心衰康复时间

很多病人给我反馈说，当天医生说他心衰得了，活不过五年，其实呢，这是个误解，十年前啊，可能我们的药物和治疗手段不多的时候， 那个时候得出来的数据反映，心衰病人得了心衰以后，他这个寿命呢，可能和肿瘤差不多，活不过五年。但是随着这十年来这个药物的进步，心衰的病人呢， 生存的时间明显的延长在我手上啊，存活十年以上的多的是，这里头呢，我们有一个三三三的这种概率就得了心塞的病人呢， 百分之三十的病人是可以完全恢复的，心脏缩小恢复正常，心脏的功能完全恢复正常。还有百分之三十的病人呢， 这个心脏的功能是能够好转，可以没症状，可以不肿不喘气，虽然说心功能还没有恢复正常，也可能接近正常。 还有百分之三十的病人，可能啊，他真的进入了心衰的中国，期间的病情比较重了，这个时候可能药物治疗的效果很差了啊，这个呢，可能需要非药物的一些治疗手段，也可以继续延长说明，比如说起搏器， 比如说人工心，比如说心脏移植这些手段。所以说在目前阶段，心衰的病人的生存力应该来说是明显的提高， 可能不一定说几年几年，但至少来说，我们现有的在我们手上的病人的一些生存期限超过十年以上的都非常多。

心衰不用怕，一方去根，帮你逆转病情。我是北京中医医院的陈应哲。很多人认为心衰是绝症，必须终身吃药，但在中医看来，找对病根就有望逆转病情。 前段时间，我接诊一位心衰患者，夜间不能平卧，稍微动动就喘个不停，咳嗽乏力。我看他舌淡暗，胎薄白，脉沉细，典型的心气亏虚，血瘀水停。调理的思路很简单， 补益心气，活血化瘀。第一步，补心气，用党参、黄芪给心脏加满油。第二步，通淤堵，用丹参、三七、当归把血管清干净。就这么一个方子，患者用了一个月，症状基本消失。所有心衰并不可怕，更不是绝症，想摆脱它，关键在于找对方法，对症用药。

啊，那么具体到什么时候哈能够获益呢？能明显改善啊，一般来说的话呢，我们的心脏康复的周期呢是三个月，算是一个周期， 这三个月当中呢，我们是要做三次的评估啊，你比如说你第一次来到我这里，我们要有一个系统的一个评估， 主要的评估呢一个就是心肺运动实验，体式能啊啊，六分钟步行实验，还有呢心脏超声血的化验，另外的话呢，就是一个半月左右再回来啊，做一次相应的评估，再是三个月做一次这个评估，那每一次呢我都会给一个方案， 方案呢我们的患者就可以拿着方案，然后呢回家去做，那么一个是从我们医院这拿一个呢心理检查的设备，一个是可以自己呢在家买一个心理检查的设备，那么 啊自己在这个监测下呢，做这样的相关的一些训练啊，我们就只优雅啊，力量平衡协调啊，呼吸机训练 啊，那么一般来说哈，一个月左右我们的患者能感受到呢有效果有改善，这种改善呢啊，最明显的就是体能改善了，活动量改善了，没有那么明显的气短乏力了。 那一般来说三个月啊，我们就更明显的改善表现为什么呢？就是性功能啊，会有改善啊，你比如说摄影分数有下降，我们这三个月会有一定的提升啊，我们的就着实变大，会有一点缩小， 心肌缺血会有一定的发生的，这个时间就会延长啊，或者是消失了啊，那我们的血压呢也会有控制啊，基本上就会在三个月最为明显的一个变化，我是丁蓉京。

心衰可以逆转吗？第一个就是这些病得早期控制，早期控制之后呢，不让他往心衰这个方向发展，或者说减缓他发展的速度呀，把这个时间拖长一些，你比如血压，你要控制很好，那也可能你就是不往心衰的方向发展。现在有很多药物，很多这个心衰的病人 把这个药吃上之后，加重的速度是非常慢的，甚至有些心脏非常大，通过一个规范的药物治疗之后，他心脏会慢慢的缩小。有些病人特殊的病人，比如说这个酒精性心肌病，危产期心肌病， 就生孩子前后得了心肌病，这些基本上可以给它完全逆转了，然后扩张性心肌病，就是有些这个来一次心肌炎啊，后续这个出现心肌病了， 如果说用药即食药能加到一定的剂量，我们见很多的这种病人，原来心脏都是七八十毫米的心脏，过了一年两年心脏几乎恢复正常了。 原来说这个心衰病人这个五年生存率不到百分之五十，其实现在经过治疗之后啊，发现这个五年生存率是明显的一个提升了，可能说能到百分之七八十，甚至更高的一个水平。

现在感觉还可以吧？可以，晚上睡觉可以躺平了。嗯，肚子也不胀了。不胀，好好养命，保证这个地方不要感染，要注意这个换药啊。什么？ 每天要测取一下心率，一个月的时候来检查一下，我们出院之后也会有个群，每天有啥情况在里面汇报。电池要注意。会用吗？会用， 你要说活动时候要慢点，不要剧烈活动好不好，还有就是回家也不要长的太胖了，太胖了不行。

心衰患者康复运动指导我们推荐的运动方案， 一、第一步，在床上做柔韧性训练，弹性运动，必要时可由家人协助。每次锻炼膝关节、肘关节和肩关节， 如能耐受，可锻炼腰背部关节，强度已达到紧张点为宜。每个动作二到四次，每次伸展三十到六十秒，每日一到两次。 二、第二步做弹力带抗阻运动，注意用力时呼气，放松时吸气，避免憋气。 每个动作重复次数四到十五次，每日一到两次。 三、第三步为下床热身活动，原地踏步或小范围内行走二到五分钟，身体越衰弱者，热身活动时间亦越长，每日一到两次。 四、第四步为较快速度行走，心率不超过基础心率。运动前心率二十次每分，以超过十次每分为宜，时间五到三十分钟，根据身体耐受情况调整。 每次增减时间以两分钟为宜，每日一到两次。 五、第五步为放松运动，即缓慢行走，时间五到十分钟，禁止第四步，到第五步时突然终止，即禁止不做第五步放松运动。 六、您可以每周对运动方案进行一次调整，一般来说，每次只对运动处方的一项内容，如时间、频率、强度进行调整。 建议您不要突然大幅度的升高您的运动强度，以免诱发身体不适。哪些情况下，今天 天我们不能运动锻炼？一、近期我出现了晕厥，并且我还未明确病因，未排除心源性晕厥。二、近期我出现了胸闷、胸痛，并且我还未明确病因，未排除致命性胸痛。 三、近期我的呼吸困难，叫前日加重。四、近期我感觉到明显的心悸。五、 今日我在静息状态下，心率小于等于五十次每分，或大于等于八十次每分。 六、今日我在静息状态下，收缩压大于等于一百五十毫米汞柱，或小于等于九十毫米汞柱，或者舒张压大于等于一百毫米汞柱， 或小于等于五十毫米汞柱，在保证安全的前提下进行运动康复。 运动中有哪些注意事项？一、运动前要热身，运动后要放松。二、运动中如出现呼吸急促而不能自由交谈、 大汗、心悸、面色苍白，立即停止运动。三、运动后如果次日清晨感觉疲劳，心率明显加快或明显减慢， 血压异常，运动能力下降，这都说明运动量过大，当天应减少运动量甚至停止运动。四、冬季运动要注意 防寒，运动后不能马上洗澡，并注意适度补充水分，在保证安全的前提下进行运动康复。

确诊心衰后还能活多久？从临床上的整体数据来看，百分之五十的心衰患者呢，都会在确诊的五年内死亡，这是我们大家都不愿意看到的数据啊，这也说明了心衰的质量及时性和必要性。 今天呢说一下另外的百分之五十的心衰患者就是不会那么早临床死亡，那么疾病控制比较好的这部分患者，首先他要做到确定好心衰的病因，避症治疗。比如说你是冠心病，甲状腺功能紊乱、高血压造成的周末期的心衰，那么我们要把之前的原发病治疗好， 进行一个相应的心脏的功能的恢复，解除原发病因。目前呢出现了一些比较好的用于心衰的新型药，这些药能让患者呢能够保证生活质量，同时延长我们的寿命。