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咱握手着来。好嘞,伸两个手指头来。伸两个手指头会不会伸两个?嗯,这是一个脑疝的病人啊,这来时候疼痛都大,双上手前双痛都大。恢复这么快?我跟你说 不能算奇迹吧。也算差不多了。所以就说这个积食现在是啥都知道了,意识好多了,从嘴里喂东西喂饭,但他舌头不露。是。是吗? 是不是就小孩走路嘞?你得松手啊。你不松手你一直扯到手,他一直不会走,他就枪,他也从这会出来嘞。让人练着吞咽,如果吞咽弄好了,不离出院都很近的吗?

突发头晕手麻、说话含糊,以为是累了,想着歇会就好。但这些可能是脑出血发出的红色预警。对于脑出血,他并非单一症状,而是脑室内血管的破裂引发的出血性病变,常常累积大脑、半球脑干、 小脑等关键的脑组织,他就像一颗突发的龙类炸弹,如果延误治疗,不仅可能留下终身的残疾,还会直接危及生命。所以,每个人都必须牢记这三个脑出血的核心征兆。第一,躯体运动与面部功能异常。 对于轻症患者,会出现单侧的手脚麻木无力,还可能伴随单侧的面部麻木、口角歪斜。 对于重症患者,会出现单侧的肢体完全偏瘫,无法自主活动,还会出现眼睑的下垂、单侧的鼻唇沟变浅、频繁的流口水等面部肌肉失控表现。其原因是出血灶压迫了大脑中负责肢体运动和感觉的神经中疏,导致神经信号传递中断。 二、感知与语言功能障碍。一方面会出现语言相关问题,要么表达困难,吐字不清,语气混乱,甚至无法说话。要么存在理解障碍,能听到声音却无法领会含义, 答非所问。部分的患者还会伴随着吞咽的困难、喝水的呛咳。另一方面,还会有眼部的感觉异常,比如单侧或双侧的视力模糊、视觉缺损, 眼球转动不灵活,严重时会短暂的失明。如果出血累积了脑干,还会出现双眼向出血侧凝视的特殊表现。 这些症状都因出血影响了大脑语言中束或视神经动眼神经所致。第三,全身的症状与意识表现。首先可能会出现颅内压升高的典型症状,表现出突发的炸裂样、持续样的剧烈头痛,伴随着喷射状恶心、呕吐。 其次呀,是意识和精神状态的改变。对于轻的患者,表现为头晕、嗜睡、反应迟钝,对周围事物关注度下降。重症者会快速的陷入意识模糊、昏睡甚至昏迷。部分人还会表现出烦躁不安、 胡言乱语等精神异常。导致脑出血的成因多且复杂,其中高血压是主要诱因,长期的高压容易导致脑内小动脉硬化、破裂。此外,像脑血管畸形、脑动脉瘤、高血脂、糖尿病等会损伤血管。吸烟、酗酒、 熬夜等不良习惯会加重血管的负担。情绪骤变、用力排便等突发因素也容易引发血压骤升,最终诱发脑出血。如果未能在黄金旧日时间内规范处理,出血会持续压迫脑组织,造成不可逆的神经损伤。 所以,一旦出现疑似脑出血的症状,必须第一时间拨打急救电话,且勿自行移动患者或喂水喂药。就医后,医生会通过问诊、体格检查进行初步的判断, 再结合脑部的 ct、 核磁等进一步明确诊断。同时也会采取抽血检查,比如血清、凝血功能、 血脂、血糖等辅助排查病因。脑出血的治疗需要分阶段、针对性干预,对于急性期的治疗,核心是控制血压,降低颅内压,预防继续出血。 如果出血量较大或已经形成脑疝,需要紧急手术,比如开颅的血种清除术、微创的穿刺、血种引流术,来达到快速解除脑组织压迫的目的。对于恢复期的治疗,是在病情稳定之后, 及时开展康复治疗,包括肢体、语言、吞咽等康复训练,同时可以配合 针灸、理疗等方式,促进神经功能的恢复。想要远离脑出血威胁日常生活,需要做好全方位的预防。首先要严格控制基础疾病,避免血管硬化变脆。其次要改善生活方式, 保持低盐、低脂饮食,戒烟限酒,并保证每天七到八小时的睡眠。还要避免情绪剧烈波动,用力排便、高强度运动等容易 导致血压骤增的高温因素,可以选择散步、慢跑、太极拳等温和运动。此外,对于四十岁以上的人群,以及有脑出血病史或家族史的高温人群,建议每年定期做一次头颅 ct 或颈动脉超声,定期监测血压、血糖、血脂,实现血管异常的早发现、早干预。