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脑梗后最重要的事情有两个,一个是恢复,一个是预防复发。脑梗后怎么才能恢复?有没有药物能促进恢复呢?首先关键的一点,我们一定要知道,脑梗死其实是部分脑组织坏死了,这个坏死的脑组织是复活不了的,所以脑梗死最有效的治疗方法,其实在几个小时之内, 趁缺血的脑组织还没有完全坏死的时候进行溶栓。或者是个别人,如果是骨干血管堵塞的话,也可以考虑做手术,尽快把血栓给取出来。只有这样快速的打通血管,让处于坏死边缘的脑组织得到血液供应,使缺血的脑组织不至于完全坏死,才可能会迅速恢复。 由于超过时间,这些方法要么就没效了,要么即使把血管给通开,反而会因为血流冲击坏死的脑组织,容易发生脑出血。所以溶栓或手术取栓有严格的时间要求,也有严格的适应症和禁忌症,所以许多脑梗的患者并不能或不适合接受这样的治疗。 如果不能或不适合接受溶栓或取栓,也要尽快应用其他的药物治疗。其他的药物主要是预防血栓进一步发展,只要病情稳定不再发展了,后面想要恢复其实是没有所谓的特效药物的。那要该怎么恢复呢? 其实一句话就是病情稳定后,坚持进行科学的长期的康复治疗,包括早期内手脚位置的摆放,被动活动关节,在床上变换体位等等。还包括座位或站立的平衡训练、步行训练、力量训练、日常的穿衣洗漱等训练、言语训练等等, 当然也包括一些电刺激治疗等等,还有现在一些最新的康复技术和方法,比如像智能康复机器人脑机接口技术、神经调控技术等等,这些我们也都能开展。 总之还是那句话,病情稳定后,一定要坚持进行科学的、长期的康复治疗,半年之内是康复的黄金期。脑梗后期没有任何药物的作用能比得上科学的康复治疗的效果。 那有些朋友说,既然脑梗后吃药不能促进恢复,那为什么还要长期吃药呢?其实脑梗后长期用药的目的是预防复发,因为脑梗后一年的复发概率高达百分之十几, 五年的复发率高达百分之三四十,万一这次还没恢复好又复发了,那可能就更难恢复了。所以一定要遵遗嘱用药,一般需要长期用阿司匹林等抗衰药,他汀等降脂药,还有控制血压、血糖的药。好,谢谢大家,再见!