是，绝大多数报告的不良反应在停药以后是可以逐渐好转的。第三，最重要的一点，切记一刀切式的自行停药， 如果这个药是用于控制哮喘或者过敏性鼻炎的突然停药可能导致原有疾病复发或者加重。正确的做法是带着疑问跟您的主管医生进行一次深入的沟通， 医生可以评估孩子的病情，如果确有必要，会制定一个平稳的过渡方案，比如说用鼻喷激素、吸入激素等一线药物进行有效替代和衔接，在确保疾病控制不受影响的前提下，安全的调整用药。 总结一下，孟鲁斯塔纳是一种有其特定用途的专业工具，国家修改说明书不是要把它一棍子打死，而是为了让咱们更安全、更规范的使用它。 它的价值必须建立在严格的适应政治上，并配以用药期间审慎的观察。作为医生，我们需要持续学习，更新知识，让处方更加精准。 作为家长，了解这些信息以后，也能更安心、更主动地参与到孩子的治疗决策中，唯有医患共同努力，才能让药物真正的扬长避短，为孩子的健康服务。希望这次的分享能帮助大家拨开迷雾，理性看待。我是呼吸科程哲医生，咱们下次再见！

一款能影响孩子抑郁、口吃甚至有自杀性倾向的一个药，来看下儿童常用止咳药孟鲁斯特之际近日修改说明书，新增警示该药物可能引发抑郁和自杀倾向等严重的神经精神不良反应。孟鲁斯特之际包含咀嚼片、颗粒、口容膜等剂型。 次修正由国家药监局根据药品不良反应评估结果决定的。通告特别强调，所有年龄段患者用药后均可能出现神经精神不适，若不及时停药，症状可能持续存在，一旦发现相关不良反应，需立即停药并就医。此外，口吃也被正式列入精神混乱类不良反应 清单。据西，这款药的原研药由美国莫沙东公司研发，一九九九年进入中国市场，国内年均销售额超十亿元。正经包括我个人啊。那已经吃了孟鲁斯特纳的孩子，家长都很焦虑和担忧，就是现在该怎么办呢？ 一个简单的鼻炎，基本都吃过的个药物，为什么医院开了这么多年，现在才曝光，一年销售额居然超过十个亿？那已经吃了的孩子到底应该怎么办？能不能有个交代 啊？另外就是这个孟路斯特纳，他涉及的抑郁、自杀倾向、口吃等不良反应的一个情况，有没有一个具体的数据？那孩子到底在什么情况下，要不要去医院再检查一下？检查的根据是什么？ 既然发生了，能不能给家长一个鉴别的方式，别让在家长在恐慌和担忧了，那已经吃了这么多年的孩子，有没有一个补救的措施？另外就是呼吁啊，相关的部门不只是揭露啊，而且要彻查，是不是应该要承担相应的一些责任啊？ 一年卖十个亿的销量真的是牵动了很多家庭啊，有没有类似这样的一个药物啊？在市场上啊，不能让老百姓当小白鼠了，不能只是为了利益忽略了生命的一个价值。

大家有没有刷到少儿止咳药孟鲁斯特那新增了他的用药警示，提示如果长期使用这个药，可能孩子会出现自杀或者是抑郁的倾向，而且如果不停止用药，这个症状可能会一直存在的。用药警示现在我看已经很多那个公众号、视频号都已经转发了 这个事情，大家一定要引起重视。穆鲁斯塔纳真的对孩子的情绪影响很大，其实在他发这个警示之前，我已经发现这个现象有很长时间了，而且中间我提示过我很多的客户朋友们不要给孩子用。穆鲁斯塔纳除了这个药之外，还有一个原药叫西楚美，就是我们生活中的阿奇霉素。 这两个药大家在给孩子使用的过程中一定要谨慎谨慎再谨慎，因为他真的有概率去引起孩子们的抽动症的，包括你看现在有很多有医生在公众号科普，也会说说会有一定性概率去引起这个抽动症，但他不是必然关系， 对，他不是必然关系，他就是有一定的概率，这个概率放在一万个孩子中是概率，放在我们自己家孩子身上，他就是百分之百会发生的事件，这个药他就是容易引起这样的问题。 而且我是怎么发现这个事？因为我家孩子本身是过敏性的体质，所以他养育起来这个过程就比较辛苦，中间我就会经常查这个小母猪，就查怎么去养这样的孩子。 我女儿在去年秋天换季的时候，突然间出现了这种频繁的咳嗽，他这个咳嗽就是干咳，跟那个感冒的咳嗽不一样，他没有痰，也没有什么流清涕啊这种症状，所以我就怀疑他是过敏引起的咳嗽，因为之前我在过敏的季节的时候也发生过这样的问题，我就带她去去了我们当地还比较有名的这种中医附属的儿科医院， 查了之后大夫确诊确实也是因为过敏引起的咳嗽，如果不赶紧可能会引起过敏性哮喘，这就比较麻烦了。所以当时医生就给我开了这个西双美 阿奇霉素，当时医院没有，还是让我去外面去买去买的，而且提示我当时要吃几天，我们当时应该是吃了五天还是具体几天我有点不记得了。但是在他这个过敏性的咳嗽症状时 过去了之后，我女儿就出现了一些抽动症的这个小症状，她的症状不是特别明显，但是因为我每天观察她，所以我还是看的很明显的，她就是会有这种就这种大把气，或者是就这样抬头这样的症状，我就发现她是这种抽动的症状了，我就开始搜抽动症的一些干预办法，要不要用药啊？这些东西包括怎么会引起抽动，其中就有提到 吃过这个孟鲁斯特纳以及西数美的孩子们都在不同的时间之后容易发生抽动的症状，那你想就属于比如说这一个评论区有五六十七八十百八十个孩子都是在吃过这个药之后有这个问题的，所以这个概率事件落到我们自己家的时候就不是概率的事件了，他就确实 的的确确的引起了一些孩子的抽动的问题。你像我们家孩子包括这种过敏是过敏性体质的孩子，大家可以去看，很多都是因为剖腹产没有经过这个产道的挤压，所以他的肺部功能没有得到一定的锻炼，他的心肺功能就差，他的 呼吸就会有问题，呼吸有问题可能就会引起过敏性鼻炎，包括这个腺样体肥大，那腺样体肥大到一定的程度时候，西医就会建议你去切除，这个腺样体肥大到一定的程度时候，西医就会自己把自己憋醒。 所以像这个问题他其实都是跟我们一系列的，现在的环境，包括孩子的生产的原因都是会 息息相关的，但是这些药的的确确会刺激这个东西，会再萌发出来的更早，或者是提前有这个问题，有这个症状。而且在我这两年的办理理赔的过程中，我发现很多我客户朋友家们跟我们班楞班大的孩子都出现了不同种症状的抽动的现象。 这个抽动症它包括并不限于，比如说频繁的眨眼睛，像我刚才说的这种抬脖、扭脖子、深呼气或者是大喘气都是抽动症的一些症状。 有一些可能是会跟比如说孩子本身的压力大，这个敏感性体质他释放不出去的压力有一些心理的关系。但是这个用药的关系我一定是有的，因为我们家孩子就是经历过这个阶段，我一定是有的，因为我们家孩子就是经历过这个阶段，我一定是有的，因为在此之前 我都是不给他用这个药的。我们家在感冒和生病的时候，我基本上都不会用这两个药，所以如果没发展到这个咳嗽很严重，需要一定要穆鲁斯特纳，或者是说达到那个变异性哮喘一定要用这种止咳药来干预的时候，大家一定要注意给孩子谨慎用药，并且在买了西药之后，大家要仔细的阅读西药的用药谨慎书，因为 他提到的可能会发生有概率的事件，就有可能会发生在咱们孩子身上。

孟鲁斯特那说明书变了，但是啊，比抑郁和自杀这样的副作用更加让人担心的另有一个不被重视的用药风险。一会我们说一下，国家药监局啊，在二零二五年十二月二十二日发布了修正孟鲁斯特那致敬说明书的公告，在服用孟鲁斯特的各年龄段患者中，均报告了神经精神的不良反应， 其中包括个别严重的反应，比如说抑郁和自杀倾向等等，并且新增了不良反应。口吃孟鲁斯特那这个药可以说是风波不断，前有 fda 黑框警告，后有我国说明书的修改，它究竟还能不能用，要不要用？它有用，这个是要肯定的。 主要的适应症啊，就是过敏性鼻炎和哮喘。但是对这两种毛病来说，梦鲁斯他那都只是备胎，也就是无论是过敏性鼻炎还是哮喘，他都不是一线的治疗药物，都有更好的选择。 过敏性鼻炎我们有鼻喷激素和抗阻安药，还有鼻喷激素和抗阻安药的复合剂。哮喘我们有吸入激素、支气管扩张剂，也有两者联合的药物可以使用， 这些才是最优选。只有啊，当孩子完全无法耐受所有的一线治疗药物，才考虑可以使用莫鲁斯特纳。或者孩子在用一线治疗药物后，控制的依然不理想，那我们可以联合使用莫鲁斯特纳试试看。 但是孟鲁斯特纳的那个更严重的问题，也就是开头我想说的，他存在滥用。孟鲁斯特纳似乎已经成了止咳药，成了平喘药，不管是什么感冒咳嗽还是什么咳嗽，只要出现上呼吸道感染症状，就用上了孟鲁斯特纳 这样的大规模的无止症的用药，我个人觉得比孟鲁斯特纳本身可能有的副作用更加恐怖。 我的镜头面前啊，不仅仅是有家长，也有医生，我希望咱们作为医生，要一起学习，持续进步，才能让自己不被现代医学淘汰，起码不能是家长知道的，只是咱们不知道，您说对吧？最后呢，也想安慰一下大家， 以前吃过孟鲁斯特那孩子，没啥事情了，就不要担心了，过去的咱们就过去了，往事一风吹，本身这个药也不是个个孩子都有精神类的不良反应的， 对生长发育也没有影响。如果吃过或者正在吃孟鲁斯特那的，又怀疑有一点精神类的不良反应的，绝大多数也会在停药或几天到几个月的时间好转。不过呢，过敏性鼻炎和哮喘的孩子，咱们也要制定好胰腺治疗方案来 取代现在正在用的孟鲁斯特那，别只管停药，就不管孩子毛病了，毛病还是要治的。总体来说，孟鲁斯特那不是一个完全没用的药，它有自己的效果， 但它也是一把双刃剑，得用对用好，严格把控用药的时机，在发现不良反应的时候及时停药，才能让一个药更好的为孩子服务。关注我，循证育儿，让您的育儿不再焦虑！

一款儿童常用止咳药可能引发抑郁和自杀倾向。据节目新闻报道，梦鲁斯特制剂近日修订说明书新增警示该药物可能引发抑郁和自杀倾向等严重的精神不良反应。梦鲁斯特纳的原研药由美国莫沙东公司研发，一九九九年进入中国市场， 国内年均销售额超十亿元，包括咀嚼片、科料、口容膜等剂型。此次修订由国家药监局根据药品不良反应评估结果决定。公告特别强调，所有年龄段患者用药后均可能出现神经、精神不适，若不及时停药，症状可能持续存在，口吃也被列入精神紊乱不良反应清单。

吃这款药有自杀的风险，家长们一定要注意！重要通知啊，家里面有吃孟鲁斯塔纳的孩子啊，一定要把这个视频看完！十二月二十二日，国家药监局要求孟鲁斯塔纳所有的知己说明书啊，都要修改！ 这款常用于儿童哮喘、过敏性鼻炎的药啊，现在明确新增两大风险提示，第一点，所有年龄段都可能会出现神经、精神不良反应，严重的可能会有抑郁、自杀倾向，不停药可能持续存在。 第二点，不良反应里新增了口吃之前啊，也有儿童用药后出现相似的案例。 划重点，用药期间啊，一旦发现情绪低落、烦躁易怒、口吃或异常行为啊，必须立即停药就医。不管是成人还是孩子，只要在吃这款药，看护人和患者都要紧盯这些信号。 这里啊，必须要强调，梦鲁斯特啊，依然是治疗哮喘、过敏性鼻炎的重要药物，尤其啊，对儿童哮喘的长期控制，预防夜间发作有不可替代的作用。不能说因为说明书修建就盲目停药。 我们知道啊，所有的药物啊，他都有不良反应，当医生评估啊，这个时候如果是力大于弊呢，就可以应用这些药物，而不能因为他的不良反应啊，一噎费时。 关键呢，要在于遵医嘱用药，密切观察不良反应，有异常呢，及时和医生沟通，调整方案，药品安全啊，无小事，转发给身边有哮喘、鼻炎患者的朋友！