腰穿刺抽脑脊液对身体有什么危害

腰穿的风险有哪些？最大的风险他就是如果说是在脑子里面非常高露压的状态啊，你给他下面迅速的释放到这以后， 那么所有的整个人脑组织都会向追问里面有一个下沉，因为下面的压力释放了，那么就是脑子最下端的这个部位是哪的，就是我们之间反复科普过讲的这个小脑扁桃体， 那么小的扁桃体这个区域如如果说是下面压力释放了，上面压力很高的话，他就会挤到这个里面来，挤到这个里面来，他就会直接的挤压我们的这个烟髓脑干啊，所以就是这是腰椎最大的风险，所以就是要尽量避免在卢高压非常呃高的 的情况下在做的释放下面道解释有可能导致这样的一个危险，那么其他的呃风险的总的来说就不是很高了，比如说包括局部 神经的损伤啊，局部上的出血啊，所以总的来讲呢，腰穿是一个神经外科非常常用的这么一种检查和治疗的手段， 那么这无论是是呃什么样的疾病是神经内科的，神经内科的先管感染的，手术后的脑积水的，都可能会用得到腰酸的这种方式。

经常有家属问我，无论主腰穿会走剐吗？其实我觉得他担心多了，一听是腰穿啊，抽积碎，其实呢，他抽的是脑积液做检查的。我们简单说一下腰穿，腰穿是我们神经外科一个基本操作，他对于有点炎症啊，出血啊，可以明确一些诊断，甚至一些治。 主要以前呢，医疗观念比较落后，医疗技术也比较差，很多小孩得了脑膜炎，脑炎没有得到及时给他治疗，但是呢，往往都做了腰穿的，结果呢，这小孩就遗留下了智力发育障碍，让人就已经错误的联想腰穿呢，同时还要避开这个脊髓，就是也不存在抽脊髓抽刮了这个说法，大家现在知道了吗？

腰椎穿刺啊，好多这个病人家属一听啊，都非常非常害怕，老觉得跟咱们血科的骨椎骨髓的穿刺是有关的。实际上腰椎穿刺呢，我们是在后背的腰椎骨之间的间隙进行穿刺，因为我们的脑脊液呢，和这个脊髓的 这个撞门下腔脑脊是相通的，所以我们通过腰部的骨缝间的穿刺，就可以获得这个脑脊的样本，来进行一些化验，警察来反映颅内的一些啊疾病的一个情况。 其实腰穿并不可怕，如果通过规范的训练，我们外科大夫可以轻而易举的就一次一针成功的获得这个脑脊的样本，所以大家呢，不要害怕这个腰椎穿刺的这种检查。

如果说抽血检查，他更多的参与的是身体其他各脏器的物质的变化，所以你无法分辨是脑组织的问题还是其他脏器的问题。目前最精准的就是第一个脑给液的一些分析，再有一个就是脑 就直接穿刺，那穿刺肯定对脑组织的损害更大。为什么要做腰穿？其实他检查的是脑脊液呢？我们是在咱们幺二三脊柱椎体的间隙穿一根长针进去，进入猪耳膜下腔，然后我们抽一些脑脊液出来 伤害他肯定第一，他不是直接伤害脑子吗？对脑子的这种损害是其实是没有的，很多病人都特别害怕腰穿，其实没必要啊，我们有经验的大夫十分钟搞定，就抽一点脑结出来，然后测一测这个压力。比如说像一些脑水肿的病人，颅内压 是非常高的，这个时候我们腰川就可以进去一根针以后直接连上一个压力表，测测他的压力。另外比如像中耳膜下腔出血的病人，我们直接用一个腰川也能诊断出来，就是血性的脑脊液，中耳膜下腔出血基本上也就能定了。 当然现在核磁了 ct 有更直接的方法可以不做，但是对于神经免疫病、中枢神经的感染性的疾病，还是要做药穿去确诊。最后。

有家长来信问孩子出现抽搐，到急诊室医生说要做腰酸检查，家长非常害怕，也比较恐惧。 那什么是腰酸检查？实际上就是我们说了脑积液的检查，主要是在腰椎的这个第三和第四之间进行一个规范的一个穿刺， 然后通过脑积液的自然的流出来进行检测。我们常规的有蛋白啊，绿离子啊，还有糖啊，当然还有一些生化检查，还有一些免疫系统的一些成分的检查。 脑积液的检查主要是判断是否有感染性疾病，比如说脑炎、脑膜炎，包括一些免疫系统疾病的发现。这项检查对癫痫发作的某些病因，比如说感染性病因， 免疫性病因还是有很重要的诊断价值。而且这项检查应该讲是比较安全的，也是神经系统，包括儿童神经系统以下常规检查。

进行腰穿放液或者是腰大池的外引流啊，和进行脑屎的引流，释放脑脊液，这个效果到底一样不一样？今天呢，我就用几个例子呢，跟大家说一下这个情况。 我之前呢讲过很多次啊，这个脑积水啊，其实腰川放液啊，多次腰川腰大池引流，我觉得这个意义不是很大啊，尤其是对于一些技法性的脑积水， 因为一些激发性脑积水，不管是脑出血的还是感染后的啊，还是一些怎么着的，这些脑积液呢，之前都是不干净的，他有可能让这个脊髓转向前粘连 啊，所以说呢，你从下边放液呢，并不一定通畅，而且呢，下边的脑底液的情况不能反映颅内的情况，我前两天呢做一个颅骨修补的病人，这个病人呢骨疮呢，膨脓一些，我们想着术前 放一个药，大师引流，让他积液引流出来，结果去做穿刺的时候呢，哎，感觉到了，到了之后呢，有一点脑积液流出来，输入管之后呢，引流就很不畅通，是通着的，在这个脊髓转盘下枪里边，但是呢， 呃，他没有多少积液流出来，所以说这个时候呢，他跟上面的脑积液肯定就不是一回事 啊。还有呢，我们有一些患者啊，有些患者来了之后呢，我们去给他做腰穿，放完积液之后，患者症状没有改善，但是呢，我们去从从这个上面去做分流，去做引流啊，患者的症状就有改善了啊，引流第一天就有改善了 啊，所以说呢，你从下边去引，跟从上边去引啊，对于正常人来说，按道理来说应该是有相似的效果，但是绝对不能画等号，尤其是 啊，对于这种呃出过血的，有过感染的啊，有过外伤的，这种不是正常的人的。这个呃，这个脑积液来说，我觉得他是更不能画等号的 啊，因为大家知道啊，这个好多人说你你，你说这个怎么还有不正常的或者正常的脑积水啊？有脑积水，有一种叫特发性正常压脑积水啊，那个呢，我们就相对来说他压力是正常的，但是很多脑积水呢，他是既发于其他原因的 啊，比如说感染之后的，比如说出血之后的啊，比如说开颅术后的啊，这些脑积水，他得的这个脑积水，你通过腰揣来验证他的效果，有的时候就会大大打折扣啊，就不一样啊，就验证不了啊，甚至有一些患者，有些极个别的患者， 你从下边放积液，不但没有好转，症状还会加重啊。这个不知道各位朋友有没有遇到过这种情况啊，在评论区告诉我，我是脑结科陈医生，关注我，每天了解不一样的脑积液科普知识。