那经常有患者问查脊柱的问题,到底是选 s 光 ct 还是核磁 mr, 那 是不是越贵就越好?那今天就跟大家讲清楚。那首先就说 s 光片,它就像脊柱的一个全身照,能够快速看出脊柱的整体形态,比如说有没有侧弯呐,它的曲线正不正常,椎体有没有滑脱,有没有不稳定等等, 一眼就能够初步判断。而且 x 光的价格低,检查快,通常是脊柱检查的第一步,帮助医生先掌握整体的情况。那再来说到这个核磁 mr, 它是软组织的一个放大镜,比如说椎间盘突出,韧带的增生撕裂,包括它的严重程度, 神经有没有压迫到这些软组织的问题。 mr 是 看得最清楚,但要注意啊, mr 对 于骨性结构的细节显示不如 ct, 比如说骨头里面的细微破坏, 小关节增生,单靠 mr 可能看不准,但是呢, mr 还有个好处呢,它没有辐射。那最后呢,是 ct, 它是骨性组织的显微镜,能断层的扫描,看清楚骨头的细节,比如骨头有没有肿瘤感染,有没有细微的骨质破坏,小关节有没有增生炎症。如果是怀疑有骨性的病变, ct 往往是必不可少的检查, 那很多人会觉得那核磁最贵,是不是做一个就够了?其实这是个误区啊,三种检查各有侧重,没有好坏之分,只有适合不适合。比如说我们看脊柱侧外, 那一定是拍全身的这种脊柱 s 光片,那怀疑椎间盘突出,一般是要做核磁 mr, 看看骨性的问题再补 ct, 医生会根据你的症状搭配选择检查项目,这样才能全面地准确地判断病情。
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要看有没有脊柱侧弯,就要拍这种叫脊柱全长的这正位片,这叫侧位片。这样的话从头一下你看能拍到髋关节整个脊柱的这个模样轮廓都能够看到,嗯。