有接到粉丝的问题,朋友重症胰腺炎后,为什么每天都在打胰岛素?回答这个问题就要提到胰腺的内分泌功能,就是组成胰腺的最主要的细胞,其中之一叫做 b 细胞。 b 细胞就是胰岛素的产地, 进入血液后呢,作用于全身重症一线,然后整个一切都已经坏死,也就没有了我们所说的工厂碧细胞,也就没有了胰岛素,所以也就是我们所说的等同于得了糖尿病。 而这个过程是终身不可逆转的。那么也有部分的重症一线患者,那么他的一切呢?其实并没有完全的坏死电呢?只要有百分之十五, 百分之三十的正常一线组织,随着时间的推移,一线拐慢的恢复,以后也就可以少用或者评论胰岛素了。
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一本正经说健康,不焦虑。大家好,我是南京鼓楼医院胰腺代谢外科的邱玉东医生。这几天天气越来越冷了,不知道大家是不是都开启了贴秋标的模式呢? 哇,热气腾腾的火锅,香喷喷的烧烤,再配上点小酒,想想都觉得暖和又惬意。但是 就在大家大快躲逸的时候,我们身体里有一个沉默的器官,可能正在悄悄的发火。他是谁呢?他的名字叫胰腺。 今天呢,我就从一个医生的角度跟大家讲讲,为什么天一冷,咱们的胰腺就容易发脾气,搞出让人闻风丧胆的急性胰腺炎。胰腺呢,他是住在我们身体肚子的深处, 胃的后面的一个重要的器官,它长得像一条龙头,大脖子,细尾巴长 一件,是我们人体当中最勤劳、最低调、最务实的一个器官。它主要负责两项工作, 一内分泌,负责胰岛素调控血糖。二、分泌,一夜来帮助消化。我们吃进去的好吃的这些东西变成蛋白质、脂肪、氨基酸,转变成我们身体当中有用的功能,免疫力啊,抵抗力啊等等等等。 所以胰腺是人体消化系统的核心工程师和血糖调节师。但是呢,别看胰腺吃苦耐劳,但是他有一个缺点,脾气很暴躁, 它分泌的一夜消化能力非常强,具有极强的腐蚀性。平时的时候呢,它很乖,它通过一条叫胰管的管道,这是条管道被安全的输送到肠道,才开始工作。在管道里头呢,它是属于静默期, 可是一旦我们的生活不良习惯触发了他的逆鳞,比如像咱们暴饮暴食,大量的油腻食物、酒精,就可能导致胰腺的脾气发火,他的分泌就出现了混乱。还有一种情况, 如果长了胆结石啥的,把那个出口排出道给他梗阻了,那一夜在这个管道里可就不老实了,他被提前的激活,这一下就酿成了大祸,因为这些个胰腺一旦从他的管道里头 溢出来,他就会产生一种叫自我消化的事情。这种自我消化呢,他不光会消化我们吃的这些蛋白质,还会消化我们自己自身的身体里的这些组织结构,这就是可怕的急性胰腺炎。那么急性胰腺炎会出现哪些症状呢?有四个字,咱们特别要记住, 痛胀痛热。他的这个疼痛啊,跟我们平时拉肚子那个疼痛不一样,筋挛的痛,有的时候会突,突了以后这个肚子疼越来越厉害。另外呢,有一部分的人后背也跟着痛,弯腰也痛。所以您看那急性胰腺炎的病人都是弯着腰,蜷着身子, 一旦胰腺受到炎症以后,消化道就非常难受,就会发胀和呕吐。随着病情不断的加重,体温开始升高,人全身的症状就开始越来越重,甚至发生休克。 如果感觉到这个肚子越来越不舒服,这个时候要赶快到医院去就诊,千万千万不要耽误下期预告,为什么急性胰腺炎秋冬易高发?

胰腺在血糖控制中直观重要,人体仅胰岛素可以降血糖,控糖方案围绕着它展开。保护胰腺的功能是维持血糖稳定的根本。胰腺位于这个胃后边, 功能关键,不仅分泌蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等消化酶,还通过胰导细胞团、白塔细胞分泌胰岛素,阿尔法细胞分泌胰高血糖素调节血糖。胰岛素如钥匙让葡萄糖进入细胞功能,胰高血糖素 则在血糖低的时候促使肝脏释放葡萄糖,二者默契的配合才能维持血糖的稳定。胰腺一旦出问题,尤其是胰腺细胞受损,血糖的调节系统就会失灵。保护胰腺需要从生活习惯入手,避免胰腺讨厌的事。 第一个,不暴饮暴食,否则胰腺需要同时大量分泌胰岛素和消化酶,长期会过度的消耗胰腺细胞。 第二是控制脂肪的摄入,肥肉、油炸食品等重油的食物会加重胰腺分泌消化酶的负担。第三,避免长期大量饮酒,酒 精会直接损伤胰腺细胞,影响胰岛素的合成分泌,还可能会引发慢性胰腺炎。做胰腺喜欢的事,第一是稳定血糖,将精致的碳水换成全谷杂豆类,避免血糖过山车时的波动。 第二,少放油,每天烹调油不超过二十五克多,采用蒸、煮、炖、凉、拌的烹饪方式。第三,定时定量的进餐,每餐七八分饱, 避免吃撑。第四,坚持规律的运动,选择中等强度的有氧运动,每周至少一百五十分钟,比方说步行、慢跑等,可以提高胰岛素的敏感性,为胰导细胞减负。第五, 定期的给胰腺体检,不能仅仅查空腹血糖,需要关注胰岛素功能。

消化科最凶险的疾病,胰腺炎,那一般哪些人容易得胰腺炎呢?第一,有胆结石的患者,他可以发生胆源性胰腺炎。第二,甘油三脂高的患者,那么可以得高脂血栓胰腺炎。第三个,因为遗传或代谢的问题 导致的胰腺炎。胰腺炎为什么这么凶险?其实它是始发于胰腺而累积全身的一个疾病,那它的主要原因呢?是因为发生胰腺炎之后,它的炎症因子。我们有一个瀑布学说,大家知道瀑布,瀑布就是一开始从很小,后来逐级放大,这种炎症的瀑布很快严重风暴累积全身, 它始发于胰腺,可以累积你的肺,累积肾,累积心脏,累积全身的各个系统啊,最终可以发生多器官功能的衰竭,那么它死亡高峰有两个,第一个就是一般在一周以内,就是炎症风暴的时候,患者可以出现多器官功能衰竭。如果胰腺坏死比较重的患者,一般在第十天左右呢,可能会 出现一个感染的高峰,那么如果感染的高峰有些患者很很好,没有出现,那这时候很好,恭喜你平稳落地。如果出现了感染高峰,那么就看感染这个问题能不能度过这个难关,如果度过这个难关之后呢,那么也可以平稳落地,如果没有度过,又是一个死亡高峰。
