神经外科郭毅是哪里人

看到这是我们神经外科手术当中应用的一些精细的器械，这是吸引器，有不同的粗细和不同的长短，我们通过吸引器来吸除树叶当中的血液或者是水， 这是显眉剪刀，还可以看到他的器械形状很奇怪，他这种呢我们叫枪式的器械，跟一个枪似的， 他的好处呢就是我在减肥镜操作下呢，并且伸下去以后，我的手是不遮挡我的视线的，我的手虽然在这操作，但是呢我要看剪刀尖的这个部位，我这视线呢从这个角度去看的话，我的手 和我的手指是不遮挡我要操作的这个区域的，这是显微地泄的一个特点，大家可以看到他很精细，他和咱们 平常用的剪刀是不一样的，咱们平常用的剪刀是交叉的，这种剪刀呢是弹簧式的，然后我捏这个后方呢，就可以把力传导到前方去，做一个精细的剪的一个动作。

大家好啊，我是北京天坛医院功能神经外科的杨安超医生 啊，我是从啊，一九呃九六年啊，进入中国医大开始我的学医生涯，当时呢，是啊，临床的呃 医学生，后来呢，又考取了我们首都医科大学天坛医院的硕士和博士，毕业之后呢，一直进行神经外科的工作，因此呢，从九六年算到至今， 从医生涯应该有三十年的时间了。目前来讲呢，啊，我一直跟随我的老师张建国教授进行帕金森疾病啊，癫痫疾病啊，面肌静卵疾病 三大神经痛，还有一些复杂的啊，这个秋脑痛，足中之后的不太障碍啊，肌肉增高疼痛这类疾病的治疗啊，和一些相关的临床研究。 我也希望呢，通过我线上的视频为大家啊答疑解惑啊，对疾病有一个初步的了解啊，然后呢，通过我的讲解，让大家呃能够少走弯路啊， 最快最直接的得到相关的治疗。也希望各位病友和朋友们啊，在线上能够跟我互动啊，我会尽量的利用我的时间去答疑解惑。

手术间的外边呢，都有这个，这是外科医生刷手用的，就是我们手术者呃，上台的医生呃，我们要出来以后，要在这要进行洗手刷手，然后清洁手以后呢，然后再进到手术间里，穿无菌的手术衣，带无菌手套上台。 所以一旦刷手之后，那么我这个手就不能乱摸了，这个部分就是无菌。所以咱们穿的这个衣服呢，是叫刷手衣， 就是他是短袖的。所以我们外壳刷手呢，是要抓到肘上可以，但以前呢，因为现在基本上都是外壳洗手就行了，以前都是刷手有那个刷子啊。还有最早呢是用酒精泡手，这 用完之后，然后要涂这个消毒液护肩呢，是你刷了手以后就不能再去摸了，这也就是这样进手的肩来。

你怎么不好？我，我是这个，这块有个疙瘩。我这去年想在这给你在这块坐着，完了没时间呢。看小孩啊，完就没做多长时间了。这就去年开始长的。 去年发现的是吧？对，发现的时候有多大啊？反正医生说是良性啊。是什么？嗯，你看一看，去年摸着的时候也也差不多。这样啊，也这样啊。行，但是我感觉有点硬呢。怎么现在就是躺的时候？ 去年没有感觉硌，今天就有一点硌似的感觉硬了。是不是做一下好对，你安排时间做了是吧？

乳眼管瘤是一种良性生长缓慢的肿瘤，最常影响五至十四岁的儿童，但也可能影响任何年龄段的儿童。肿瘤的大小和形状各不相同，有些区域是实性的，有些区域是囊性的或充满液体。 他不会扩散到身体的其他部位，也是因为他在颅骨的有限空间内生长，压迫附近的重要结构，并引起一系列问题。如烟管流的位置总是在颅骨的安区或安上区域内，位于眼睛正后方， 该区域容纳了大脑的重要结构，这些结构会被肿瘤压缩，具体取决于肿瘤的生长方式。受影响的主要结构是垂体和垂体柄，他们是激素产生不可或缺的一部分。 如果肿瘤起源于垂体柄下端附近，它可能会留在安区并压迫垂体，导致生长发育不良、青春期 延迟以及过度口渴、排尿过多。如果肿瘤起源于接近垂体顶的底部，他有可能导致是交叉视神经和下丘脑受压，还可能导致视野狭窄、 视觉清晰度丧失、体重增加、睡眠和记忆问题以及疲劳。如烟管瘤也可以在安上间隙形成或生长，并导致第三脑式阻塞。第三脑式是大脑中帮助脑脊液循环的空腔， 这种类型的堵塞可能导致大脑其他脑室内积液，引起头痛、恶心、呕吐、意识混乱和嗜睡等症状。在许多情况下， 起源于垂体柄中点附近的肿瘤会生长成安区和安区上的结构。如烟管瘤的初始治疗取决于肿瘤的位置、稠度和大小，但几乎包括手术。传统的开放手术是暂时移除一块骨头已进入大脑，在微创手术中，内窥镜通过鼻子插入，已接近并切除肿瘤。

这不忙了一年了啊，我跟大家分享一下我去年的工作数据。我这个治疗小组呢，有两位本院医生，下面还有一位主治医生，做了二百五十二台手术，平均一轮的一百二十多台。原来没有主治医生呢，就带着一个研究生也干了二百台左右， 现在加上一些其他地方手术呢，一年三百台左右啊，我这个工作量呢，算的比较大的，而且我们团队的手术量呢，一直还在增长啊，也非常荣幸给很多的患者朋友提供微创的颅脑内镜手术， 外科手术的治疗效果呢，跟主刀医生的手术量，还有对手术的悟性和理解呢，都是相关的。这两个因素呢，都很重要啊，数量是基础，量要是不够，那这个效果呢，可想而知。某一种疾病，你没做过或者只做过几例，跟做了几十台几百台肯定不一样。 如果对手术的悟性和理解更深呢，那么手术可以做的更完美一些啊。像我们这种做脑肿瘤的医生呢，一年来说，一般做个三百台左右就很忙了啊，这个量也是比较大的， 有些单位呢，他这个治疗组团队有更多的医生，手术可能会更多一些，五六百例，甚至更多，但是某一个专家亲自主刀的手术，一般也就三百台左右，人的精力是有限的，还要忙很多。其他的工作， 我也见过个别精力特别旺盛的同行，一年能做个四五百例。当然有些手术时间呢，相对短一些，比如脑垂体瘤面积筋挛，脑出血手术，那这个一年手术量呢，可能会多一些 啊。在神经外科头部的一二十家医院，不同的神经外科规模不一样啊，大夫数量也不一样，所以他的手术总量呢，会有区别。但是能做手术的这些医生呢，他的个人的工作量差不太多啊，也就是说经验都是很丰富的， 当了每个单位呢，有一些医生，不管是主动还是被动的原因，做不了这么多手术啊，那也是一种选择啊，因为生活也是很重要的， 像我们这种做很多手术的医生呢，对家里其实都是很亏欠的啊，完全顾不了，也没有时间去好好享受生活。 还有很重要的一点不同的医院呢，他的手术技术是有个学习和更新的过程啊，需要时间的积累，比如我们开展的全内镜颅脑微创手术，其实很多大的医院呢，也还没有开展。 熊医生呢，做自媒体科普视频也做了有两年了，也被很多人称之为网红医生，但是我们历经呢，要做一个有全面技术的啊，能更好解决问题的医生，这也是我做自媒体的初衷。 还有一个数据呢，就是熊医生治疗组的 c m i 值达到了三点三四啊，这在我们科室呢也是最高的。什么是 c m i 值呢？下期视频给您讲解。