美泊利珠能治愈哮喘吗

大家好，我是吴寿轩医生。很多哮喘朋友都有这样的困惑，常规用药效果越来越差，怕激素副作用不敢长期吸，一换季就胸闷喘息。 现在哮喘治疗有了精准武器，生物制剂，比如奥马卓单抗、美国立柱单抗、杜普利有单抗。这些新药让不少难治性哮喘患者看到了希望，但很多人用法错误，白白浪费效果。 今天我就用大白话讲透它的优势和生物制剂使用的关键要点，帮你用对不踩坑。首先，生物制剂的核心优势很突出，跟传统的药物相比， 它不搞全面打击，而是精准盯着哮喘发作的关键靶点。它就像精准的导弹一样，只针对炎症元凶，不伤害其他的细胞，副作用更小，效果更直接，尤其适合常规治疗没有效果的患者。但是不同的生物制剂适用人群差别很大，选对才管用。 这三种临床常用类型帮你拎清楚。第一种，二氧化碳，它适合过敏体质，遇到花粉、尘螨就发作，还伴有过敏性鼻炎、湿疹的人群。它可以阻断过敏相关的抗体， 从源头切断过敏引发的炎症。用上后，过敏相关的急性发作会明显减少，就算接触少量的过敏源，也不容易喘，肺功能慢慢改善。第二种，美伯利珠单抗贝纳利珠单抗适合体内嗜酸性粒细胞，这种炎症细胞偏高， 咳嗽、喘息老是不好，甚至依赖高剂量的药物中重度患者，他们专门减少这类炎症细胞，可以显著降低急性发作的风险，还能帮你慢慢减少对高剂量激素的依赖。第三种，杜普利单抗它的适用范围比较广，不管是过敏引发的 还是其他原因导致的中重度哮喘，只要常规治疗没有效果都能考虑。它能阻断多种炎症因子，抗炎全面。它能快速改善胸闷喘息，提升活动耐力，不用怕一动就喘。 这里必须划重点，最容易踩的坑。用生物制剂不等于停吸入激素吸入激素是控制气囊慢性炎症的基础防线，像家里面的常规保安，负责日常抗炎。生物制剂是特种兵，专门打击顽固敌人，两者需要配合，不是替代。 如果你要擅自停了吸入激素，气道全面炎症没有人管，就算用阿玛卓单抗、杜泊林单抗效果还是会反复发作。只有少数人用药后病情显著改善，医生才会慢慢的 减低激素的用量。全程必须贴医生的，绝对不能自己停药。另外三个关键要牢记，不然再好的药也没有用。第一，用药前必须做筛查，要查肝肾功能不全等禁忌症才能使用，避免引发过敏、 感染加重之类的风险。第二点，用药后需要定期复查，长期用药期间一定要定期查炎症指标、肺功能、肝功能，医生根据结果调整方案，避免治疗失控。第三点，生活管理不能少。生物制剂不是金钟罩，平时要避开花粉、尘满刺激性的气体， 出门戴好口罩，规律作息，不要劳累，适度做温和运动。情绪也很重要，焦虑、压力大容易诱发发作，平时可以听听音乐，散散步来缓解。 总结一下，生物制剂的优势是精准高效、负重小，给难治性哮喘患者带来新的希望，但用好它的关键是选对类型，不要擅自停用吸入激素，做好筛查复查，配合生活管理。 如果你或者你身边人正在考虑生物制剂，一定要先咨询医生，科学用药，才能真正摆脱哮喘困扰。我是吴寿全医生，我们下次再见。

最近呢，有一种新药叫美博丽珠单抗，已经获得批准，可以用于 c o p d 患者了。这是不是慢阻肺患者一个新的曙光呢？先别急着下结论，它不是人人都能用的新药，但对一部分慢阻肺患者来说，确实是一个很重要的变化。我们过去治疗慢阻肺，基本是同一套思路，不管是哪种类型， 核心都是吸入用药，最多就是剂量和组合的不同。可在门诊里，我经常会遇到这样的人，药也没少用，吸的也很规范，可还是隔一阵就急性加重，跑急诊住院。其实，慢阻肺本身不是一种完全一样的病，研究发现，有一部分慢阻肺患者体内存在着较多活跃的失酸性利细胞性炎症， 表现为血液里的失酸性利细胞长期偏高，而这类炎症用常规治疗控制效果往往很有限。美波利珠单抗的作用点就在这里，它不是替代吸入药，而 是在原有规范治疗的基础上，专门针对失酸性炎症这一类人群进行精准化的干预。通过每隔一段时间的皮下注射，可以减少未来急性加重和住院的发生。更重要的是，判断你是否适合并不复杂，通过一次血液检查， 医生就能初步判断是否可能会受益。所以，对那些反复加重、频繁住院、生活被一次次打断的慢阻肺患者来说，这不是多了一种药，而是终于有机会根据自己的炎症特点，选择更合适的治疗方案。所以，慢阻肺也开始从统一应对走向更精确、更个体化的管理。

长期打这个有没有副作用？副作用。美国孕妇还好，他没什么副作用的，没啥副作用。对对对，因为这个他专门针对的是视酸粒细胞，所以说他影响比较小， 我们都甚至干过那种，就是哪怕老鼠里面的卡梯都做过，把整个视酸全部清光，他也还好。这个副作用相对来讲他就是他血压高一点，血糖高一点，血脂高一点，这个跟这都没啥关系啊。没事。

我是斯美格鲁泰我是贴尔博泰我是马氏杜泰，我们都是针对成人体重管理和二型糖尿病患者降糖减重的 g l p 万类药物。我在咱们三个里边是第一个国内上市的，不少人听说过我这个网红， 我在它之后获批上市。我是经历多轮临床研究，是备受关注的新药。我是 g l p y 类受体激动剂 glp one 是 一种人体肠道分泌的重要激素，我是靠模拟它来延缓胃排空、抑制食欲中苏来减肥的同时改善胰岛素敏感性降糖。我是 glp one g i p 双重受体激动剂，多了一个 g i p 把点，减重时不光抑制食欲，还能加快脂肪分解效率。 我是 g c g g l p one 双受体激动器，不仅有 glp one 受体减少热量摄入，还能作用于 g c g 受体，是我的优势。 激活了 g c g， 不 仅能加速脂肪分解并抑制脂肪合成，减重效果更优异，而且还直击肝脏代谢。临床数据显示，降低肝脏脂肪含量约百分之八十， 能帮您有效改善脂肪肝、尿酸、血糖等多重代谢指标。有充分证据能够证明我可以保护心血管，所以我更适合心血管类高风险人群。降糖减重。我降糖效果更好， 适合胰岛素抵抗更严重的人群。如果您是典型的四肢细、肚子大的腹型肥胖，尤其还合并了脂肪肝和三高这些并发症，那么我更适合您。 另外提醒大家，我们可都是为成人体重管理和二型糖尿病人群准备的处方药，如果有需求，一定记得去正规医院检查后咨询医师开据，我们也不只是让您躺着就能变瘦变健康的神药，搭配饮食运动管理才会有效，您记住了吗？

您是看什么？我，我在抖音上看到你们讲解的那个肽的那些马氏肽、铁耳波肽对吧？体重指数二十七点八哈，体重指数在二十四到二十八之间，哦，就叫超重，大于二十八就叫肥胖，现在属于接近肥胖了。对，然后 我看你讲解的那个，你说这个贴耳波肽可能还会缓解呼吸睡眠暂停，我就有这个，这个糖尿病肥胖家族史。我，我母亲有这个糖尿病，母亲有糖尿病哈，对，然后我，我，我，没有啊，我知道，母亲，你就算家族史，我看脖子后边黑不黑， 还是有一点点黑起皮的，不是很明显。我看你的讲解吧，我就比较符合替尔波肽哎，我觉得也是，邓医生的门诊科普回答。大家都知道替尔波肽可以用于二型糖尿病患者的血糖控制， 也可以用于超重肥胖人群的体重管理。而阻滞性睡眠呼吸暂停常常与肥胖胰岛素抵抗、高血压密切相关。肥胖导致颈部脂肪堆积，压迫气道，引发睡眠中反复憋气、缺氧。 t 二波肽通过显著减重，能减少颈部脂肪对气道的压迫，从根源上改善气道狭窄问题。此外呢，它对胰岛素抵抗的改善也能缓解气道组织的慢性炎症与水肿，进一步减轻呼吸暂停症状。 临床研究显示，接受 t 二波肽治疗的肥胖合并阻性睡眠呼吸暂停患者，不仅体重明显下降，睡眠呼吸暂停低，通气指数 a h i 也显著降低， 夜间缺氧次数减少，睡眠质量大幅提升。需要注意的是，第二波肽呢，需要在医生的指导下使用，不可擅自用药。对于合并阻滞性睡眠呼吸暂停的二型糖尿病或者是肥胖患者，第二波肽呢？并非替代呼吸剂的治疗方案， 而是协同改善的重要手段。两者连用，改善阻滞性睡眠呼吸暂停效果更好。

主任，我最近想使用 t 尔博肽，我能立刻见到效果吗？那很多人呢，其实在使用 t 尔博肽的时候呢，都是有很高的一个期望，但是大家要知道，不是说一用药就能瘦下来，那么一到两周过去以后呢，有可能数字都不会有太多的变化。 首先你要知道 t 尔博肽的半衰期是五天，他可能要到几周以后才能达到一个非常好的需要浓度。另外一点我们要知道，无论是四美格鲁泰也好， t 尔博肽也好 啊，是杜肽也好，我们都要从小剂量开始来应用，所以对于减重来说的话，它也是一场马拉松啊，而 不是一场啊短跑，不是一场冲刺赛。然后刚才我们提高了啊，第二薄肽的半衰期啊，是五天。第二薄肽也是这样子，要从小剂量开始应用，从二点五毫克开始啊，逐渐的优化剂量，直至最大剂量达到十五毫克。那它呢，在体内呢，也是通过抑制食欲，调节脂肪代谢， 起到相应的作用，它并不是啊，魔法针不会保证你每天啊都会固定的掉秤，所以在你使用期间的话，一定要正确的认识贴尔薄肽这个药物。健康减重呢，是要需要一个过程，但我们减重速度呢，其实呢也是有要求的，每个月减轻体重的二到四公斤，哎，也就是可以了， 这是相对比较安全而且可持续的这么一个速度。那主任，我开始使用贴尔薄肽后多久体重才开始会掉啊，这是这样子的 啊，那我们呢，来看一看 t 尔博肽的数据是如何的，那 t 尔博肽最经典的研究 smart one 啊，临床实验，我们看看它数据是如何的，那它呢分为几个阶段啊？那在第一到四周的时候，其实呢我们开始的是一个最基础的值剂量，就像刚才我们提到的啊，我们应用 t 尔博肽 二点五毫克，这时呢，我们一定要结合生活方式的干预，管嘴动起来，效果呢，可能会像你想象的那么明显，但是也会出现一个体重的逐渐下降的一个过程，并不是像你想象的那样的立竿见影，他不会像某些啊，我们胖友们期望的啊，一下掉个十几斤，二十几斤。那么到第二个阶段呢，就逐渐的 我们替尔伯特起作用，有一个加速器啊，再在第十二周左右呢，这时呢我们的减重速度呢，就会出现的加快啊，那平均呢，体重呢？会比出水的速度呢？下降百分之八 啊， bmi 呢，出现一个持续下降的这么个趋势了，那到了大概二十四周的时候呢，体重下降的百分比呢，减重速度呢会趋于平缓，那到这个时间呢，很多人认为啊，我们减重要物，尤其替尔伯特就不管用了吗？其实显然不是这个样子的，要继续坚持使用，坚持我们的生活方式的干预。 那我们说呢，减重呢，是马拉松比赛，那么它是有一个长期性的，所以呢，在整个的使用替尔伯特的期间呢，我们看到在这个研究当中呢，它二十四到七十二周可以使用这么长时间，那这时呢减重效果呢？进一步的推进， 那体重的变化范围呢？可以达到初次体重的百分之十六到百分之二十二点五，在七十二周之后呢，你要配合你的生活方式，有可能达到这个减重效果，因此呢，你要减重的话啊，要有耐心，大多数人呢，可能要持续数周或数个月才能看到一个明显的变化， 而不要急于求成啊，我们减重叫温水煮清吧，要一点一点的来。那主人会不会有什么因素会影响？药物的影响因素还是非常非常多的啊， 当然他的整个的效果也好，起效的时间也都是因人而异的。首先呢，我们说啊，如果你有糖尿病，有脂肪肝这部分人群的话，往往会使药效大打折扣啊，因为对于这部分人群， 包括使用它，斯美格洛泰也好，特尔波泰也好，对于有糖尿病的人群的话，减重的效果啊，出现一定的一个下降啊。另外一方面的话啊，让我们越年轻的肥胖的病人，可能我们的基础代谢率会更高一点啊，那老年人呢，更年期后的女性呢，往往因为啊整个的基础代谢率的下降啊， 可能会有一定的一个影响。还有一点呢，要注意你的合并用药有糖皮质激素啊，还有一些啊精神病类的药物啊，由于这些药可能有增加体重的作用啊，可能会使铁和钛的效果呢，出现一定的折扣。再有呢，我们说啊，您在使用整个过程当中的剂量也是一个很大的问题 啊，那有可能我们在增加到一定的剂量以后呢啊，我们由于副作用的问题不能耐受，可能也会影响我们的效果。最后我们要说啊，一定要配合生活方式的干预， 如果您只想靠替尔泊泰躺赢，这个是不现实的啊，而且也不建议应用那效果最好的人群呢，我们说啊，往往他会坚持他的一个 好的饮食习惯啊，同时有一个非常好的运动习惯，但如果只用药，而不去想着去调整我们的生活，那么这种起效啊也比较慢，另外呢，效果也不易维持。最后我们要提醒您，在我们使用替尔泊泰的时候， 几点建议一定要记住。首先呢，不要追求速瘦，要合理的减重，尤其很多人在扔用药物以后呢，把它当做一个节食的工具了，在这个药物的辅助下， 出现节食的状态，反而不易持续的减重。另外呢，我们还说药物是辅助，饮食和运动才是王道，是根本。另外呢，在整个应用期间呢，一定记得随时来找我复查。

当过敏发作时，怎么样才能快速的缓解过敏？它分很多种类型啊，那我们是共病鼻炎了、结膜炎了、哮喘了，还是荨麻疹了、湿疹了，还是休克了？不同的疾病其实我们处理的方式是不太一样的，一般来说呢，症状不是很严重，我们可以口服抗阻胺类的药物，比如说利列他汀、心肌、利心伊巴斯丁这类的药物。 那如果是症状比较严重的话，比如说我们出现喉咙水肿了，过敏休克了，那第一时间我们肯定是要记住肾上腺素的，这个是救命的。 另外一些比如说像荨麻疹是非常厉害，然后我们传统的药物也控制不了的话，那我们肯定是要考虑口服或者是静脉输入激素来进行一个症状的控制。所以呢，具体还要根据我们的症状的种类和严重程度来进行判断。