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原来没有四个加。哈,原来没有,就是这个药吃下去就有。好像是。嗯,不是这样。如果是一直都是四个加,会不会影响到肾的问题?不会不会。 多位患者因为血糖高,体重偏胖,之前给他使用了达格列净。达格列净这类降糖药的机制是抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,把更多的糖分从尿液中排出去,所以尿中的葡萄糖肯定会增多。那么 在他目前血糖和糖化血红蛋白都控制比较理想的情况下,不必过度担心要谈四个价的事情,这是使用这类药物的正常表现。

大夫,我尿堂阳性,是不是糖尿病了?今天门诊来个患者,一个年轻女性,诊断是 i g a 肾病,蛋白尿在一点五克左右, 那外面医生给他用了达克利净这个药物,但是这次病人来复查,发现尿常规里边有蛋白尿两个加号,尿糖四个加号。他非常紧张,就问我,周主任,我尿糖阳性是不是糖尿病啊? 实则不然。我们尿糖阳性多见于糖尿病,那包括有些肾脏损伤,例如肾血管尖质损伤,也可能出现尿糖阳性。另外还有些药物,譬如现在我常用的叫 s g l t two 抑制剂,达格列径、卡格列径、 n 格列径这些降糖药,这类药物它主要通过尿里边进行排糖, 来达到控制血糖的目的,从而会出现尿糖阳性。那这药目前适应症在扩,它可以导,可以降低蛋白尿,可以用于治疗肾脏病,例如癌疾、肾病等等。我专医生关注我,科学养肾身体好!

糖尿病,顾名思义,就是尿中有糖。那是不是说所有的糖尿病人都有尿糖呢?或者说出现尿糖就一定是糖尿病吗?听我讲一个例子就能明白。 一位粉丝问我,他是 iga 肾病,昨天尿检发现尿糖四个加号,血糖正常,问是肾性糖尿吗?是不是肾病加重了? 一般来说,血糖特别高,超过十三血中的糖就从尿中漏出来,形成糖尿。但还有一种情况,血糖并不高,但是因为肾小管有问题,糖也经常从尿中漏出,这种情况叫肾性糖尿啊?不,这不是糖尿病。 但是呢,这位粉丝既不是糖尿病,也不是肾性糖尿,而是药物引起的。原来他近期开始用达格列净治疗肾病,达格列净促进尿糖排泄,所以用药以后出现 糖尿,这是正常现象。这类药不但不伤肾,反而保肾。可能有人不明白,怎么用降糖药打个列径去治疗肾小球肾炎呢? 打个猎径,开始就是治疗糖尿病的,通过从尿中排糖来降糖。后来发现呢,打个猎径还能降尿蛋白治疗糖尿病肾病。进一步研究又发现,不仅对糖尿病肾病,对肾小球肾炎、高血压肾病等非糖尿病肾病也有治疗效果, 不但降尿蛋白,还能延缓肾损害,减少肾衰的发生。所以只能批准达格列净治疗慢性肾小球肾炎、高血压肾病等尿蛋白阳性的患者。各位肾友,如果遇到医生给您开达格列净,您就能理解了吧?

我是达格列径,每天一次,每次五毫克,早上吃。我是恩格列径,每天一次,每次十毫克,早上吃。我是卡格列径,每天一次,每次啊,一百毫克。第一餐的餐前吃。 我是艾托格列净,每天一次,每次五毫克,早上吃。我是横格列净。用法和他一样,我们几个是纳葡萄糖转运蛋白二抑制剂。我们呢,既不刺激胰岛素分泌,也不改善胰岛素抵抗。我们让身体通过排尿把多余的糖给倒掉,属于另辟心境了。 我们五个都适用于二型糖尿病,可有效降低任何阶段二型糖尿病患者的血糖水平。我适用于合并心衰和肾病的糖尿病患者。心肾保护的作用强,是心衰患者的首选药。我适用于有心血管疾病或者痛风倾向的糖尿病患者。 我能降低心血管的死亡风险,保护糖尿病肾病。在降血压和降尿酸方面,我可是我们几个里面最强的。 我适用于需要减重或合并肾病的糖尿病患者。我能保护糖尿病性肾病和慢性肾病。减重方面,我能每天排糖一百克,平均减重呢,二点七到三点五千克。降糖方面,降低糖化血红蛋白里我的降幅啊,最高有百分之零点五到百分之一点二。 我适用于心血管风险高,但没有心衰或者肾病的糖尿病患者。我的优势在于啊,我是高选择性的,所以副作用会相对少一些。 我的心肾保护作用还处于研究阶段,所以还未获批。不过呢,我是国产的医保基药,价格更亲民,适合需要经济实惠且无心肾并发症的糖尿病患者。我们几个都是通过 增加排尿来降糖的,所以常见的不良反应都和泌尿相关。常见不良反应是低血糖、泌尿系统和生殖系统的感染,罕见发生的不良反应是糖尿病。同正酸中毒 对我们呢,都不适用于有营养障碍、低钠血症、外周动脉闭塞及泌尿生殖道感染史的老年患者。因为我能一直位于肠道上的钠葡萄糖共转孕蛋白一。所以啊,除了那些不良反应,我还可能导致腹泻的发生。 别忘了,我可是高选择性的,所以我是可能引起泌尿感染和低血压。但胃肠道上的不良反应少, 想要减少不良反应的发生,有办法,一、多喝水,勤排尿,能防止尿路感染。二、联合其他降糖药的时候,要下调胰岛素或胰岛素促密剂的剂量。 三、注意服药时间。卡格列径呢,是要在第一餐餐前服用其他的药物啊,早上吃就行,空腹或者吃完饭都可以。
