恢复胰岛功能微创手术

陈医生的查房日常来了，这是我们昨天做了一个单孔的胆囊的手术的病人，今天恢复还可以啊， 这是我们一个五十多岁的一个老刘胰腺的一个站位，术前有胰腺炎的，手术难度还挺大的，然后我们给他做了一个微创。 好，再告诉你个好消息，我们刚病历科确认过了，你的病历是好的，太好了就没有癌变啊，就你的所有目标都达到了，太好了，又是微创， 不是这个恶性的。对对对，目前各项指标恢复还可以啊，今天已经开始吃东西了。好吧，我们待会把这个拔掉，这应该是最好的消息了，对吧？本来我们也担心会有不好的，但是现在都挺好挺好，谢谢大家啊。好吧啊，这都下来走走。

如果有一天，糖尿病不靠吃药，不靠打针，而是直接给你换一块新的胰导，你信吗？不是器官移植，也不是干细胞，而是像打印文件一样，把胰导打印出来，再放进身体里。今天，我用大白话带你听懂一个正在真实发生的医学前沿。三 d 生物打印胰导 很多糖友都有这几个困扰，胰岛素要打一辈子，血糖忽高忽低，提心吊胆。听说可以胰岛素移植，但一问才知道，供体太少，轮不到普通人。一句话，不是医生不想治，是胰岛素不够用。那问题来了，如果胰岛素不够，能不能自己造？ 我们先把名字拆开讲。第一，胰岛素是什么？胰岛素可以理解成身体里的一个血糖调节小工厂，它会根据你吃的东西自动分泌胰岛素，把血糖压下来。糖尿病说白了就是这个小工厂坏了，少了，或者不干活了。 第二，三 d 生物打印在干嘛？不是打印塑料，也不是打印零件，而是用活细胞当墨水，一层一层把一个真正能工作的迷你移导打印出来，你可以把它想象成给移导细胞重新盖了一套能住能干活的房子。 那医生是怎么打印遗骸的呢？关键就三步。第一步，选好材料。科学家不会随便把细胞堆在一起，而是给他们准备了一种特别像人体环境的胶状材料，让细胞感觉这里很安全，可以安心工作。 第二步，把移导摆对位置。你想想，厨房不能装在厕所里，卧室也不能放在马路中间，移导也是一样，位置乱了就不灵了。三 d 打印的好处就是把每个细胞都放在最合适的位置上。 第三步，给他留吃饭的路。胰导要长期活着，就必须有血管，有营养。现在的新技术会在打印时提前给胰导留好血管通道，等植入人体后，身体里的血管就能慢慢的长进去。这一步是过去胰导移植失败的关键原因之一。 那现在做到哪一步了？我跟你说最新进展，在实验室里已经能打印出真正会分泌胰岛素的胰导了。 在动物实验中，植入三 d 打印的移导实验，动物的血糖明显下降，效果持续存在。目前科学家正在努力解决三 d 打印移导的长期稳定性和人体安全性的问题。 但我要强调一句，医生的底线。尽管已经不是幻想，也不是骗局，但现在还没到马上就能用于临床治疗的阶段。 我想问你一个问题，如果有一天只需要一次植入，就能大幅减少甚至不打胰岛素，你愿不愿意尝试？作为内分泌科医生，我的体会是，糖尿病的未来真的在改变。不知道你是否赞同我这个观点， 三 d 生物打印胰岛素不是让你马上停药，而是让我们第一次看到胰岛素不够用。这道难题开始有解了。 如果你想继续听，这种技术对一型、二型糖尿病谁更有希望？和干细胞有什么本质区别？普通人未来有没有机会用得上？点个赞，留个言，我下一条继续给你讲清楚。

也是一个七十几岁老爷子术前的怀疑胰腺占位，准备也要准备做微创手术的。好，我们这两天调整。调整 好的有，术前的调整很重要，你看他来了以后调整了好十多天吧，才做手术，恢复还不错，然后降压，血压有点低了。不要再吃了，观察一下看看。昨天就没吃。对，我看现在只有一百零几了。对啊，所以我们术前的这个康复对胰腺手术主要就是要营养， 要锻炼，要呼吸功能锻炼。让我们都给你做了啊，包括要调血糖、调血压啊，其他指标查下来我看都还挺好的啊。好吧，哎，行就下来走走。