尿素多高需要透析

咱们今天复查了，查了几个指标，这毒素水平的话就是尿素氮往下降了几个，原来是二十四，现在二十，对吧？激光又升高了一些，升高了一百多。那尿酸现在是没有事的，包括我刚才去看了一下那个甲状腺素来的时候咱们是五百二，就那个中分子毒素，我跟你讲的那个现在三百六也降了， 就是通过治疗之后的话，就是除了肌苷之外，别的指标都在好转。比如说你的钾恢复正常了，二氧化碳恢复正常了，尿素氮降了几个，甲状腺素这种中分的毒素也降了，肌肝要难降一些，它升了一部分。但是我现在要跟你说的是肌肝，他不是觉得你透析的唯一指标是否需要，就是马上进入透析啊，需要综合情况去看。 一般来说的话有五方面。第一个的话就是你可以看尿素氮，咱们的尿素那个指标，这个尿素这个毒性是很大的，它远远要大于肌肝。肌肝它只是一个标志物，就是你肾功能坏了，它高了， 它只是说明你肾功能坏了，或者作为一个分期的标准，但它不是你是否透气的标准。而尿素氮还有参考意义，尿素氮这种毒素的话毒性很高，你说话嘴里有安慰不好，有时候会出现恶心、吐，不想吃饭、食欲不好，这是它的事。再严重严重的患者的话，可能会出现消耗到出血， 他会影响凝血功能，包括他会参与尿毒症的心肌病或者脑病。刚刚那会你还问了会不会影响神经系统，他会影响，知道吧？但是肌肝往往是不会影响的 啊，所以说这个这个得达到什么程度？得达到三十五到四十以上，咱们现在是二十，还降了一些。第二个他就是频繁的恶心呕吐，就是有有的人他毒素很高， 高到一定程度之后，再加上他他体格不好，身体条件比较差，体质比较弱，他会出现不想吃饭，甚至说频繁的恶心呕吐，你连饭都吃不了的药怎么进去啊？药也就吃不了，所以这个时候的话也是考虑是需要进入透析的，因为透析之后的话，毒素水平一下来， 然后的话他会胃肠的症状会马上缓解，他就能吃饭了，你有有饭吃，你饭能吃的话，你才有有营养呀，没有营养的话这整整个人就垮了。第三的话就是说尿量减少了，同时还有水肿， 咱们现在没有水肿，排尿很正常，如果说的话你连水都排不出去了，那毒的话很排毒功能会更差啊，因为水一多的话，它会影响心脏，会影响你的血压，会影响咱们的安全。 如果说你出现明显的水肿，伴随着尿量减少了，尿量一天连一千多毫升都到不了了，这个时候也是要考虑进入透析的。第四点的话就是高钾血脂，咱们来的时候钾不是很高吧，五点六通过治疗之后的话，钾很快就正常了，但如果说这个钾总高，甚至说总是高于六点五， 靠药物纠正的话，也很难纠正。这个时候也是要常规进入血液透析阶段的，因为甲高了的时候，他对生命安全会有影响，这个时候的话得用透气的方式把它降下来， 你光靠药物的话，可能效果还差一些，咱们现在一用药，哎，甲就正常了，就咱们现在可以靠药物去控制。第五点的话，就是说靠药物难以纠正的并发症，这个并发症分为很多种，像高家学生刚才说了，还有你的高血压、贫血酸中毒、甲状腺功能亢进 等等，这些并发症咱们都有，但是呢，现在咱们通过药物大部分都都都得纠正了，如果说咱们靠药物也难以纠正，纠正不过来，而且越来越厉害，你现在就要进入透析，而不是说我等了他一段时间，这是这五个参考的方面，如果说你占了其中一条，甚至更多条， 这时候的话，咱们就要考虑马上就要进入透析，要治管。如果说咱们这几几个方面都没有的话，咱们可以等一等，而且也有研究就统计发现。这个就是如果说你没有上述我说的这些情况， 比较安全的情况之下的话，只是单纯的基杆高了就晚透，跟提前透，对你的生活质量和寿命是没有任何影响的，是没有差别的，知道吧？ 啊？所以说现在还是那个建议，现在可以先把漏准备上，至于什么时候透的话，养好之后看个人情况，知道吧。如果说你一直没有我说的上述这五种情况的话，咱们可以一直等着他 啊。如果说有其中一种或者是多种了，咱们有这个漏，咱们随时就可以做，避免再插管了，知道吧？行，嗯，行吧，行，好。

鸡肝高三年多你知道吧？我知道尿素也同时高了，知道吧？对啊，那你怎么看待这个鸡肝？一百四十多这个事情？你觉得是个大毛病还是个小毛病？呃，我给你讲讲啊，然后你再说将来咱们怎么治的事。好吧，这个鸡肝呢，是体内的废物的一个代表， 就好像咱们住在这个宿舍楼里，每天都有垃圾，咱们都放在垃圾存放点，每天我们人就像这个大楼，每个细胞都在活动，每家都会产生垃圾。这个肾脏呢，工作比较主动，主动的从血中把垃圾清出来，不是说 每家每户送垃圾，是到每家每户收垃圾收出来，然后把它滤出来放在膀胱里。现在这个肾脏打个比方，本来有一百个工人，这一百个工人呢，平常不用都干活，一半干活就能把垃圾清干净，所以这一百个人轮轮播，你干干我干干。然后呢？ 这个五十个干活，哎，就能把垃圾清干净，然后慢慢的就开始坏了，你就可能是痛风弄坏的，就是高尿酸血症弄坏的，他就可以把这个工人就一个一个的就给扎坏了，扎坏一个剩九十九个没问题，五十个就够干了对吧？然后扎坏到四十九个的时候，这五十一个人就 得全都得干活了，才能把这垃圾清干净，等到坏掉五十一个的时候，这个垃圾就剩了，明白什么状态了吗？明白什么？如果每天产的垃圾都堆不出去的话，叫叫什么病知道吗？叫尿毒症， 听说过透析吗？你说这鸡肝膏了是大毛病还是小毛病？所以你现在得卯足了劲保护这几个工人了，你再不保护，你的垃圾就越存越多了，你现在还没感觉是什么，因为你的垃圾堆的还不 我跟你说，你这个状态应该是系统的把肾脏的所有的原因查一查，是不是真的就是尿酸引起的，如果是尿酸引起的话，我们把尿酸控制好了，你的肾脏可能是发展的就会很慢，那就是个好事，记得点赞关注哦！

现在可以再观察观察吧，鸡肝的水平还可以，主要要看这个雪甲，如果雪甲吃药都控制不住，那只能偷了。 因为高钾血症会造成这个心脏骤停啊。你上次心率都慢下来了，降到三十会让人这个心脏停跳的。另外西红柿含钾比较高，大便干燥也容易造成高钾血症，因为肠道要排钾，这个血钾一定要感应一下。主要要看这个血钾。