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陈医生的查房日常来了,这是我们昨天做了一个单孔的胆囊的手术的病人,今天恢复还可以啊, 这是我们一个五十多岁的一个老刘胰腺的一个站位,术前有胰腺炎的,手术难度还挺大的,然后我们给他做了一个微创。 好,再告诉你个好消息,我们刚病历科确认过了,你的病历是好的,太好了就没有癌变啊,就你的所有目标都达到了,太好了,又是微创, 不是这个恶性的。对对对,目前各项指标恢复还可以啊,今天已经开始吃东西了。好吧,我们待会把这个拔掉,这应该是最好的消息了,对吧?本来我们也担心会有不好的,但是现在都挺好挺好,谢谢大家啊。好吧啊,这都下来走走。

如果有一天,糖尿病不靠吃药,不靠打针,而是直接给你换一块新的胰导,你信吗?不是器官移植,也不是干细胞,而是像打印文件一样,把胰导打印出来,再放进身体里。今天,我用大白话带你听懂一个正在真实发生的医学前沿。三 d 生物打印胰导 很多糖友都有这几个困扰,胰岛素要打一辈子,血糖忽高忽低,提心吊胆。听说可以胰岛素移植,但一问才知道,供体太少,轮不到普通人。一句话,不是医生不想治,是胰岛素不够用。那问题来了,如果胰岛素不够,能不能自己造? 我们先把名字拆开讲。第一,胰岛素是什么?胰岛素可以理解成身体里的一个血糖调节小工厂,它会根据你吃的东西自动分泌胰岛素,把血糖压下来。糖尿病说白了就是这个小工厂坏了,少了,或者不干活了。 第二,三 d 生物打印在干嘛?不是打印塑料,也不是打印零件,而是用活细胞当墨水,一层一层把一个真正能工作的迷你移导打印出来,你可以把它想象成给移导细胞重新盖了一套能住能干活的房子。 那医生是怎么打印遗骸的呢?关键就三步。第一步,选好材料。科学家不会随便把细胞堆在一起,而是给他们准备了一种特别像人体环境的胶状材料,让细胞感觉这里很安全,可以安心工作。 第二步,把移导摆对位置。你想想,厨房不能装在厕所里,卧室也不能放在马路中间,移导也是一样,位置乱了就不灵了。三 d 打印的好处就是把每个细胞都放在最合适的位置上。 第三步,给他留吃饭的路。胰导要长期活着,就必须有血管,有营养。现在的新技术会在打印时提前给胰导留好血管通道,等植入人体后,身体里的血管就能慢慢的长进去。这一步是过去胰导移植失败的关键原因之一。 那现在做到哪一步了?我跟你说最新进展,在实验室里已经能打印出真正会分泌胰岛素的胰导了。 在动物实验中,植入三 d 打印的移导实验,动物的血糖明显下降,效果持续存在。目前科学家正在努力解决三 d 打印移导的长期稳定性和人体安全性的问题。 但我要强调一句,医生的底线。尽管已经不是幻想,也不是骗局,但现在还没到马上就能用于临床治疗的阶段。 我想问你一个问题,如果有一天只需要一次植入,就能大幅减少甚至不打胰岛素,你愿不愿意尝试?作为内分泌科医生,我的体会是,糖尿病的未来真的在改变。不知道你是否赞同我这个观点, 三 d 生物打印胰岛素不是让你马上停药,而是让我们第一次看到胰岛素不够用。这道难题开始有解了。 如果你想继续听,这种技术对一型、二型糖尿病谁更有希望?和干细胞有什么本质区别?普通人未来有没有机会用得上?点个赞,留个言,我下一条继续给你讲清楚。

也是一个七十几岁老爷子术前的怀疑胰腺占位,准备也要准备做微创手术的。好,我们这两天调整。调整 好的有,术前的调整很重要,你看他来了以后调整了好十多天吧,才做手术,恢复还不错,然后降压,血压有点低了。不要再吃了,观察一下看看。昨天就没吃。对,我看现在只有一百零几了。对啊,所以我们术前的这个康复对胰腺手术主要就是要营养, 要锻炼,要呼吸功能锻炼。让我们都给你做了啊,包括要调血糖、调血压啊,其他指标查下来我看都还挺好的啊。好吧,哎,行就下来走走。