眼镜之下还是眼镜

老师，有家长问，就是说他家小孩近视两百度左右，是配眼镜好还是不配眼镜好啊？这首先你要分析下孩子近视的原因，他是哪种 状态的近视？嗯，不能说绝对的不带和绝对的带，根据自己眼睛的需求，比如说散光高戴眼镜。那这个呢？暂时性的情况下是不能不戴眼镜，因为是调整他的清晰度吗？嗯。第二个呢，就是比如说刚刚开始有个视力度数五十度到一百度之间的，那这个呢？可以前期先少戴眼镜。嗯。

你以前做过近视手术？我十年前我就做了 icu 手术。啊，您十年前自己就做过摘镜手术？是的是的啊，所以说您是有发言权的。是的，目前为止还是非常稳定，我现在看远的视力还是可以达到一点。 大家好，我是眼睛科普官李丽。大家好，我是来自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科的于志强医生。 哎，于教授，您从医二至七年手术量近十万台，您临床工作当中遇到的患者最大最多的用眼误区是什么？用眼的误区。我觉得在临床工作可能碰到的就是老百姓有一种观念，说这个近视眼啊，戴着就摘不下来了，越戴眼镜越近视。 哎，那您分析一下，为什么老百姓心中会有这样的观念？因为很多的家长他不相信自己孩子有近视，然后带到我这个检查时候，发现他有近视，他是抗拒的，他觉得，哎呀，这孩子怎么会近视呢？他真的需要戴眼镜吗？然后在我们的医生的劝诫之下，他确实配了眼镜。以后呢，他发现，哎， 怎么度数还在增加？那事实上，青少年度数增加的原因是因为他还在发育期，他用眼过度导致眼周拉长， 并不是戴眼镜的错，但是家长会把他误认为是戴眼镜的错。像我的孩子，你看戴眼镜之前，他蛮好的，其实也有近视了，但是他觉得他并没有发展，觉得他近视发展很快。但是戴了近视眼镜以后，他就会定期复查呀， 每半年来复查一次，发现他的度数还在增加，他就会误认，哦，这是戴眼镜的错，因为戴了眼镜，所以我们家孩子度数越来越高，越来越高。但事实不是这样的，事实上近视增加是因为你孩子戴了眼镜以后，依然用眼习惯不好，导致了他 眼睛的长点着长度仍然在增加。那么事实上，如果反过来，我们如果不戴眼镜会怎么样呢？事实上，不戴眼镜，你加深的更快， 因为你不戴眼镜，你看到的东西，看到的物，像是视觉上很差的，是凝胶的，我们叫一种叫行觉波罗性近视，或者凝胶性近视，反而会导致你的度数增加更快。这个是有科学论文证实的。就是同样的孩子轻度近视，如果你戴眼镜或不戴眼镜，那么 两年以后，三年以后，哪一组增加的更快？显然是不戴眼镜的那组增加的更快，只是他不知道自己在增加而已。 于教授，您也参编了很多的著作，其中也有关于青少年的。那您觉得青少年近视这一块，我国的现状和趋势是怎样的？我觉得在我们门诊当中，近视的患者的比例，呃，可能是不减，反增， 反增，因为我们近，造成近视眼的一些根本原因，尤其社会原因，它依然存在。其实近视眼的并不算一种真正的疾病，只是一种不正常的状态。 那么他的原因就是由于我们长时间的近距离用眼，我们的人眼其实天生都是很好的，因为我们的人，我们这， 我们在五元时来说，我们是打猎，以打猎为生的，所以我们视力都是二点零，我必须要看清楚远处的猎物。但是随着我们社会的进步，我们越来越多的不用看远处了，看近处了，所以近射的发展其实也是一个人的进化的过程。我们看正常的阅读距离在三十到四十公分， 而我们近视眼在两百五到三百度的时候看近视最舒服的，所以慢慢的，我们的这个，这个人眼视力的正常标准，我想是不是也要改一下，是不是轻度近视才是最正常的呢？ 因为适合我们的眼睛的使用，所以说青少年近视是只能预防，不能治疗。我们可以矫正，我们可以戴眼镜矫正，带 ok 镜矫正，但是我们不能去解决它，因为它不稳定。 现在所有的屈光手术要求十八岁以上，为什么？因为眼球度数不稳定，你即使给他做了手术以后，他两年、三年以后又会有新的近视出来，那并不能持续获得一个很持久的效果。所以对青少年近视的，我们重在防而不重在治。 于教授，您每天接诊那么多的患者，那您还戴着眼镜，您还帮大家摘镜，会不会有患者问你怎么还戴眼镜？ 会啊，很多人会问这个问题啊，那你自己近视，你为什么不做摘镜治疗？我没有近视啊，我做过近视手术啊。啊，你做过近视手术，我戴的是老花镜 啊，所以说你现在戴眼镜是因为你有老花镜，你以前做过近视手术？我十年前我就做了 icu 手术啊，您十年前自己就做过摘镜手术？是的，是的啊，所以说您是有发言权的。是的， 目前为止还是非常稳定，我现在看远的视力还是可以达到一点。嗯，但是我因为五十多岁了，看镜不行，所以我现在配了副老花镜啊，所以说近视手术医生，呃，不做 近视手术，这是一个谎言。是的，事实上在我们的医护人员呢，做近视手术的比例远远高于普通人群当中。因为第一，大家了解这个手术，知道它是安全的。第二个很方便嘛，找自己的同事做手术很方便。

戴眼镜的朋友是不是经常这样，一低头眼睛就总往下掉，到底是鼻托的问题还是镜腿的问题呢？答案是都有问题。镜腿负责向后固定，鼻托呢负责向前支撑，两者共同构成了一个稳定的三角结构，任何一方的失调都会导致眼睛下滑。第一个是镜腿过松或者说变形。 一副适合你自己的眼镜，整体应该是一个圆弧环抱式，镜腿后端应该是贴合在你的头部的，增大镜腿与头部的接触面积，进而增大了摩擦力。如果说你经常长期单手摘眼镜，就容易导致镜腿外翻，夹不住头部。 金属镜架是可以直接调整的，用手小心的将两侧镜腿向内弯折一点，增加夹紧力，注意力度。板材塑料镜腿可以用吹风机加热，之后会更好调整。如果严重变形，一定要去专业的眼镜店调整。鼻托占百分之四十的原因，鼻托主要承重和防止眼镜向下滑， 鼻托间距过宽，这是最常见的下滑的原因。一副适配你的眼睛呢？鼻托应该是贴合在你的鼻梁中段，鼻骨最坚硬的位置，避开鼻翼两侧的软组织结构。解决方法，用拇指小心的将两个鼻托向内捏拢一些，让他们更好的贴合你的鼻梁。高而挺 的鼻梁往里调紧一点，扁平鼻梁往外调一点，塌鼻梁再往下调一点。切记动作要慢，少量多次调整。如果佩戴时间过长，或者说鼻托液老化呢？建议去眼镜店更换一对新的鼻托。

小孩配防窥眼镜的时候啊，我们一般会建议镜框不要太小，那可能好多家长会理解，那我是不是选的越大就越好？其实也不是这样的，就是我们选镜框的时候呢，要大小适中，眼睛尽量在镜片的中心区域左右，镜片的上下左右 都要保留一定的离焦区，就像我们镜片边缘的，无论是对透镜为主镜啊，还是那种降低对比度的镜片边缘，都要有一定的保留。还有呢，就是离镜框戴了之后，我们的镜片离眼距离一般标准一点二公分， 略近一点点啊，也都不是问题，但是切记不要离眼睛太远，那比如说我们试戴的时候，明明很清楚，那我们的镜框选完之后，离眼睛因为太远，可能就会导致配好之后清晰度反而没有那么好。还有呢，就是镜框牢固度的问题，像镜框啊，我们要尽量选 有耳钩的眼镜框，比如说李白呀，番茄呀，这种设计就很好，而且镜度长度是可调的，平时小孩子比较好动，比如说跑一跑啊，打打闹闹啊，也都很牢固，不容易掉。

啊，戴眼镜的朋友稍作停留哈，今天我们讲一个在配眼镜的时候，是镜片重要还是镜框重要啊？ 如果你去配眼镜的时候，商家告诉你镜片比镜框更重要，镜框根本就没有必要显太好的，那都是在放屁，要么就是想在坑你。 如果你拍的一副单光的眼镜片，镜片这个时候仅仅是起到把这个物像移动到你的眼睛看的最清楚的地方，只有这个功能，没有其他的功能。 而你后期这副眼镜舒不舒服，完全由你的镜框来决定。首先他戴着松不松，会不会这样掉下来对不对？然后他会不会变形， 然后他戴的会不会特别紧，特别不舒服，那都是由这个镜框来决定的，你镜框舒服了，度数、验光准确，你这副眼镜戴了都非常的舒服啊，所以你在拍一个单光镜片的时候，镜框一定是比镜片更加的重要。

配眼镜到底是镜片重要还是镜框重要？我相信百分之九十的人都会选镜片，但要我一个多年经验的眼镜配镜人来讲的话，有六百的预算，我会放四百在我的镜框上，剩下的两百我会选择像明月这样的大品牌。为什么会这么选呢？ 因为配一副眼镜啊，首先要考虑到它的舒适性和耐用性。如果你配了一副十几块钱的核心镜框，哪怕你配了一副再好的镜片，戴久了镜框都会变形， 导致镜片的光学中心点偏移，从而引起视疲劳和加深度数，所以镜框就选好的。像这种钛架镜框，轻便不压鼻，戴再久也舒服。搭配明月镜片，耐磨抗刮，透光率高，视物清晰， 舒适度和清晰度双双在线，现在到店，这样的组合五百多就能拿下，花小钱配好镜，划算到没朋友！心动的朋友赶紧点击左下角锁定福利一副戴好几年，早配早享受！

学生配眼镜到底是镜架重要还是镜片重要？我觉得这两个都很重要。我们先看一下我们这个镜架我们应该怎么选？来这边都是学生的眼镜架，这个这个这个，还有这上面这个区域呢，都是学生的。我们先说一下学生我们选镜架要注重哪几个点哈？ 我们学生选眼镜我们最主要要注重几点，就是一个是要轻，戴着要舒适，还要稳定， 稳定的就是我们上运动课的时候呢，哎，蹦蹦跳跳他不会往下滑。还有一个就是我们学生的话，他那个鼻梁啊，他没有发育好，那这个时候呢，我们选择呃，镜框的时候，我们一定要看这这个地方是不是有鼻托这样的是硅胶鼻托啊， 然后还有一个是带着比较舒适啊，你像我这个耳朵后面呢，他就可以牢牢的就挂在这个后面，我怎么蹦跳他都不会变形，我怎么甩他都不会掉啊，这就是学生学眼睛。

大家好，咱们今天来聊一个话题啊，就是眼镜是一直戴着好还是摘摘戴戴的好？嗯，就我我们这边有很多顾客，一部分顾客进进店， 我们给他进行验光，检查视力以后发现他是有近视的啊，然后他，嗯就建议他会配配眼镜吗？啊？然后顾客就会有一个顾虑，疑虑他就说，啊，我会不会越戴眼镜会越来越近视啊？我会不会加重我的近视，然后我以后眼镜会摘不下来， 嗯，就是这相信这个问题也是一直困扰了咱们很多人的啊。啊，首先咱们要明确一点，你的眼镜戴与不戴都不是加重咱们近视的原因， 嗯，你看你近视了，也不是因为你戴眼镜导致的，你近视，对吧？嗯，而不戴眼镜反而有可能会加重你的近视。首先要看你戴佩戴的是什么眼镜啊？ 如果是青少年戴的周边离焦眼镜，呃，或者是说就是这种防控防控类型的眼镜，这种呢就一定要长期佩戴，而且每天要坚持佩戴十小时以上。 那如果你是，呃，你是成人啊，或者说你选择的是普通的框架类的眼镜，嗯， 你的度数呢？在一百度左右的轻度近视，日常看东西呢，你也不用这样眯着眼睛啊，也不会感觉到有视疲劳啊，眼睛会有疲劳感，这种情况下你可以选择不去佩戴眼镜， 但如果你是学生青少年，或者说，呃，你有中度近视甚至是高度近视啊，那你就尽量要一直佩戴眼镜，因为不戴眼镜的时候咱们的眼眼睛呢，想要看清楚东西就会一直调用咱们的调节就是咱们的睫状肌，嗯， 来调节咱们看东西的镜头，嗯，如果经常不戴眼镜，那我们的结状肌就会一直持续性的工作，不断的拉着咱们的晶状体看远看近，用久了它的调节功能就会下降，嗯，出现视疲劳，然后就会加重我们的近视， 嗯，眼睛就会经常眯成，一成就要眯成一条缝，也会加重咱们眼睑的负担，所以就是说眼睛是一直佩戴好，或者说是摘摘戴戴好，这种东，这种呢要根据你个人的情况来定的啊。

孩子户外运动是戴眼镜还是不戴眼镜呢？孩子一旦近视了，戴上眼镜，记住，请把它焊死在脸上好吗？不管我们是在大户外也好，在室内也好， 正常呢，都是要佩戴这副眼镜的，这样呢，才能让孩子看远处的时候是清楚的，看近呢，付出的调节也是正常的，不会影响我们的视觉功能， 也不会让我们的眼睛由于模糊而出现这种过度的反应性调节，导致视疲劳的加重，导致用眼的负担，从而导致眼轴变长，度数增加。 那么什么时候可以时戴时不戴呢？一般来说呢，在我们十八岁之后，我们的眼睛基本上定型了， 度数呢也不会大幅度的增加，这个时候如果近视度数比较低的情况，就可以选择性的佩戴，需要看清楚，开车或者看东西的时候佩戴，平时呢，如果没有很高的用眼需求的情况下，可以适当的摘掉。

德国的设备就是厉害，我眼睛的数据可以精确到零点一毫米。哈喽，我丽莎等你好久了，那个最近美瞳戴久了，眼睛很不舒服，今天来找你配副眼镜啊，你看看咱们店里有什么推荐的。 ok， 那 丽莎先喝杯水啊。好好，谢谢， 那么您在平时在佩戴的过程中有什么需求吗？看得清楚一点吧，因为有时候那个会有点模糊。那我检查以后给你试戴一下，看看有没有变化。嗯，行，好， 那我还得把我这个美瞳先摘掉也行，摘掉的话我们先休息十分钟啊。哦，好，然后我们再做检查。行，好，丽莎，我给你检查前先给设备做个简单的清洁消毒啊，手上也要消毒对手消毒，因为会接触你的皮肤吗？ 那么丽莎你的瞳距只有五十八毫米，接下来我要给你找几幅框，然后你来选择一下。那么这四副眼镜呢？那么我们还是以那个轻为主啊。嗯啊，考虑到戴的舒适啊，不会有压迫感。 哇，这个好轻哦。是的吧，这个戴了跟没戴一样，很知性的感觉有没有？那现在眼镜选好了，我们要给你做个中心数据定位。 好嘞，保持三秒钟啊，这个就是眼镜的一个佩戴的参数，我们在做眼镜制作的时候呢，需要这些数据提供给那个厂家，把这副眼镜的数据全部采集好了。五，到时候我会通知你过来取眼镜的 later。 哈喽，丽莎 今天通知我过来取眼镜。那现在戴的清晰吗？超清楚，而且一点都不晕，没有晕眩的感觉，如果你们也想体验可以来这里试试芭比萨，再见再见，拜拜。谢谢你们，非常满意。

配眼镜到底是镜片重要还是镜框重要？这个其实可以根据你的度数来做选择，如果说你的度数比较低的话，那就可以选一个好一些的镜框，一个中等的镜片。就比如说女孩子需要不同的镜框来搭配不同的衣服， 可以选一个好看的镜框加一个中等的镜片。如果说你的度数比较高的话，那你可以选择一副一点六七甚至一点七四，更薄一点的镜片，然后选一副能戴得住的镜框就可以了。如果有配镜需要，可以根据自己的度数来选择一下自己合适的套餐。

配镜到底是镜框重要还是镜片重要？其实最重要的是验光，再好的镜片和镜框如果度数不准的话都是没用的。然后咱们再来讲一下镜片和镜框，一副眼镜，镜片决定着视觉清晰，镜框决定着佩戴起来的舒适度， 两者是缺一不可的。如果是我的话，我会四六分，百分之四十是放在镜框上，百分之六十放在镜片上。以我为例，我度数比较低，如果配一副眼镜，预算在五百左右的话， 我会拿两百左右去选择一个比较好的镜框，像在我们门店的话，两百左右就可以配到非常好的纯钛镜框。镜片的话，我会在剩下的预算范围内去选择最好的，像明月这些大品牌，这样既能保证配出来的眼镜戴起来舒适，又能保证镜片的透光率好，清晰度高。

高度近视是戴隐形眼镜好，还是戴我们的框架眼镜好呢？这个故事呢，我称它为善意的谎言，谎言的背后呢，是一个高中生的小女孩，高度近视，没有跟家里的父母讲，因为父母在农村，靠农作物为生， 所以呢，小女孩读高中，非常体恤父母的不容易。家里呢还有一个上小学的弟弟，给弟弟复查完，弟弟的闪光呢，是一百多度，紧接着父亲说，姐姐也复查一下吧。 姐姐呢，刚开始不情愿，由于父亲的再三要求下，姐姐呢配合我们做了视力检测，由于视力表最大的一排已经看不见了，父亲呢当场也比较着急，这种情况多久了，为什么不和我们讲呢？ 当我们给他验光出来，他的近视已经达到了八百度，闪光呢也有一百多度。姐姐默默说了一句，我不想给你们增加负担，这些东西要花钱。那姐姐说这一句话呢？父亲的表情已经显得很沉重了，当我问 你，这样的度数看不见，你上课的时候怎么办呢？他说，我买了隐形眼镜，我早上的时候戴我的右眼，下午回来休息的时候，我戴我的左眼，让我的右眼休息。姐姐呢说着说着也开始哭了起来，当时安慰了姐姐的情绪，接着就给他的父亲讲了他们的情况。 姐姐呢，因为是高中生，他可以先戴一个防蓝光的眼镜，让他上课的时候看的清楚，然后呢不要去戴他的隐形眼镜呢，因为年纪比较小，所以当时选的是一个防控型的镜片，有时间呢可以过来做一些咨询。 给姐姐配的时候，是姐姐再三的推迟，我不想戴眼镜，因为原因呢？原来是姐姐不想给他的父亲增加过多的经济压力， 当时父亲的态度也是比较强硬，坚决给女儿配了这副防蓝光的眼镜。不管是高中生还是我们成年人，一定要定期的复查视力，也不要去戴隐形眼镜，因为它真的很伤眼睛，让我们的双眼都能看到清晰的世界。

近视了，是一直戴眼镜好呢？还是摘摘戴戴好？首先我们明确一下，只要你近视了，不管你戴不戴眼镜，你都改变不了已经近视的这个事实。不要觉得不戴眼镜你就不近视， 这是自己骗自己。如果近视了一直戴眼镜，他不是让度数上涨的原因，而不戴眼镜，反而有可能导致你度数上涨。 不戴眼镜时，眼镜为了看清物体，睫状肌持续收缩调节，长时间处于紧张状态，易引发视疲劳，反而加速近视的加深。 摘摘戴戴会让眼镜在清晰和模糊之间切换，屈光系统始终处于不稳定的调节中，不利于眼镜的发育，也会加重视疲劳。 儿童、青少年配的防控型如离焦眼镜，需要全天佩戴，这类眼镜的防控效果依赖于持续佩戴。儿童青少年的眼镜正处于发育阶段， 调节力强，如果摘摘戴戴，会影响防控作用。成年人近视，若度数比较低，如一百度以下，且看远清晰，勿疲劳感。看近时可摘下， 但度数较高时，两百度以上，建议全天佩戴，避免视疲劳和眯眼视物。青少年儿童无论是普通眼镜还是防控眼镜，一直戴，远闭时戴时摘，更能保护眼镜。