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萎缩性胃炎进展的风险降到最低的五条电域,咱们体检发现萎缩性胃炎啊,先别慌啊,单纯的萎缩可不等于说马上就会癌变,咱们需要重点关注的是这个萎缩进一步进展。 首先呢,咱们就先来说一说,为啥这个单纯的萎缩,你不用过度的焦虑,咱们就打个比方啊,你可以把这个胃黏膜想成啊,是胃的皮肤轻度的萎缩呢,就像皮肤长了几条小皱纹, 重度的萎缩皱纹嘛,就多一些,听清楚啊,其实多数人会长期的缓慢的停在这个阶段,进展呢,是非常慢的, 只有少数人哎,他会继续走到长化,那长化呢,就像这个皮肤出现了老年斑,如果说老年斑呢,很多成片出现,那这个长化呢,就严重了,这个时候啊,你要提高警惕,再往后呢, 如果出现上皮内瘤变,哎,也叫异形增生,那这个呢,才算明确的癌前病变了,这个萎缩他不会一夜之间就跳到癌了呀,只有少数人会进展,而且这个进展过程经过咱们积极的干预,是有可能实现延缓或者阻断的。 那我今天呢,就根据中国啊两份权威的指南,给大家总结了五条实用的建议,全部都是干货,每一条呢都很重要。第一条呢,根除细菌。 只要是咱们发现了萎缩性胃炎,那第一件事呢,你先到医院去查一查,到底有没有幽门螺杆菌哎,吹气试验就可以,如果阳性 就规范的根除。这个呢是最重要的一条。咱们国家哎,这份新的专家共识就指出来,幽门螺旋杆菌感染的人会让肠化的发生提前十年左右,咱们根除幽门螺旋杆菌,可以延缓或者阻断呢淋巴萎缩的这个进展过程,降低胃癌的发生风险。 而且呢,越早根除获益越大啊,你不要等它变化的越严重的时候再去根除,研究显示,根除幽门螺旋杆菌可以把胃癌的发生风险降低大约三分之一,这个获益还是非常大的,阻断或者延缓进展的。第二条建议呢,是减少损伤, 少吃盐啊,哎,高盐也是不好,每天盐的摄入每增加五克,胃癌的发病风险呢,增加百分之十二左右。所以说呢,像咸菜呀,腌菜呀,重口的些外卖能少就少。还有呢,要戒烟啊,吸烟的人 胃癌发生风险是不吸烟的人的一点五到一点六倍。还有就是如果说有了萎缩性胃炎了,咱们就少喝点。另外还有人呢,长期吃着止痛药,阿司匹林,还有的人呢,同时有胆汁反流 这些因素,他也会损伤胃联盟啊,那这些人呢,建议到消化科门诊评估一下看看呢,如果说你没办法停药,要不要加上呢?保护胃联盟的药。第三条建议呢,就是要增加保护啊,有证据显示, 多吃新鲜的蔬菜和水果对胃呢,哎,比较友好,有保护作用。研究显示呢,多吃新鲜蔬果的人,胃癌的相对风险要更低一些。第四条建议是定期复查, 多久复查一次呢?不同的指南建议呢,他会有些区别,但是总的原则就是啊,越危险,复查的呢就越浅一些。那咱们今天呢,根据中国慢性胃炎诊治指南, 如果是高级别的上皮内瘤辨证实这个指南以后啊,考虑内镜下做处理,甚至啊,有的人需要外科手术,如果是低级别的上皮内瘤,六个月到一年内复查高清的消化内镜, 如果呢,重度萎缩,同时啊,还有胃癌家族史,那这样的人呢,大概每年要进行一次消化内镜的随访检查。还有啊,局限于胃窦的轻度的萎缩型胃炎,他并不一定需要定期进行内镜随访。 总之啊,这些数字咱们只能呢做个大概参考,其实最终呢,还是需要消化科的医生帮着你确定,而且呢,在等待下一次胃镜这个复查期间, 如果说呢,你出现了黑便,呕血,消瘦、贫血、吞咽困难,持续呕吐,那这些症状呢,咱就别等了啊,尽快就医。第五条也是最后一条呢,就是不要乱用药,很多人一听胃炎呢,就马上吃上啊,各种各样的抑酸剂, 抑酸剂这类药物,比如说呢,常见的质子泵抑制剂,主要用于反酸烧心,弥漫溃疡。哎,有这些明显的指征的时候啊,哎才可以吃,它不能够作为对付萎缩的特效药。所以说呢,不建议大家呢,长期自己就服用了。 萎缩性胃炎目前临床用药呢,主要是对症治疗,比如说呢,上腹保障,可以用一些促进动力的药,胆汁反流的人呢,哎,有些胃联盟保护剂,他有结合胆酸的作用,千万呢,不要盲目去相信偏方啊,秘方啊,用药一定要 咨询消化科医生哎,别因为药物再继续损伤胃膜。好,那最后呢,我也总结一下啊,萎缩性胃炎咱们要重点关注啊,哎,尽量别让他进站, 根除细菌,减少损伤,增加防护、定期复查、不乱用药,是五个延缓或者阻断进展的关键。建议 有萎缩性胃炎的人啊,其实还是很多的,这五条建议呢,除了针对萎缩性胃炎,其实呢对很多人啊,保护胃都适用,也建议大家呢转到咱们相亲相爱一家人这个群里边,你也可以谈一谈啊,今天的视频对你有没有作用?