球囊和支架的费用分别多少

大家好，我是心血管内科张医生，心脏支架呀，迎来了大降价，过去一万多元的支架，现在只需要区区七百元，对于冠心病患者来说无疑是一件大好事。 但是呢，最近常有患者来门诊咨询我啊这个问题，他说，哎，张医生，我因为冠心病血管狭窄在当地医院住院，那时候大夫呀并没有给我下遮瑕， 还是建议使用一种叫做药物涂层球囊的技术，说这是新技术，不用在心血管内呀，植入任何异物，直接把治疗血管狭窄的药物运送到病变处释放，从而起到治疗的作用。但是啊，他们的价格却相差三十倍，我该如何选择呢？ 确实，作为经典治疗手段，这心脏支架现在只需要七百元，而无植物治疗冠心的新方法药物球囊却高达两 两万元，如此悬殊的价格差距，究竟会不会给患者带来相应的获益，谁心里都得低估。今天张医生就和大家说一说，传统支架和新型药物球囊各有哪些优势和不足，我们心脏病患者呀，该如何选择？ 我们先聊一聊价格。传统支架呢，植入一枚传统支架需要哪些手术器械？指引导管导丝 扩张球囊支架所需器械的数量会因为手术的复杂程度而增加，随着支架的降价呀，难度一般的这样手术整体也就控制在一万元左右。 再看看药物球囊，植物以为药物球囊的手术器械和传统支架相差无几，但是这药物球囊的价格就要 红贵，一场手术下来啊，基本上三万元起步。不能否认，这价格是一道不可逾越的鸿沟，对于经济条件较好，同时呢，对于物质入伍要求迫切的朋友，要求能更容易被接受。我们再来看看适用范围有什么不同。 支架植入是冠心病治疗的主要手段，这是无可否认的。绝大多数需要进入治疗的患者都可以植入支架， 而药物球囊是支架有益补充。过去啊，很多认为不适宜甚至无法植入支架的病变，现在药物球囊都可以完成。 我们先来看看这药物涂层球囊的适用症有哪些啊？第一条，支架内在狭窄心脏支架植入人体后，需要终身服用抗血管药物来维 是这样的通畅，但是呀，部分患者存在血小板抵抗、内皮增生过度活跃等情况，会大大降低药物对这样的保护作用，以至于在短期内就会出现这样的在狭窄。即使再次植入支架，依然会有大概率继续发生狭窄甚至堵塞。 经大规模临床研究证明啊，这药物球囊就可以大大减少支架内反复在狭窄的可能。他第二， 这个适用症是小血管病变。所谓的小血管狭窄就是指直径小于二点五毫米的冠状动脉发生狭窄。 支架植入后啊，这种小血管十分容易发生狭窄，所以在药物球囊出现之前，医生多推荐这类病变的患者选择药物保守治疗。 而药物球囊不仅可以扩张狭窄小血管，也可以依靠自身释放的药物一直在狭窄发生。随着药物球囊技术的改进，国产品牌呀已经将使用范围扩大到二点七五毫米的中型血管。第三个适用症就是分支血管， 对于狭窄较重的分支病变，支架植入后往往会累积分支血管，造成意料之外的分支血管闭塞， 产生额外的心脏损伤。配合支架植入时使用药物求脑保护分支血管，他呀，就可以大大降低这种风险，提高手术的成功率。 我们再聊一聊发展趋势。以目前冠心病接触水平看，现阶段指甲仍将是最主要 药的治疗手段，而药物球囊无法替代支架。但是呢，患者对于无植物治疗惯性的要求越来越迫切， 尤其是支架植入后，不可以随意停用抗血管药物。部分接受支架治疗后，需要外科手术的患者呀，他面临着不停药就开刀，会大出血，停药支架呢，就有可能堵塞的风险。越来越多的朋友接受了药物穷囊治疗。与此同时， 其他无植入物的接入新方法呀，也在通过发展，比如说可吸收支架，还有激光骁龙，目前都已经开展了大规模的临床实验， 我相信在不远的将来也会为冠心病患者服务。我是心血管内科张医生，关注我，了解更多心脏病的健康知识，再见！

这药物球囊没没有在积攒范围，那么如果做药物球囊的，那么也可以收到两万到三万块钱的费用，但实际上他没有，不可能有支架药这样的效果。如果医院主要是就是完全靠在病人上收费 来体现他的业绩，你这个不改他，他只能变相的用用用，用别的办法去去去跑。所以实际上要推动整体的耗材的一个降价，而不是说某一个产品的降价。

北京附外医院做支架找哪个专家呢？做支架费用多少呢？今天就来跟大家分享一下。 如果是复杂病变左主干 cto 钙化，找吴永健、徐岩璐、高展。如果是常规急诊， pci， 找刘海波、钱杰、袁近清。 如果是合并症、糖尿病、肾衰、心衰，找吴永健、赵汉军。 接下来分享一下支架费用。单枚集彩支架七百到八百元。常规单支架总费用含造影手术、住院基础耗材、药物大概二点五万到四万元。 多支架复杂手术如悬模、 i v u、 s o c t， 每家一枚支架总费用增约零点三万到零点五万。用进口非极彩支架或特殊耗材，总费用可至五万到八万元。 医保报销后，职工医保报百分之八十五到百分之九十五，自付约一千五百到三千元。居民医保报百分之七十到百分之八十，自付约三千到六千元。我是北京陪诊乐乐，大家有问题可以评论区留言。

球囊和支架哪个好呢？今天李医生啊，一定要讲一讲，明明心脏的支架更便宜，为什么医生会推荐我使用球囊呢？冠心病患者的心脏的动脉血管呀，就像一根老化失去了弹性的橡胶水管子一样啊，水管内呢， 那个内壁啊，累积了一层一层的厚厚的，而且是无法去除的水垢，甚至呢是堵塞，水流量呢就会变小，恢复正常的水流量就可以持平。人们想了两种办法，第一个呢是支架，把支架放到狭窄的堵塞的血管里面， 这样呢，可以迅速撑起被堵塞的血管，恢复血流。第二种呢是在血管里面放一个高压的气囊，使血管恢复， 还要在上面涂一层让血管不再长斑块的材料，哪个更好？大家听明白了吗？千好万好啊，不如身体好，我是心血管李医生，记得关注哦。

大家好，这里是赵大夫说心脏，我是赵大夫，今天跟大家说一说这个放一个心脏支架需要多少钱？ 我今天是拿一个患者的一个住院的一个费用清单，跟大家解释一下，呃，一个支架的钱是怎么产生的？ 那么首先我们看一下这个病人，他是放了，是放了一个支架的一个病人啊，那么我们首先看一下他这个费用啊，前面这些费用呢，就是这个地方这些费用都是一些药物啊，或者检查化验的钱，包括这下面都是检查啊，超生，这个都不是手术范围内的，这些都是手术外的， 这都不算的。那么手术的钱呢？主要就是这一块啊，从这个地方开始到这个地方，哎，这么多都是手术的手术， 手术费啊，它其中包括手术费，包括耗材费，也包括一些这个护理的钱 啊，当然主要是耗材了和手术费。那我们先看下第一个，这个是手术费，叫金皮罐装动脉支架植入术啊，这个是四千块钱，也就是什么意思呢？就是放，就是大家应该没看清楚啊，后面有个费用， 哎，对，那么这个呢，其实上就是放支架的一个手术费啊，就是大家说的放手术费，那么放手术费，我们这边呢，说一个支架的手术费，这应该是全国价格都是一样的，国家定价的，就是放支架的手术费是四千零五十块钱，这个是手术费啊，如果是造影的话，如果你这个病人他放了支架， 那么他是不收造影的钱的，因为造影是包括在放支架这个过程中的，如果这个病人呢， 他呃没有放支架，只做了个造影，那么可能造影的钱是要收的，好像是一千多块钱吧。啊，所以说这个就是放支架的钱，这个是手术费啊，这护理的钱六十块钱，这可能是。呃， 这个应该不属于手术费，那么下面就是一个耗材的钱。这么多都是手术耗材啊，他主要是第一个就是 使用导丝，这是我们造影比较硬的导丝，是五十五块钱，然后压力传感器这些都是耗材，九十九块钱。造影导管，这是日本进口的，八十九块钱。那个，这个是直引导丝啊，这个是五百八十八啊，这个是直引导管，五百四十七， 然后后面这个支架啊，这个是支架，就是我们放到心脏里面的支架，七百三十块钱啊，这个是，我刚才之前也说过了，一个大概在几百块钱到一千块钱啊，这个是七百三十块钱。这支架的钱 还有三个球囊，分别是三百三百多切割球囊，这个切割球囊稍微贵一点，因为这个病人呢，他当时这个血管比较硬，所以我们普通球囊你看用了好几个都阔不开，最后只能用切割球囊给它切开， 所以这个病人切割球呢，费用是相比而言是比较贵的啊，所以这个病人的手术总共的钱是多少呢？是四千块钱，加上这么多耗材加在一起啊，我，我刚刚算了一下啊，这个耗材是七千块， 这个耗材是七千块，七千加上四千一万一，一万一，一万一千六百二十一，对吧？然后就打一万两，就相当于是一万两千块钱吧，所以说这个病人呢？呃， 整个手术放了一个支架，在用了一个切割球囊的情况下，用的费用大概是一万两千块钱，就是所有的费用，所有手术费用在一起， 那么这个病人呢？呃，他是一个比较简单的病例，当然我们还用了切割球呢，这个比较简单的病例啊，所以说一个简单的病例做手术的费用总体而言也就一万出头，那么我们看一下这个病人最后出院花了一共花了多少钱， 这是他的出院总费用，大家应该看不到我们给他移动一下是多少钱，这个病人最后出院总共花的钱是一万四千八百九十一块钱，这是这个病人 从入院到出院，包括手术，再包括检查化验，包括所有的药物在一起，总共花的钱是一万四千八百九十一块钱。 那么今天呢，主要是把这个跟大家分享一下，就是告诉大家，如果你放一个支架大概要花多少钱，大概在我们这边是一万四，是一万五到两万块钱左右， 那么当然这个是这个病人比较简单，如果这个病人病变复杂啊，需要研磨啊，需要用一些很多 ivers， 需要一些强力影像学来评估的话，那么这个费用肯定会高一点啊。但是大部分人放一个支架的钱，我们这边一般是在一万五到两万五之间啊，这是这是一个支架的钱啊，那么这个是报销前的 报销前那个费用啊，报销前那个费用是一万五到两万五之间，那么如果要是报销完之后呢，根据你的医保情况，自己一般只要套一万块钱左右自费， 自费大概就在一万一万元左右啊，所以这个就是我们这边目前啊这个放支架的一个大概费用，希望我的这个视频能给大家有一定的参考价值啊， 如果你的手术费用特别高的话，你也可以。嗯，私聊。呃，不是私聊，也可以评论区大家讨论一下，看看你到底为什么花的钱比别人多啊。大家也不用担心，因为现在医院呢，他用什么东西他都是要有规定的，不是说随便乱用的， 所以大家一定要相信医院，相信医生，绝对不会因为其他的给你们多用东西啊，我们一般都是需要用我们才用，不需要用我们是绝对不会用的。好，感谢大家，我们下次再见。

这能替代吗？有可以替代的，比如说我不放支架，用球囊扩张，这样行不行？药物球囊扩张行不行？能不能解决这个问题？可能有一部分医生会去想，会去这样去想。所以实际上要推动整体的耗材的一个降价，而不是说某一个产品的降价，所以药物球糖没 没有在积攒范围。那么如果做药物球囊呢？加上他的一些配套的消耗品，那么也可以收到两万到三万块钱的费用。一个药物球囊啊，很多患者也是不愿意把金属 一个异物留留在血管，但实际上他没有，不可能有支架药支架的效果，球囊比支架比支架还贵呢。所以我觉得最根本的是我们没有解决这个， 到底这个医院应该怎怎么发展运营？他孕期是什么？如果医院主要是就是完全靠在病人上收费来体现他的业绩， 用这个收费来来盖他的扩展他的病房，来发放他的大部分工资，那谁做的多，谁分的多，谁的业业绩好？你这个不改他，他只能变相的用用用，用别的办法去去去跑。

大家好，我是王医生，今天这个人心绞痛特别典型啊，心电图也是明确的，严重的心肌缺血，给他做完瘙痒，你看啊，他这个右冠啊，心脏右冠的开口非常严重的狭窄， 这种重度的狭窄理论上啊，可以放支架了，但是在手术之前，我跟他做了详细的沟通，觉得不排除他是因为血管痉挛引起的心绞痛和心血管狭窄， 于是我们就给心脏的血管注射了稀释的消毒肝油，过了几分钟以后，再次给他做造谣，你看啊，这个血管狭窄消失了，血管的管枪恢复正常了，原本以为要用球囊和支架得花好几万， 最后花了一块钱的硝酸甘油解决了问题。心脏血管痉挛，简单的说就是心脏的血管抽筋了啊，抽筋了会引起心绞痛，也会引起心肌梗死的，严重的血管痉挛会发 发生心衰，恶性心率少，甚至发生猝死，寒冷、激动、抽烟、酗酒、情绪大的波动都会诱发心脏血管痉挛。 就像这个患者啊，就是和媳妇吵架，后来大量的抽烟，情绪波动，所以怀疑他是痉挛引起的心绞痛啊，做了噪音， 后来给了一些缓解痉挛的药物，也证实了我的判断。这种痉挛导致的心绞痛或者心肌梗死啊，不能支架，因为他没有固定的狭窄呀，放了一个支架放到血管里面，血管一抽筋就会把这个支架挤瘪了啊， 最好的方法就是别抽烟了，别生气，注意保暖。好的心态预防为主，并且在医生的指导下服用抗菌卵的药物，预防在此痉挛。

好消息还是来了，虽然晚了一两个月，但是呢，终究还是公布了。最近要看到很多公司发布了他们中标国家级材药无求囊的价格，我看了一下都在两千来块钱， 比以前的六千块钱那是降了三分之二左右。呃，非常的不错，比有一些好支架还便宜了。这个对于我们老百姓来说啊，那是实实在在的福利，实实在在的省钱，太好了。

大家好，我是北京陪诊室小龙。最近好多朋友都来问我，去赴外医院做心脏支架是不是要花十几万，能不能用医保报销？今天就统一跟大家聊聊这个事。其实咱们北京的公立三甲医院收费都是有明确标准的，部分项目的费用甚至比咱们老家还要实惠。 现在国产心脏支架的价格已经很亲民了，大概在八百到五千元之间，进口的会稍贵一些，价格区间在五千到两万元。最终的总费用主要还是看个人病情，比如血管狭窄的部位，有几处需要放置几个支架这些因素，而且这些费用大多都能走医保报销。 上个月我就帮一位山西阿姨办过代问诊，阿姨查出冠脉堵塞，百分之九十多在当地做完造影后， 医生建议做搭桥手术，但阿姨特别害怕开胸，就把造影光盘寄给我，想让我找户外医院的权威专家看看能不能用支架治疗。我拿着光盘找到心内科的刘海波主任， 主任仔细看完后说，阿姨这个血管位置可以做支架介入治疗，当场就开了住院单。我帮阿姨加急办理了各项手续，第三天他就接到了住院通知。现在阿姨早就回家休养了， 他特意给我打电话，说自己选的是进口支架，医保报销之后，全程下来才花了两万多。他一个就感慨现在的政策好， 还说本来以为得花好几万呢，之后他非要给我转五百块钱，红包我没收。说实话，能尽自己的能力帮到大家顺利就医，拿到自己该得的酬劳就够了。我是陪诊师小龙，要是你有来京就医的相关问题，随时可以找我聊聊。