直肠癌t4手术治疗能活几年

我是结肠癌，我是直肠癌，同属大肠癌，但治疗方案差别大。我的手术相对简单，主要是切除肿瘤及周围淋巴结，大多不需要造口，术后恢复较快。 我的手术复杂，因为我在骨盆腔内空间狭窄，手术难度大，低位直肠癌可能需要临时或永久造口。我一般不需要术前放疗，主要依靠手术加术后化疗，早期甚至可能只需手术就够了。 我常需要术前放化疗，特别是中晚期时，先缩小肿瘤再手术，提高根治性，降低局部复发率。我的手术现在多采用腹腔镜或达芬奇机器人辅助，创伤小，出血少。 我也可用微创手术，但技术要求更高。医生需要在狭小空间精准操作，保证肿瘤根除，同时尽量保肛。我的术后相对好些， 早期发现五年生存率可达百分之九十以上。我的预后挑战更大，局部复发率高，但早诊早治也能有不错效果，无论是谁找上门，早期筛查是关键。大肠癌治疗已进入个体化精准治疗时代。

直肠癌到底能不能治好？今天给大家说清楚三个真相和三个误区。真相一，早期直肠癌治愈率很高，一期患者五年生存率超过百分之九十，二期也能达到百分之八十左右，早发现早治疗很关键。误区一， 很多人认为得了直肠癌就是绝症，其实不然。随着医疗技术进步，现在治疗效果越来越好，即使是晚期患者也有机会获得长期生存。 真相二，规范化综合治疗能显著提高生存率。手术加放化疗的多学科协助模式，可以让百分之六十以上的局部进展期患者获得长期无病生存。 误区二，手术切除后就万事大吉了。其实术后定期复查非常重要，前两年每三个月检查一次，能及时发现复发转移，提高二次治疗成功率。 真相三，个体化精准治疗时代已经到来，根据肿瘤基因检测结果，选择靶向药物或免疫治疗，让晚期患者中位生存期从过去的几个月延长到现在的三十个月以上。 误区三，偏方能治癌症实际上，没有科学依据的偏方，不仅耽误正规治疗时机，还可能产生毒副作用，甚至与正规治疗相互干扰，降低治疗效果。 接受规范治疗，保持积极心态，配合医生定期随访，才是战胜直肠癌的正确方式。

七十岁以上老人得了结直肠癌，还能做手术吗？很多人都觉得高龄等于手术高风险，没有获益，甚至直接放弃治疗。但事实恰恰相反，只要评估得当，高龄患者接受规范手术，不仅能够控制病情，还能够显著的延长生存期。 很多人担心老人扛不住手术，其实术前医生会做严格的老年综合评估，这是判断能否手术的核心。会查心肺功能， 如通过肺功能的检测、心脏彩超等检查，看老人是否能够耐受麻醉和手术带来的创伤。查肝肾功能，评估代谢药物和恢复的能力，还要看认知状态、营养水平，甚至日常能不能自己穿衣、吃饭等自理生活，这些能够评估手术风险和术后的恢复。 比如有一位八十五岁的老人，平时能够散步、买菜，心肺功能比较好，查出早期的肠癌后，做了腹腔镜的微创手术， 术后三天就能下床，一周就出院了。对于早期的肠癌和不分的中期肠癌，肿瘤还没有全身扩散，往往也没有出现严重的并发症，可以在充分评估全身脏器功能的前提下，为手术做充分的准备。通过腹腔镜、机器人这类微创手术，创伤小、出血少、疼痛轻高， 老人恢复起来并不慢。并且大多数的早期肠癌通过根治性的手术能够做到治愈。而如果不做手术，任由肠道肿瘤发展，除了可能会引起肿瘤扩散，失去了治愈的时机外，还可能会造成肠梗阻、肠穿孔等急性的并发症，从而要面对是否急诊手术的选择。 而急诊手术的风险则会大大的增加。对于一些局部进展期或者说中期偏晚的患者，医生会根据病情、年龄和身体情况，综合判断是否有条件进行心辅助治疗来缩小肿瘤再进行手术，这样的话手术的难度和风险都会降得更低，整体的预后也会更好。对 对于那些无法做到肿瘤根治性切除的晚期患者，需要医生根据情况来判断是否需要进行姑息的手术，来解决一些梗阻、出血漏等肿瘤引起的问题， 以提高生活质量。但如果老人一般情况偏弱，有比较严重的基础病，评估后确实不耐受手术，也会有放疗、药物治疗等方法来控制病情，减轻痛苦。所以不要因为高龄直接放弃手术可能让医生做全面的评估，才能找到最合适的治疗方式。