白芍附子汤作用

好，注意看这个处方呢，他说你如果病人你给他汗药，发汗的药 发了汗以后，病人的病没有去掉，比如说不管病人是伤寒或者是中风 或者是温病哦，你给他发汗的药以后，病人并没有解掉，并且还在里面，反而呢，怕冷哦，吃了发汗，全身怕冷哦，这你不要担心他，这是他本身体虚的原因哦，不是，并不是，你开错了，是因为病人本身体虚的原因。 还有张仲景呢，是芍药甘草附子汤，反正恶寒的呢，代表你阳不够了哦，阳不足了，这个芍药甘草附子汤呢？哦，注意看芍药三钱，甘草治甘草两钱，你可以用三钱两钱哈。泡芙子呢啊，用的比较重，用个四钱五钱，然后剂量比较大， 泡过去皮，那这个是一般十二个肠子上的剂量。好，十二个肠子，十二个肠子的那个腹子汤的剂量呢？泡腹子用的比较重，好，泡腹子用的比较重，因为它是补里虚，好，补里虚， 那利用芍药跟甘草张仲景呢？补里虚的话都是用芍药甘草，那有里寒的时候，张仲景就用一些泡腹子，这里需不需要用的生腹子，不需要生腹子的时候是四逆，手脚冰冷的好，我们会用四逆，这个只是一点里寒好一点寒，我们用泡腹子就可以了。 同样一个处方，同样这个处方，当你把甘草芍药甘草的剂量加重，好加重， 如果呢，平常这个处方我们开十二罗汉堂的时候啊，白芍两钱啊，治甘草 两钱啊，泡腹子啊，你说四钱呐，就可以了，这是芍药甘草汤，同样的芍药甘草，芍药甘草腹子汤的时候，如果你把白勺开到一两啊，这个制甘草 也开到一两啊，泡腹子呢？还是四钱啊？或者是五钱都没有关系，看他体格多大。 当你在重用到白苕，重用到制干草的时候，尽量加上五倍、六倍，这样上去的时候，病人的呈现的状况不一样啊。 我们临床上在做的时候，因为我们从桂枝汤我们知道桂枝汤里面的桂枝是雄阳，白芍是补阴的啊，这静脉是白芍，芍药在管，因为芍药酸煮收敛芍药的药性呢，酸味啊，它煮的是收敛 好，当你用剂量比较轻的时候，它有滋阴的效果，剂量加重的时候，它收敛的力量很强，这个时候，所以我们才静脉流了之后，静脉曲张的时候，我们就用重用白勺跟重用制甘草， 那这两个药是等量，等量好，那你如果说你在加量的时候，如果说了一起一两还一两并呢，还有静脉瘤没什么改变的时候，你可以变成一两半或二两，但是这甘草就不用那么多了 啊，代表为什么呢？因为真正的主力是在白勺上面啊，那你如果说这两个处方下去的时候，那病人的静脉有收，但是没有效果很好的时候，就是你一直一直去加重白勺的量啊。 那个因为我们主力是白勺在收静脉的血，所以制甘草呢，只是好旁边的一个滋补的药哦，滋补的药，那那个 主力在白勺上面，所以你白勺呢，轻用和重用它的效果完全不一样。那泡腹子用的时候呢，一定问病人的情形，比如说这个病人呢，他脚是冷的，同时静脉曲张很严重，你泡腹子要重用， 那如果说病人的脚是温热的静脉曲张，这个时候你泡腹子就会减量。好，一定要用泡腹子。为什么要用泡腹子？就我前面跟诸位讲的，当你有热在身上的时候， 你处方下去的时候，静脉的血会动，静脉血动的时候里面有淤血块怎么办，对吧？淤血块你要小心，预防淤血流回心脏啊，真的会引发心脏病。那泡芙子你稍微加重一点，泡芙子在里面的时候会产生的热，这个热就可以把血融化掉。 好，所以我们一定要随时注意到，病人如果脚是冷的，泡芙子就要加重，对不对？好，就不会有发心脏病的现象。所以我们治疗静脉曲张的同时呢，可以预防病人有发心脏病。好， 那在经方里面呢，这个苜蓿干枣腐子汤，又名去胀汤啊，去胀 啊，就是这个人本来是要依靠拐杖来走路啊。啊，那经过你的十八号甘草腹子汤以后呢？拐杖都不用了啊，拐杖都不用。

二十五条呢，太阳病攻下以后，迈出胸满者，桂枝去芍药汤好组织，若为恶寒者，桂枝汤去芍药房中加腹子汤组织。你看哈，他有时候把芍药拿掉，有时候把这个腹子加进去。好，这是同样桂枝汤在硬垫哦。 这个处方我们可以看出来几件事情，第一个，胸螨所有经方，从伤寒一直到金贵，只要有胸螨出现的时候，张仲景都不用白勺，白勺就拿掉哦，这我们知道，心脏病是不用白勺的哦，气财也不用白勺， 为什么？因为我们前面讲白勺是酸苦哦，白勺胃酸 啊，你到药房去的时候啊，你说芍药三钱， 他就问，你，你，你说芍药是白芍还是赤芍，你说，哎，你，你老师没有讲过白芍赤芍都差不多，实际上我们用白芍啊，因为你当然写的赤芍也也也也差强也无所谓了哈，没有那么规模啊哈，白芍这个处方呢，是酸味 好，酸苦呢好，涌泻为阴，它是阴药好，那如果说光是这样子写，不太好了解。如果我们把阴当成静脉 好，静脉，后面我们会介绍张仲景如何治疗静脉，那如果是静脉，会治动脉的时候，把你的把白勺拿掉， 血流回心脏的速度就会减缓下来，就会让心脏得到喘息。好，那我们后面治疗心脏的方法很很很奥妙啊，就会慢慢就会学到很奥妙。 好，所以胸满者，你看这个人会胸满，胸满的人一律不用。白烧。胸满的定义很广哦，包括你气呼不过来，胸头胀满，心口痛，刺痛统统好，不用好， 那当然后面会介绍到，只要有腹痛，肚子痛，小腹痛，白芍都要重用哦，胸满的时候一律不用。白芍 好，那为恶寒者呢？桂枝汤确实要方中加附子。为什么说你？因为你太阳病，你已经攻下了好脉促，胸满者 里面恶寒就是因为里虚掉了，因为你攻下，攻下了以后如果病人有里虚掉。好，这个时候我们加点覆子下去，好把这个里面的阳好温回来，好温回来好，注意看这边。 这个呢，那个桂枝三两，你看芍药就没有了。好，芍药没有了，那这个 煮的时候呢？一样，你看七碗水煮成三碗哈，这个七碗水煮成三碗，六碗水煮成这样，这个都不是说很，你一定要那么坚持的，跟书上一模一样。那个不需要啊，以后大家临床经验多了，一看大家就知道像我一看我要是开柜子开六钱 啊，我都开过柜子里头八钱一两啊，白勺一起价都是八钱一两啊，我开厨房就这样子啊。 好，那这个是没有方子的，没有没有白勺的方子，桂枝汤加腹子的时候哈，你看这个白勺在这边，当我们里虚掉的时候，我们泡腹子一样。好，这样， 这个怎么搞的不是很灵活。 这个桂枝去勺加腹子汤啊，你看白勺也是没有哦，这个一服二含子就不要服了。 我们常常会，我常常会问病人，你觉得身体怕不怕冷啊？因为他你有时候发表了要开多的时候，表虚了也会怕冷。病人会有维二寒 好，这种很重要，他处方里面说维二寒跟极二寒不一样，病人会稍微感觉怕冷一点，代表表虚掉了啊，表虚掉了，那一般来说如果是遇到温病的啊，表虚了，我们开黄芪。黄芪有没有黄芪的固表 啊？金方，不是黄芪太慢了，泡芙子一下去就好了，一下就手表啊。这个想法不太一样啊。想法不太一样啊。 我们会金方，我们会用到黄芪。好，后面我们介绍到的时候就再介再跟诸位介绍啊， 谢谢啊。

发汗并不紧，反恶寒者虚不宜用芍药甘草腹子汤组成。怕冷体虚，恶寒代表热量不足。 芍药甘草腹子汤的配方是芍药甘草泡腹子，芍药和泡腹子用的比重比较大，因为要不利虚。 张仲景补里虚都是用芍药甘草。里寒的时候，张仲景都是用泡夫子。生夫子是四物，手脚冰冷，这个只是一点冷汗，泡夫子就可以了。 同一个处方，当你把芍药甘草剂量加注，病人呈现的状态不一样。桂枝醒药、白芍 静脉是白勺，在用勺要拴住收敛，但你用剂量比较轻的时候，它滋阴的效果，当你加重的时候，它收敛的力量很强。静脉曲张的时候，我们多用白勺和植甘草，白勺请 用泡芙，则用的时候一定稳 定。例如病人脚是温的，同时静脉曲张很严重。如果病人脚是温的，泡芙则要尽量 泡热水，当你仍在身上的时候处放下去，静脉的血会动，静脉血动里面有淤血块存 在，要预防淤血流回心脏，引发心脏病。泡腹子加重，泡腹子会产生热， 这个热就可以把血块融化掉。所以我们要注意，病人脚是冷的，泡腹子药夹住就不会发生心脏病。我们治静脉曲张的时候，可以预防病人发心脏病。芍药甘草腹子汤，又名去胀。

人会头昏，好，头昏，这个认为是中耳不平衡，好，这个 晕眩站起来头昏眼花，他认为是中耳受伤，耳朵里面有发炎，中间的地方发炎然后造成的治疗平衡。中医的观念里面呢，认为这是一个 好像一个天平一样，天平下来中间一个底座，是在中雕了横格的地方，当你横格横格里面有水，水引在里面，没有办法排掉了以后，这个水你人一动是水跟着动一动的时候上面就会晃动 混合，都是产生头屑昏血。灵桂疏肝汤呢，你看看这个茯苓跟白竹是去中焦，桂枝呢，能够降逆，所以灵桂疏肝汤一下去以后，中焦的水会排出来，一排出来以后头昏现象就去掉 啊。头昏的现象去掉讲最简单的方式就是你如果不要看前面的很多人就会头昏啊， 很多人平常就会就站起来就会头昏啊，这个起着头眩，他不起就不会头眩，这个 躺在那边或者是坐了那边都不会头眩，站起来就会头昏啊。就是灵桂疏肝汤镇，躺下去了不动，你没有起来或躺下去的哈，就会头昏。不是灵桂疏肝汤镇，那么还有别的处方，灵桂疏肝汤就是起着头眩，你动才会晕眩。 好，那一会中交这个横隔水堵在这边，原因很多，不单单是因为你伤寒汗吐下以后，还有些，我们常常有时候运动，运动完以后口很渴，很渴以后喝水喝很快，堵在中隔也会头昏 啊，原因很多，也会头昏。好，那我们分两种，一种是这个横隔好，那还有一种是我们的后面会有蒸馍汤， 在中午汤还没有讲之前呢。哦，我今天跟诸位讲到，在西医就认为说中耳内耳不平衡，就在这边开始下手治疗啊，给给发炎啊，或者是怎么样给消炎药啊，什么之之类的。中医呢，就分两个，一个是启哲同学好，这个是名贵速干汤枕。 好，那牛蒡素肝汤呢？好是一种逆症，就是说我们处方的时候，我们没有注意到病人呢，好，已经被吐下了。好，我们开了发汗的药才会产生这种现象。那 灵桂茯苓好用，最高的剂量用了四两，这四个药里面呢，你看四三二二，最重的剂量是茯苓，所以茯苓它利水的力量很强啊，利水力量很强，那如果说 病人趷趷头穴常常临床上看到，不单单是这样的，临床上看到还恶心，所以我们在我常常在灵桂疏肝汤里面呢，加点半夏在里面把水排掉，因为我们知道是水嘛，啊，把水排掉就好了。好，所以这个是一个 医生，我们没有注意到还有病人呢，喝水喝太快好都会产生。这个灵桂疏肝汤用的是很普遍很普遍的一个处方。好，很普遍一个处方， 所以这个水饮呢，是停在中格啊，各位记得是水饮是停在中格，我们中药里面呢，在经方里面很多治疗水饮的处方啊，就是宁贵寿康是一个治疗水饮的处方啊， 七十三呢， 注意看这个处方呢，他说你如果病人你给他焊药，发焊的药 发了汗以后，病人的病没有去掉，比如说不管病人是伤寒或者是中风 或者是温病哦，你给他发汗的药以后，病人并没有解掉，并且还在里面，反而呢怕冷哦，吃的发汗，全身怕冷哦，这你不要担心他，这是他本身体虚的原因哦。不是，并不是，你开错了，是因为病人本身体虚的原因。 还有张仲景呢，是芍药甘草附子汤，反正恶寒的呢，代表你阳不够了，阳不足了。这个芍药甘草附子汤呢？哦，注意看芍药三钱，甘草治甘草两钱，你可以用三钱两钱哈。泡芙子呢啊，用的比较重，用个四钱五钱，然后剂量比较大， 泡过去皮，那这个是一般十二缸子上的剂量好，十二缸子，十二缸子上的那个腹子汤的剂量呢？泡腹子用的比较重，好，泡腹子用的比较重，因为它是补里虚，好补里虚。 那利用芍药跟甘草张仲景呢，补里虚的话都是用芍药甘草，那有里寒的时候，张仲景就用一些泡腹子，这里需不需要用的生腹子，不需要生腹子的时候是四逆，手脚冰冷的好，我们会用四逆，这个只是一点里寒好一点寒，我们用泡腹子就可以了。 同样一个处方，同样这个处方，当你把甘草芍药甘草的剂量加重，好加重， 如果呢，平常这个处方我们开十二罗汉堂的时候啊，白芍两钱啊，治甘草 两钱啊，泡腹子啊，你说四钱呐，就可以了，这是芍药甘草汤，同样的芍药甘草，芍药甘草腹子汤的时候，如果你把白勺开到一两啊，这个制甘草 也开到一两啊，泡腹子呢？还是四钱啊，或者是五钱都没有关系，看他体格多大。 当你在重用到白苕，重用到制干草的时候，尽量加上五倍六倍，这样上去的时候，病人的呈现的状况不一样啊， 我们临床上在做的时候，因为我们从桂枝汤，我们知道桂枝汤里面的桂枝是雄阳，白芍是补阴的啊，这静脉是白芍，芍药在管，因为芍药酸煮收敛芍药的药性呢？酸味啊，它煮的是收敛 好，当你用剂量比较轻的时候，它有滋阴的效果，剂量加重的时候，它收敛的力量很强，这个时候，所以我们才静脉流了之后，静脉曲张的时候，我们就用重用白勺跟重用制甘草， 那这两个药是等量，等量好，那你如果说你再加量的时候，如果说了一起一两还一两并呢？还有静脉瘤没什么改变的时候，你可以变成一两半或二两，但是这甘草就不用那么多了 啊，代表为什么呢？因为真正的主力是在白勺上面啊，那你如果说这两个处方下去的时候，那病人的静脉有收，但是没有效果很好的时候，就是你一直一直去加重白勺的量啊， 那个因为我们主力是白勺在收静脉的血，所以治肝草呢，只是好旁边的一个滋补的药。好滋补的药，那那个 主力在白勺上面，所以你白勺呢，轻用和重用它的效果完全不一样。那泡夫子用的时候呢，一定问病人的情形，比如说这个病人呢，他脚是冷的，同时静脉曲张很严重，你泡夫子要重用， 那如果说病人的脚是温热的静脉曲张，这个时候你泡夫子就会减量好，一定要用泡夫子，为什么要用泡夫子？就我前面跟诸位讲的，当你有热在身上的时候， 你处方下去的时候，静脉的血会动，静脉血动的时候里面有淤血块怎么办，对吧？淤血块你要小心，预防淤血流回心脏啊，真的会引发心脏病。那泡芙子你稍微加重一点，泡芙子在里面的时候会产生的热，这个热就可以把血融化掉。 好，所以我们一定要随时注意到病人如果脚是冷的，泡芙子就要加重，对不对？好，就不会有发心脏病的现象，所以我们治疗静脉曲张的同时呢，可以预防病人有发心脏病。好， 那在经方里面呢，这个苜蓿干老夫子汤，又名去胀汤啊，去胀 啊，就是这个人本来是要依靠拐杖来走路啊，啊，那经过你的十八号甘草腹子汤以后呢？拐杖都不用了啊，拐杖都不用， 大家看七十四条，如果是杀汉 若发汗落下，我们用正常的经方的处处理这个病人，比如伤寒，中风都没有关系，汗下都没有，病还没有解。病人出现烦躁的时候，嗜逆的时候，这个时候你就要处方了 哦，有的时候汗下病人阴阳合的时候，你就不用管他，慢慢就会恢复。那这种情形的时候，当出现你发汗了，攻下了以后呢？病人出现烦躁，而且视力，再强调一点视力，视力的时候，病人成。

年近花甲的李老伯平素心肺偏弱，畏寒怕冷，秋冬稍受风寒就胸闷气短。深冬的清晨，他出门晨练时衣着单薄， 迎着寒风走了许久。归家后便觉浑身恶寒，阵阵恶风，额头微微低热却无汗出，还伴着胸口憋闷发空，心口隐隐居急不适，后背发紧发凉。 更让他难受的是，手脚冰凉、发麻，屈伸时还有些僵硬拘急的痛感，整个人心慌气短，精神萎靡，连起身走动都觉得乏力。 李老伯自行熬了姜汤发汗，喝完后微微出了点汗，体表寒意稍减，可胸闷的症状却越发明显，手脚冰凉的情况也没改善，心口的空虚感阵阵加重，舌苔薄白，脉象浮缓而沉。入 去医院检查，心电图提示窦性心律偏缓，无器质性病变。西医诊断为风寒外感合并，自主神经功能混乱，用药调理后症状反复，始终难以缓解。 家人带他寻了中医问诊，中医师辨症后直言，这是风寒表邪未解，胸阳不振，又兼阳气亏虚，肢体湿温的症型，正对应伤寒论中桂枝去芍药加附子汤的主治之症。伤寒论原文记载， 太阳病夏之后，麦醋胸满者，桂枝去芍药加附子汤主治。 此方是桂枝去芍药汤的化财方，专为风寒暑表，胸阳不振，阳虚畏寒而生。元方标准用量为， 桂枝三两，生姜三两，大枣十二枚，甘草二两，父子一枚。用法上，五味，梨水七升，竹取三升，去籽温服一升， 赋取微四汗即可。避风寒，既生了，无需强发大汗，温阳解表坚固为宜。 桂枝去芍药加腹子汤配伍精简，却用意深远，是经方随症加减、对症施方的顶范。 君臣佐使，调理清晰，贵之为君。心肝温通解肌发表，温通胸阳，既能驱散体表残留的风寒之邪，又能温振胸中阳气，化解胸闷气短，兼顾解表与通阳 泡。父子为臣，大清大热，温阳散寒，固表温经，补上一身亏虚的阳气，温通四肢经络，改善畏寒怕冷，手脚冰凉与肢体俱急，是此方的点睛之药。 生姜为佐，清温散寒，助桂枝解表通阳，兼能温胃护中，驱散寒邪。大枣与质感草共为佐，使 大枣甘温补中，益气养血和营治。甘草益气和中调和，诸药 二者相伍，固护正气，缓疾止痛，缓解胸口与肢体的拘急不适，全方无酸敛之。芍药纯以温通解表扶阳为法，共奏解肌祛风，温通胸阳、扶阳散寒之功。 表邪散则恶寒，止胸阳震则胸闷，消阳气复则知温身安。从现代医学临床视角解读桂枝去芍药加附子汤的适用症状，清晰，对应病证，贴合 临床，常用于风寒型上呼吸道感染、合并斗性心动过缓、心脏神经官能症、轻度心肌供血不足等。也可调理老年体虚、外感风寒型肋间神经痛、肢体末梢循环障碍以及阳虚型颈肩腰腿痛轻症。 典型表现为受凉后恶寒明显，低热无汗，恶风畏寒，但胸闷气短，胸口空虚发紧，手脚冰凉发麻，肢体拘急僵硬，心慌乏力，舌淡苔白，脉浮缓沉弱，各项检查无严重气滞性病变， 多由外周循环不佳，心血管神经调节失常，体质阳虚引发，现代药理研究佐证其效。 桂枝含挥发油，能扩张血管，改善心肌微循环，调节心律，缓解胸闷心悸。泡腹子可提升肌体代谢，改善末梢循环。温阳散寒，缓解胃寒与肢体拘急。 生姜能促进血液循环，驱散体表寒邪。甘草可营养心肌，稳定心律。 大枣补益气血，增强体质。不主药何用？既能解表散寒，又能温通心阳，温补阳气，兼顾驱邪与扶正。药性平和却力量专一。 李老伯按依主服用此方，服药后，周身微微出汗，体表的恶寒感当即消散，胸口的憋闷空虚感减轻大半，手脚也慢慢有了暖意。 连服三剂后，胸闷气短、肢体拘急的症状彻底缓解，手脚温热如常，精神也渐渐好转。 复诊时以示叮嘱。此方温阳通阳之力俱佳，阳虚畏寒，易受风寒且伴胸闷的人群，辨症得当，可做调理。 正是应了经方药简利专证精准则笑如虎骨的精髓。关注我，给你介绍更多的中医经方知识。

白血病，血癌，好怕的名字，在西方被判死刑。中医还是认为，身体一切之症，皆为风寒湿在作妖， 所以方易祛风。祛寒祛湿，接背祛风。桂枝祛寒，附子祛湿，白竹，此症必用生附子，才能降低白细胞的数量。效果神效 重用。白勺亦在酸收，让血归肝，重新再造。桂枝汤，调和周身，营胃，生父子，祛寒湿性能强大，通达全身血脉神经。茯苓白竹，健脾利水，固护后天之本。

听故事学经方，今天讲的是芍药甘草父子汤。建安十年冬，南阳大雪， 张仲景谢去长沙太守之职，暂居足地，家中住书。这日炭火正旺，忽闻门外车马声疾阻止，引一妇人入内，其夫果厚入犹颤栗不止。 先生、王货郎三日前感风寒，医者用麻黄汤发汗，汗出如雨，病反加重，众人泪落伊襟。 如卿见万中热气，都怕仲景失之。病人面色黢白如纸，食指微澜出其脉沉细若游丝。问可曾是阳痿妇人？正然，您如何知晓他颈后却有旧疮？郁以年余 弟子周瑜在册记录文字，低语创家本以血虚再行发汗应醒。更上话音未落，见先生提笔写下桂枝汤，去桂枝姜枣。周瑜讪然， 既去君药，何以成方？仲景不语，添芍药三两，炙甘草三两，又去黑父子一枚。 此物须刨去皮破八片，待要汤臣亲手试温后方雨并降辅药。半日，王货郎颤抖渐止，三季后竟能自持。逃完饮粥，周瑜翻检竹简，先生此方何明？ 芍药甘草附子汤。仲景妄想庭中积雪，汉后恶寒者，非表症，乃亡阳也。创家发汗成精者， 因血伤而筋失养也。不去桂枝之散，留芍药、甘草，酸甘化阴，佐附子，心热回阳，血络无声。 炭盆里附子微过的灰烬，微微发红。后来在商寒论第三百条旁，周瑜以细笔捕捉此方不再逆流宛舟，而在阴阳俱虚时，能于温阳中敛阴，敛阴中护阳。