大脑后循环供血不足什么原因

脑供血不足啊，一般是三个原因，一个就是管道的问题，有一地堵的不好，循环的不好。第二个是贫血，就管道是好的，但管道里运的东西他不够满载。第三个问题就是 管也没问题，里边运输的这个，这个营养成分也足够，但是流速慢也会造成冷供血的不足， 这是病态的。另外就是一个生理性，比如岁数越大越越有可能就是人什么都好，就是热度。所以对于你现在你可以多运动，运动对脑供血是有帮助的。多动？为什么？现在很多年轻人在跑跑步什么的，他有时候跑起来一兴奋起来血流的一块，那就行行行行，哎，就是好一些。

椎动脉型颈椎病的椎动脉，它究竟长什么样子？为什么？这种类型的颈椎病容易在头转动的过程中发病，引起众多的症状，你比如说，哎，眩晕、 耳鸣、眼睛的移位性黑蒙，呃，站立不稳，然后有些患者还会出现什么心慌、气促、恶心、呕吐等等，这些症状跟什么有关？今天就带大家一起来了解一下。那我们来看这个标本，这是一段人体的颈椎的标本， 可以看到黄色的是神经，然后在颈椎的两侧，这两条红色的血管就是椎动脉，那这两条椎动脉在颈椎的周围分布，它是有特征的，大家可以看到它是穿行在颈椎两侧有一个叫做横突孔的位置，那这个横突孔究竟长什么样子呢？我换另一个标本给你来看。 这是一块颈椎的标本啊，像一个笑脸一样的颈椎，上面这个地方是椎体，后面这个地方啊，是椎弓的位置，中间这个像嘴巴一样的结构就是 椎管，容纳的是脊椎。然后大家可以看到像两个眼睛一样的这个结构，是我们颈椎横突上面的孔，叫做横突孔，那椎动脉它最终就是通过这一个横突孔 往上走。呃，他要通过几个横突孔呢？他从第六颈椎一直往上到第一颈椎的横突孔，然后再继续往上，通过整骨大孔，然后进入到颅腔里面，所以我们整个椎动脉他就是穿过这个 骨性的管道。那为了给你更好的去理解，我换回刚才的标本给你来看。我回到这标本，大家可以看到这条就是左右的椎动脉，大家可以看到就是在颈椎的两侧，呃，通过一个一个的横突孔，他继续 往上面走，往上面走之后大家再继续来追踪，在这个地方就是整骨上面这块骨头是整骨，然后他就汇聚在这个地方往上走，走到颅内，走到脑干的前面，那我再换另一个标本给你来看， 我们通过这个标本继续来追踪椎动脉，大家可以看到这两条就是左右的椎动脉，他通过整骨大孔进入到颅腔之后，他是跑到脑干的前面。脑干在哪个地方呢？大家可以看到这个位置就是脑干的位置，下面是盐水、 眼水的位置，上面是脑桥的位置。我们前面再给大家讲脑的时候讲到，哎，在脑桥的前面有条沟叫做肌底沟，所以我们的这个椎动脉，大家可以看到两条椎动脉在前面，他就会合成这个肌底 动脉，所以椎动脉和肌底动脉它是相互延续的。我们有时候会听说椎肌底动脉供血不足，指的就是这 一个椎动脉和肌底动脉，然后他就在这个地方发出呃很多的分支，呃，有我们大脑后动脉，还有我们的呃脑干和小脑的一些动脉，那这个椎动脉究竟管了脑的哪些位置呢？我们只能大概的讲，呃，他管了我们整一个脑的大概多少呢？大概是 后五分之二的，这个大脑的血供都是这条椎肌底动脉在管。那这些区域的有什么功能呢？你比如说我们讲到这个 脑干的功能，我们都知道脑干是我们很重要的一些生命中枢纽在里面，你比如说呼吸中疏，还有我们的心跳中疏，都是在脑干里面，或者说，哎，这个小脑的功能跟什么有关呢？跟我们的肌张力有关，跟我们动作的协调性有关，去做一些非常精细的动作有关， 跟我们的平衡有关，包括在这个地方，哎，我们还有一些神经也是在脑干发出来，是不是这意思？你比如说跟听觉有关的神经啊，也是在脑干的这个地方发出来，那还有哪个区域呢？我们刚才讲到，哎，那我们大脑半球后面的大概整页的这个地方， 也是这一个椎肌里动脉在管。那在整页的这个地方有什么中书呢？在整页的内侧这个地方有我们的视觉中书，我换另一个标本给你来看。 好，我们来看这个标本，这是一个大脑半球的标本，这个就是整页的位置，在整页的内侧这个位置，我给你大致的画出来，这个地方 就是我们人体的视觉中书，在这个地方他管你能不能看得到，他没有管你能不能看得懂，能不能看得懂，是我们的阅读中书不在这个地方。好，这是我们讲到的这个 椎动脉进入脑子后，他供应的范围，我们对椎动脉的供血范围以及他供血的区域的功能有一定的认识。之后我们待会给你讲这个椎动脉一旦出问题，他有什么症状你就了解了。那我们接下来解决第二个问题， 这个椎动脉为什么会受压，引起我们所谓的这个椎动脉型的颈椎病？为了给你讲明白这个问题，我换另一个虚拟仿真的模型给你来看。好，我们来看这个模型，先来找出椎动脉在这个地方，我们现在就可以很好的看到这条椎动脉啊，在这个地方 他从第六颈椎一直往上走，一直往上走，到走到哪里去呢？来看一下左右两侧的椎动脉，他就继续往上走，通过这一个是枕骨，通过枕骨大孔他汇聚成我们所谓的肌底动脉，我再换另一个模型给你来看。 好，我们通过这个模型来看，大家可以看到这条就椎动脉往上走之后，我是将椎骨给大家去掉，去掉之后你就可以看到两侧的椎动脉往前跑到脑干的前面，跑到脑干的这个地方是脑桥的位置，脑桥的前方这里有一条沟，肌底沟在这里汇合成 肌底动脉，然后就发出相应的动脉到相应的区域去，这是我们的这一个椎动脉继续往上走的过程。那我们接下来解决第二个问题，就是这个椎动脉它为什么会受压？其实有很多方面的因素，你比如说其中第一个因素，这条椎动脉它是走形在 横突孔里面的，所以当这个横突孔，呃他增生的时候，严重增生的时候，他是有可能会压迫到里面走的。这条椎动脉是不是这意思？所以这是第一方面的因素。哎，这个横突孔增生，那第二方面的因素，大家可以看到 这条椎动脉没有在横突孔的这一部分，这个区域它匹临谁呢？匹临颈椎的这个地方有个特殊的关节，叫做呃，沟椎关节，也是我们所谓的 lusica 关节，在这个地方，那当这个关节增生的时候，它也有可能会刺激或者压迫到旁边的 这条椎动脉啊，这是第二方面的原因，那第三方面的原因就是退行性的病变。你比如说，哎，现在大家的这个颈椎很多人都会出现警曲度的消失，或者甚至出现反弓等等这些问题，或者说出现这个颈椎的不稳定。什么叫做颈椎的不稳定呢？大家可以看到 这些椎骨它是叠加在一起的，我们的整个颈椎的稳定有赖什么呢？有赖这一些肌肉的协调啊，我们的屈肌和伸肌协调，这个颈椎才会稳定，是不是这意思？或者说周围的这些韧带要非常的好，但是当我们年龄增大之后，有可能出现我刚才讲的 这个紧致度变小或者反弓等等，导致这些肌肉啊，他不协调，这个颈椎一动就好了，之后一拉扯，你看 这个椎动脉是穿行在各自颈椎的横突孔，那当这些颈椎不稳定，相对移位大的话，它就有可能刺激或者说哎去压迫到这一条椎动脉。这是我们讲到的第三方面的因素。 那第四方面的因素大家要注意的一个问题就是，哎，这条椎动脉表面还有神经，也就是我们前面再给大家讲交感神经和副交感神经的时候，讲到这些神经有时候他会攀附在动脉的表面，然后去管这些动脉的收缩或者舒张。那我换回刚才的模型给你来看。 好，我们来看这个模型，我们颈部主要给大家看的就是一个颈部的交感干在这个地方，这个位置是颈部的 交感神经节啊，在这里这些交感神经节发出的节厚纤维有一部分他就往后面走，你看他往后面走攀附在哪里呢？攀附在椎动脉的 表面，攀附在椎动脉的表面，然后当这些横突孔，假设这些横突孔他增生了，但是他增生的幅度没那么大， 比如说你看他这里假设有增生不适，增生的很严重的话，不会直接把这条椎动脉给他压扁，但是他有可能会刺激到这个动脉表面啊，攀附的这些 黄色的这些神经，那这个交感神经一旦被机械性的刺激之后，他就会异常兴奋，兴奋之后这条椎动脉他就会收缩，收缩之后他也会引起椎肌的动脉供血不足。第二个这个交感神经，它属于 植物神经，那当这里面有骨刺或者颈椎不稳定，经常去刺激到这些交感神经的话，那会引起我们所谓的植物神经功能混乱，所以有一些椎动脉型颈椎病的患者，他就会表现出植物神经功能混乱的这些症状。会出现什么？ 哎，睡不着，情绪低落啊，或者异常的心慌气促等等这一些症状，这就是引起椎动脉型颈椎病的所有的原因，有可能是动脉直接受压迫，也有可能是动脉表面的神经受刺激，都可以引起我们所谓的椎动脉型颈椎病。那接下来我们来讲的问题就是 这个椎动脉型颈椎病为什么会引起如此多的症状，或说，哎，当我们颈部在旋转的过程中突然会发病，哎，这个时候你就理解了，因为你在颈部在旋转的过程中，这一条动脉有可能就会被 刺激到，因为你旋转的过程中，这一条动脉是在这个横突孔里面的，他有可能会被刺激到，所以他就会诱发疾病。那诱发疾病为什么会出现这么多的症状呢？哎，首先第一个我们讲到的眩晕， 那我们的呃小脑和脑干这个地方有我们的前庭中风管我们的平衡觉的，那当这个椎动脉受压迫的时候，这个管平衡或者说管前庭功能的这一些呃中风他就会缺血，缺血之后他就会引起什么呢？引起眩晕，这是第一方面的问题。呃眩晕啊， 或者出现耳鸣都是跟这些中风啊缺血有关。那第二个问题呢，移过性的眼睛黑蒙，或者说我们讲的视觉障碍跟什么有关呢？刚才跟大家讲了这个椎肌里动脉血管什么呢？也有去给我们的 视觉中风供血，所以视觉中风缺血的话，他也会出现什么呢？移过性的黑蒙，是不是这意思？那第三呢，站立不稳、跌倒跟什么有关呢？啊？你就理解了 啊，椎动脉也给这个小脑供血，当小脑缺血的时候，也会出现站立不稳，然后跌倒等等这些症状。那第四个症状，我们刚才讲到有些会出现心慌气促啊，或者说异常的出汗紧张，那是因为什么呢？ 因为在这个地方它有可能会刺激到这个动脉表面的交感神经，引起交感神经的异常兴奋，交感神经一兴奋的话，哎，椎动脉就收缩。第二个呢，心跳它会加快，当然还有跟什么有关呢？这条椎动脉它也给我们脑干供血， 那当椎动脉收缩的时候，我们脑干也是供血不足的。我们刚才讲到脑干里面有什么中呢？有呼吸和心跳中啊，他也影响了这个呼吸和心跳中会出现各种各样的症状，这就是椎动脉型颈椎病啊，他出现各种各样症状的原因，他的实质 就是椎动脉受压，或者椎动脉周围的神经、交感神经、迷走神经这些管内脏运动的神经被刺激之后引起的 症状。那讲到这里，很多小伙伴比较关心的问题就是如何早期发现这个椎动脉型颈椎病，其实主要的就是看什么呢？看这个动脉，呃，我们可以做一些影像学的检查，你比如说 m r a 或者 c t a， 去看一下 这个动脉他有没有受压迫，或者说哎，通过超声的手段去评估一下这个椎动脉的血流 都可以啊，看到这个椎动脉有没有受压，或者说他的血流情况好不好。因为椎动脉型颈椎病跟我们传统的神经根型的颈椎病不是很相似，所以有些人出现眩晕、头晕或心慌气促的时候，他并没有想到这方面的问题， 他有可能会去想会不会是哎脑血管有问题或者心脏有问题，让出现这种一转头就能诱发的这种眩晕啊，黑蒙或者跌倒，或者说心慌气促等等这些症状的时候，你就要怀疑一下，哎，是否是这个椎动脉型的颈椎病，就是这个意思。 最后要提醒大家的就是颈椎病有非常多种类型，我们讲的这个椎动脉型的颈椎病只是其中的一种，那椎动脉型的颈椎病也有可能跟我们传统的这个神经根型的颈椎病他会并发症，也就说 他的这个椎动脉受压，然后相应的这个从颈椎发出来的这些神经根，闭虫的神经根也会受压，也有可能会引起，哎，手臂方面的问题。 所以我们整一个颈椎病，它是啊，非常的复杂，最终它是哪一种类型？一定是要到专科医院里面，哎，找专业的医生给你评估之后再去做定论，在最后做针对性的治疗，就是这个意思。

脑供血不足都有哪些原因？一般有以下四种。第一呢，最常见的还是脑动脉粥样硬化引起的脑动脉狭窄，一般都是由于高血压或者糖尿病或者高血脂，也就是三高， 还有就是抽烟啊，喝酒啊这些不良的生活习惯，都有可能引起脑动脉的血管壁弹性的减弱，还有就是血管内的中央硬化的斑块的积累越来越多的话，就会造成正常血管的直径越来越窄，就可能会导致脑供血不足。还有一种原因呢， 就反过来说，我们说高血压可以引起脑供血不足，如果说是长期贫血啊，比较瘦啊，营养不良啊，或者说低血压也可能引起脑供血不足。第三呢，脑供血不足还要考虑就是说会不会是有心脏的问题，因为我们知道 脑子的血液供应都是靠心脏的跳动，所以如果说是心功能的减退，也就是说供血压力的降低，或者说心脏泵血的能力变差，那么心脏蹦出的血到脑部就会变少，也容易出现脑供血不足的情况。还有一种呢，是多见于老年人，就是说 老年人因为颈椎的退行性变，会压迫到旁边的椎动脉，也会导致脑供血不足。所以总之呢，脑供血不足他不是单独的一个疾病，很可能是由于很多不同的疾病引发的一个临床症状。 所以想要改善脑供血不足的症状呢，其实还是要从上面说到这些病因来入手，找对了病因才能够彻底解决问题。我是赵医生，关注我，了解更多健康科普知识！